經(jīng)驗(yàn)充分地表明，在參加心理治療研討會(huì)時(shí)，學(xué)生在*開(kāi)始的一二分鐘內(nèi)便會(huì)對(duì)一些事做出快速的判斷。第1個(gè)判斷是，如果自己需要去看治療師，那么自己是否愿意去找這位演講的專(zhuān)家當(dāng)治療師。在這一點(diǎn)上，研究資歷、聲望、學(xué)術(shù)背景都不是決定性因素。重要的是演講者是不是一個(gè)真正的人，是否能夠表達(dá)共情，是否善于傾聽(tīng)，是否愿意花時(shí)間去理解他人。從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，這位演講的專(zhuān)家是否也是治療的專(zhuān)家。

第二則是判斷專(zhuān)家所呈現(xiàn)的材料在直覺(jué)上是否講得通。這種方法適合現(xiàn)實(shí)中的患者嗎？還是它僅僅是一種深?yuàn)W的象牙塔方法，沒(méi)有現(xiàn)實(shí)層面的相關(guān)性？治療中涉及的理論是否對(duì)治療師本人來(lái)說(shuō)都過(guò)于復(fù)雜（更不用說(shuō)對(duì)患者了）？抑或其中蘊(yùn)涵著簡(jiǎn)單的生活原則？該方法是不切實(shí)際地宣稱(chēng)優(yōu)于其他方法，還是愿意承認(rèn)其他療法或療法組合對(duì)實(shí)際臨床實(shí)踐中的各種患者的價(jià)值？

第三是判斷呈現(xiàn)的患者是否真實(shí)，他們是否像初學(xué)者每天遇到的患者一樣？換句話說(shuō)，介紹的方法和患者是否與臨床實(shí)踐相關(guān)？演講者只是做所謂的臨床個(gè)案報(bào)告，還是反映了真實(shí)的求助者的故事？

這些判斷同樣適用于心理治療教科書(shū)。它們也必須是真實(shí)的，涉及我們每天與之工作的個(gè)體的真實(shí)經(jīng)歷。教科書(shū)需具有靈活性。與許多需要嚴(yán)格使用的研究手冊(cè)不同，有影響力的心理治療教科書(shū)應(yīng)該能夠指導(dǎo)實(shí)踐、通過(guò)臨床判斷幫助初學(xué)者應(yīng)用該方法，而不是要求初學(xué)者使用哪些結(jié)構(gòu)和技術(shù)。*重要的是，作者需要在講述故事、表達(dá)共情以及強(qiáng)調(diào)心理治療bi備的關(guān)懷和關(guān)系時(shí)體現(xiàn)出真實(shí)性。我們必須首先理解和關(guān)懷患者，然后才可以幫助他們。

在青少年的治療中，我們一直以來(lái)都迫切需要一份這樣的心理治療指南，特別是在人際心理治療（IPT）方面。

現(xiàn)在有大量青少年領(lǐng)域的IPT研究做出了優(yōu)秀的貢獻(xiàn)，循證實(shí)踐就建立在這種實(shí)證研究的基礎(chǔ)上。但是，當(dāng)與真實(shí)的人在真實(shí)的臨床環(huán)境中工作時(shí)，循證實(shí)踐的基礎(chǔ)必須是治療聯(lián)盟以及關(guān)懷和理解患者。這也是本指南的精髓。

本書(shū)中有幾個(gè)關(guān)鍵要素建立在青少年IPT的實(shí)證研究的基礎(chǔ)上。第1，臨床工作基于依戀理論，反映了人際關(guān)系在青少年發(fā)展中的重要性。對(duì)依戀的需求反映在IPT的臨床方法及其在治療聯(lián)盟中的應(yīng)用上。治療師的首要任務(wù)是傾聽(tīng)、關(guān)懷并向青少年傳達(dá)，他們能被看到，以及，他們很重要。

