本教材為高等職業(yè)教育本科醫(yī)養(yǎng)照護與管理專業(yè)十四五規(guī)劃教材之一,是國家衛(wèi)生健康委員會十四五規(guī)劃教材。老年人基礎照護知識與技能是高等衛(wèi)生職業(yè)教育醫(yī)養(yǎng)照護與管理專業(yè)學生必修的一門專業(yè)基礎課程和專業(yè)核心課程。本教材主要從老年照護概述、老年人照護相關理論和政策、老年人生活照護、基礎照護、治療照護、安寧療護等幾個模塊組織內容,同時重點突出老年人照護所需的基礎照護知識和技能,使學生能夠運用基礎照護理論知識和技術對老年人提供高質量老年照護服務,實現(xiàn)促進和維護老年人健康,達到提高老年人生活質量的目的。
《老年人基礎照護知識與技能》教材對應老年人醫(yī)養(yǎng)照護服務崗位的典型工作任務和工作流程,設置學習目標,凸顯老年群體健康需求,以基礎照護知識和技術為主線,融入1 X老年照護、1 X失智老年人照護、養(yǎng)老護理員等職業(yè)技能等級證書標準,涵蓋全國養(yǎng)老護理職業(yè)技能大賽、全國健康與社會照護技能大賽等項目,有針對性地進行內容的選取、整合和序化。教材分為老年人照護基礎理論、老年人生活照護知識與技能、老年人基礎照護知識與技能、老年人治療照護知識與技能、老年人臨終照護知識與技能共五篇十四章,覆蓋全部老年群體的照護知識和技能,旨在通過教材知識和技能的學習,使學習者具有敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的職業(yè)精神,具有高度的責任心和同情心,具有敬老、孝老、愛老精神,形成積極老齡化和健康老齡化的意識,初步建立臨床思維和評判性思維,為后續(xù)專業(yè)課程的學習、畢業(yè)實習及未來從事老年健康照護師、養(yǎng)老護理員等相關工作和成為復合型技術技能人才奠定基礎。
隨著老齡化進程的不斷加劇,我國已經成為世界上老年人口最多的國家,日益增長的養(yǎng)老服務需求與養(yǎng)老專業(yè)化服務質量發(fā)展不平衡、不充分的矛盾日益凸顯。推動養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產業(yè)協(xié)同發(fā)展,發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務,完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務網絡,構建居家社區(qū)機構相協(xié)調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系愈發(fā)重要。此次我們邀請全國醫(yī)藥衛(wèi)生類高等院校的教育專家及相關醫(yī)養(yǎng)結合機構的一線養(yǎng)老照護專家,共同為醫(yī)養(yǎng)照護與管理專業(yè)編撰第1 版《老年人基礎照護知識與技能》規(guī)劃教材,具有較強的理論和實踐指導意義。
《老年人基礎照護知識與技能》教材對應老年人醫(yī)養(yǎng)照護服務崗位的典型工作任務和工作流程,設置學習目標,凸顯老年群體的健康需求,以基礎照護知識和技術為主線,融入1 X老年照護、1 X失智老年人照護、養(yǎng)老護理員等職業(yè)技能等級證書標準,涵蓋全國養(yǎng)老護理職業(yè)技能大賽、全國健康與社會照護技能大賽等項目,有針對性地進行內容的選取、整合和序化。教材分為老年人照護基礎理論、老年人生活照護知識與技能、老年人基礎照護知識與技能、老年人治療照護知識與技能、老年人臨終照護知識與技能共五篇十四章,覆蓋全部老年群體的照護知識和技能,旨在通過照護知識和技能的學習,使學習者具有敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的職業(yè)精神,具有高度的責任心和同情心,具有敬老、孝老、愛老精神,形成積極老齡化和健康老齡化的意識,初步建立臨床思維和評判性思維,為后續(xù)專業(yè)課程的學習、畢業(yè)實習及未來從事老年健康照護師、養(yǎng)老護理員等相關工作和成為復合型技術技能人才奠定基礎。