第二個(gè)要素是強(qiáng)調(diào)整體模型下的治療和概念化。希爾林（Hillin）和麥卡爾平（McAlpine）介紹了近十年來(lái)更廣泛的生物心理社會(huì)/文化/心靈（spiritual）模型，以理解IPT工作中的來(lái)訪者。他們的創(chuàng)新使我們有了更強(qiáng)的能力去理解來(lái)訪者。整體模型明確強(qiáng)調(diào)治療師需要傾聽(tīng)和理解患者，特別是患者在文化和心靈層面表達(dá)的痛苦。如果不理解青少年的文化和心靈背景，治療師幾乎不可能與經(jīng)歷過(guò)哀傷和喪失、令人虛弱的沖突、艱難的生活變動(dòng)以及社交能力不足的青少年工作。

作者在本書(shū)中強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容也來(lái)自個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，因?yàn)樗麄儙资�年�?lái)一直與少數(shù)民族和澳大利亞原住民（Aboriginal）中經(jīng)受困擾和創(chuàng)傷的青少年工作。他們與來(lái)自各行各業(yè)的人在一起時(shí)展現(xiàn)的共情和意愿在他們的作品中熠熠生輝。

作者強(qiáng)調(diào)的第三個(gè)要素是與接受治療的患者合作。在這本指南中，IPT（就像所有其他療法一樣）是與患者一起做些什么，而不是對(duì)患者做什么。這體現(xiàn)在IPT重視幫助年輕人理解治療過(guò)程的心理教育。還體現(xiàn)在與患者一起做臨床決策上，甚至IPT使用的術(shù)語(yǔ)是治療協(xié)議（agreement）而不是治療合同（contract）中。這項(xiàng)工作是協(xié)作性的，鼓勵(lì)患者參與其中。這也體現(xiàn)在治療師的理解和傾聽(tīng)能力上，在與青少年工作時(shí)尤其重要。

*后，作者將IPT視為一種可持續(xù)，而不是有期限的治療。實(shí)證數(shù)據(jù)表明，IPT維持治療可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。這些數(shù)據(jù)本身就提示臨床醫(yī)生不應(yīng)終止治療，特別是對(duì)高危人群。然而，更重要的是，作者認(rèn)識(shí)到，我們與患者（特別是青少年）建立的關(guān)系對(duì)他們來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，終止治療是對(duì)患者真正意義上的拋棄。終止治療會(huì)嚴(yán)重破壞良好治療聯(lián)盟中發(fā)生的所有依戀和矯正性治療體驗(yàn)，而提供在需要時(shí)可以重返治療的機(jī)會(huì)，即必要的維持治療，才能為青少年提供安全基地一段真正的支持性的關(guān)系。

就我個(gè)人而言，我有幸與羅伯特（Robert）和安東尼（Anthony）共事多年，與他們一起培訓(xùn)、觀察他們的工作，并與他們合作開(kāi)展各種項(xiàng)目。他們?cè)谶@本書(shū)中傳達(dá)的內(nèi)容，與他們作為治療師的工作以及作為個(gè)體的身份一樣，都是真實(shí)的。善于傾聽(tīng)、理解和欣賞多樣性以及關(guān)懷他人、始終如一的正直是他們?cè)趯?xiě)作和關(guān)系中傳達(dá)的品質(zhì)。這些品質(zhì)更能造就一名優(yōu)秀的治療師和一本優(yōu)秀的臨床指南，遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝過(guò)研究資歷或臨床經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，這些品質(zhì)也造就了優(yōu)秀的個(gè)體。

毫無(wú)疑問(wèn)，讀者會(huì)發(fā)現(xiàn)這本書(shū)對(duì)IPT的工作，特別是針對(duì)青少年的工作非常有幫助。本書(shū)詳盡描述了IPT的結(jié)構(gòu)和技術(shù)，理論和概念化部分對(duì)該領(lǐng)域中先前的工作做了重要補(bǔ)充。但*重要的是，認(rèn)真傾聽(tīng)、真實(shí)、真誠(chéng)地關(guān)懷他人的要求非常清晰地貫穿了整個(gè)指南。這也是IPT的精髓。

斯科特·斯圖爾特（Scott Stuart），IPT協(xié)會(huì)主席