本教材具有五個特點。一是強調思想性,以立德樹人為根本任務,將思政元素融入教材中。二是突出全面性,針對60 歲以上老年人全生命周期基礎照護需求,按照自理、半自理、失能失智及臨終老年人等全生命周期脈絡安排課程內容。三是注重實用性,基于老年人健康保健服務、老年人能力評估和各類養(yǎng)老機構管理等崗位需求,突出崗課賽證融通。四是體現(xiàn)啟發(fā)性,設置學習目標、案例和思考題,有意識地培養(yǎng)高職本科學生終身學習、主動學習、臨床思維、創(chuàng)新意識和團隊精神。五是力求先進性,邀請行業(yè)專家或技術能手參與,每章設置知識拓展,融入醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務行業(yè)新理念、新理論、新知識、新技能。同時以掃描二維碼方式獲取教學課件、自測題等數字內容。
本教材主要供全國高等職業(yè)教育本科醫(yī)養(yǎng)照護與管理專業(yè)師生使用,也可作為醫(yī)養(yǎng)結合機構和養(yǎng)老機構崗位管理人員及工作人員、各級技能大賽選手的參考資料。本書在編寫過程中得到全國衛(wèi)生健康職業(yè)教育教學指導委員會及各相關院校領導、養(yǎng)老機構領導和同仁的大力支持和幫助,在此深表謝意!
受編寫時間及編寫團隊自身水平所限,疏漏之處在所難免,敬請各位專家、讀者及同行批評指正。
單偉穎
2023 年11 月
河北省護理技術技能大師,兼任中華護理學會科研工作委員會女科技工作者,國家學科建設專家,國家護理學碩士及博士研究生學術論文評審專家,國家護理學、助產等專業(yè)學科評審專家,同時兼全國高等醫(yī)學教育學會護理教育分會理事會理事,中國老年保健協(xié)會醫(yī)養(yǎng)結合人才專業(yè)委員會副主任委員,中國衛(wèi)生信息及健康醫(yī)療大數據學會護理創(chuàng)新與產業(yè)化聯(lián)盟副理事長,京津冀衛(wèi)生職業(yè)教育協(xié)同發(fā)展聯(lián)盟副理事長。
第一篇 老年人照護基礎理論
第一章 緒論/ 2
第一節(jié) 老年人與人口老齡化 / 2
一、 老年人及人口老齡化定義 / 2
二、 老年人的生理及心理特征 / 3
第二節(jié) 老年照護 / 4
一、 相關概念 / 4
二、 老年照護的發(fā)展與范疇 / 5
三、 老年照護原則 / 7
四、 老年照護模式 / 7
第三節(jié) 老年照護相關理論 / 9
一、 老年人人格相關理論 / 9
二、 老年人社會健康相關理論 / 10
第二章 老年照護崗位職責認知/ 12
第一節(jié) 健康照護師工作崗位認知 / 12
一、 健康照護師職業(yè)概述 / 12
二、 健康照護師職業(yè)基本要求 / 12
三、 健康照護師工作內容 / 13
四、 健康照護師崗位職責 / 13
第二節(jié) 養(yǎng)老護理員工作崗位認知 / 16
一、 養(yǎng)老護理員職業(yè)概述 / 16
二、 養(yǎng)老護理員職業(yè)基本要求 / 16
三、 養(yǎng)老護理員工作內容 / 17
四、 養(yǎng)老護理員崗位職責 / 17
第三節(jié) 道德與倫理 / 19
一、 道德與職業(yè)道德 / 19
二、 倫理與倫理學 / 20
三、 老年照護中的倫理基本觀點和原則 / 20
第二篇 老年人生活照護知識與技能
第三章 環(huán)境與睡眠/ 24
第一節(jié) 環(huán)境 / 24
一、 環(huán)境概述 / 24
二、 環(huán)境對老年人的影響 / 25
三、 適老化環(huán)境 / 26
四、 老年人睡眠環(huán)境要求 / 27
第二節(jié) 睡眠照護 / 28
一、 老年人睡眠特點 / 28
二、 老年人常見睡眠障礙 / 29
三、 老年人睡眠照護技術 / 31
第四章 清潔照護/ 33
第一節(jié) 口腔清潔照護 / 33
一、 評估 / 33
二、 口腔清潔 / 34
三、 義齒清潔 / 40
第二節(jié) 頭發(fā)清潔照護 / 40
一、 評估 / 40
二、 頭發(fā)清潔 / 41
第三節(jié) 皮膚清潔照護 / 45
一、 評估 / 45
二、 淋浴和盆浴 / 46
三、 床上擦浴 / 49
四、 壓力性損傷照護與預防管理 / 52
第四節(jié) 晨晚間清潔照護 / 59
一、 儀容修飾 / 59
二、 修剪指(趾)甲 / 62
三、 衣物更換 / 63
四、 臥床老年人更換床單法 / 67
第五章 飲食與營養(yǎng)照護/ 71
第一節(jié) 飲食與營養(yǎng)概述 / 71
一、 老年人的營養(yǎng)需求 / 71
二、 老年人營養(yǎng)攝取的影響因素 / 74
三、 老年人飲食原則及常見飲食種類 / 76
第二節(jié) 一般飲食照護 / 80
一、 老年人的飲食與營養(yǎng)狀況評估 / 80
二、 進食、進水照護 / 83
三、 吞咽障礙照護 / 90
第三節(jié) 特殊飲食照護 / 93
一、 特殊飲食種類 / 93
二、 鼻飼照護 / 95
第六章 排泄照護/ 99
第一節(jié) 排尿照護 / 99
一、 老年人排尿的特點 / 99
二、 排尿的評估 / 101
三、 異常排尿活動的照護措施 / 104
四、 與排尿有關的照護技術 / 105
第二節(jié) 排便照護 / 114
一、 老年人排便的特點 / 114
二、 排便的評估 / 115
三、 異常排便活動的照護措施 / 117
四、 與排便有關的照護技術 / 119
第三篇 老年人基礎照護知識與技能
第七章 臥位與轉運照護/ 132
第一節(jié) 臥位照護及體位轉移技術 / 132
一、 舒適臥位的基本要求 / 132
二、 老年人的常用臥位 / 133
三、 協(xié)助老年人更換臥位技術 / 134
四、 老年人臥位轉換為床邊坐位技術 / 137
五、 老年人坐位到站立位轉移及床椅轉移技術 / 139
第二節(jié) 疼痛照護 / 141
一、 疼痛概述 / 142
二、 疼痛的評估 / 142
三、 緩解疼痛的照護 / 143
第三節(jié) 老年人安全照護 / 144
一、 保護具的使用 / 145
二、 助行器的使用 / 146
第四節(jié) 轉運照護 / 150
一、 輪椅轉運 / 150
二、 平車轉運 / 152
第八章 感染的預防與控制/ 156
第一節(jié) 感染概述 / 156
一、 感染的概念與分類 / 156
二、 感染發(fā)生的原因和條件 / 157
三、 常見感染的預防與控制 / 160
第二節(jié) 清潔、消毒、滅菌 / 162
一、 概念 / 162
二、 清潔法 / 162
三、 常用消毒滅菌方法 / 163
第三節(jié) 手衛(wèi)生 / 171
一、 概述 / 171
二、 洗手 / 172
三、 衛(wèi)生手消毒 / 174
第四節(jié) 無菌技術 / 176
一、 概述 / 176
二、 無菌技術基本操作 / 177
第五節(jié) 隔離技術 / 187
一、 隔離區(qū)域的劃分 / 187
二、 隔離管理要求與隔離原則 / 187
三、 隔離種類及措施 / 188
四、 隔離技術基本操作方法 / 190
第九章 生命體征評估與照護/ 197
第一節(jié) 體溫照護 / 197
一、 正常體溫及生理變化 / 198
二、 異常體溫的評估及照護 / 200
三、 體溫的測量技術 / 203
第二節(jié) 脈搏照護 / 207
一、 正常脈搏及生理變化 / 208
二、 異常脈搏的評估及照護 / 208
三、 脈搏的測量技術 / 209
第三節(jié) 呼吸照護 / 212
一、 正常呼吸及生理變化 / 212
二、 異常呼吸的評估及照護 / 214
三、 呼吸的測量技術 / 215
第四節(jié) 血壓照護 / 217
一、 正常血壓及生理變化 / 217
二、 異常血壓的評估及照護 / 219
三、 血壓的測量技術 / 220
第四篇 老年人治療照護知識與技能
第十章 冷熱療照護/ 228
第一節(jié) 冷熱療概述 / 228
一、 冷熱療的效應 / 228
二、 冷熱療的目的、適應證和禁忌證 / 229
三、 影響冷熱療效果的因素 / 230
第二節(jié) 熱療照護技術 / 231
一、 熱水袋的使用 / 231
二、 烤燈的使用 / 233
三、 濕熱敷的使用 / 234
四、 溫水坐浴 / 236
五、 溫水浸泡 / 237
第三節(jié) 冷療照護技術 / 239
一、 冰袋(囊)的使用 / 239
二、 冰帽的使用 / 241
三、 冷濕敷的使用 / 242
四、 溫水(乙醇)擦浴 / 244
第十一章 給藥照護/ 247
第一節(jié) 給藥的基本知識 / 247
一、 藥物的種類和保管 / 248
二、 給藥原則和給藥途徑 / 249
三、 給藥次數和給藥時間 / 253
四、 影響藥物作用的因素 / 253
第二節(jié) 口服給藥法 / 261
一、 安全有效的用藥指導 / 261
二、 口服給藥 / 263
第三節(jié) 霧化吸入法 / 266
一、 超聲波霧化吸入法 / 267
二、 氧氣霧化吸入法 / 269
三、 手壓式霧化器霧化吸入法 / 271
第四節(jié) 局部給藥 / 273
一、 滴入給藥 / 273
二、 插入給藥 / 279
三、 舌下給藥 / 283
四、 皮膚給藥 / 283
第十二章 危急應對技術/ 288
第一節(jié) 心搏驟停的應對 / 288
一、 基礎生命支持 / 288
二、 簡易呼吸器的使用 / 294
第二節(jié) 日常救護 / 296
一、 異物卡喉的應對 / 296
二、 傷口初步止血、換藥 / 299
三、 燙傷的初步處理 / 307
四、 跌倒的應對 / 308
五、 氧療照護技術 / 311
六、 吸痰及排痰照護技術 / 316
第十三章 照護文件/ 321
第一節(jié) 照護文件概述 / 321
一、 照護文件書寫的目的和意義 / 321
二、 照護文件書寫的基本要求 / 322
三、 照護文件的保管 / 322
第二節(jié) 照護文件書寫 / 322
一、 體溫單 / 323
二、 醫(yī)囑單 / 324
三、 交班記錄 / 325
四、 常用照護記錄單 / 326
第五篇 老年人臨終照護知識與技能
第十四章 臨終照護/ 332
第一節(jié) 臨終關懷概述 / 332
一、 臨終關懷的概念及發(fā)展 / 333
二、 老年人臨終照護原則 / 333
第二節(jié) 臨終老年人及家屬的照護 / 334
一、 臨終老年人的生理變化及照護 / 334
二、 臨終老年人的心理變化及照護 / 336
三、 臨終老年人家屬的心理變化及照護 / 338
第三節(jié) 老年人臨終照護技術 / 339
一、 遺體照護技術 / 339
二、 哀傷輔導 / 340
附錄/ 343
附表1 常用給藥方法的外文縮寫與中文譯意 / 343
附表2 長期醫(yī)囑單(范例) / 345
附表3 臨時醫(yī)囑單(范例) / 346
附表4 科區(qū)交班記錄表(范例) / 347
附表5 飲食照護記錄單(范例) / 348
附表6 個人衛(wèi)生照護記錄單(范例) / 349
附表7 翻身記錄單(范例) / 350
附表8 血糖記錄單(范例) / 351
附表9 出入量記錄單(范例) / 352
附表10 特別護理記錄單(范例) / 353
附表11 家屬特殊情況告知表(范例) / 354
參考文獻/ 355