本教材為國(guó)家衛(wèi)生健康委十四五規(guī)劃教材、第四輪全國(guó)高等學(xué)校中醫(yī)藥教育規(guī)劃教材。本教材分為上下兩篇:上篇總論介紹了針刀醫(yī)學(xué)概述、針刀醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、針刀影像診斷學(xué)基礎(chǔ)、針刀刀法手法、針刀治療學(xué)基礎(chǔ)、針刀術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后 處理;下篇各論介紹了臨床各科疾病的針刀治療,包 括軟組織損傷疾病、骨關(guān)節(jié)疾病、常見(jiàn)周圍神經(jīng)疾病 ,以及內(nèi)科、婦科、兒科、五官科、肛腸科、美容與 整形外科、皮膚科中具有代表性疾病的針刀治療方法 。
1.國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)十四五規(guī)劃教材之一。
2.由全國(guó)近20所高等中醫(yī)藥院校具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的一線教師共同編寫(xiě)而成。
3.本教材在第2版教材的基礎(chǔ)上進(jìn)行了創(chuàng)新和融合,結(jié)合中醫(yī)藥院校的課程特點(diǎn)和人才培養(yǎng)要求,堅(jiān)持遵循三基五性的編寫(xiě)原則,在傳授基本理論、基本知識(shí)、基本技能的同時(shí),力求體現(xiàn)科學(xué)性、先進(jìn)性和啟發(fā)性,注重思想性和創(chuàng)新性。
4.理論聯(lián)系實(shí)踐:結(jié)合病案分析,加深學(xué)生對(duì)教材內(nèi)容的理解與運(yùn)用。
5.紙數(shù)融合,創(chuàng)新形式:設(shè)有PPT課件等數(shù)字資源,助力學(xué)生學(xué)習(xí)和理解,體現(xiàn)了教材與時(shí)代融合、與科技融合的特色和理念。
針刀醫(yī)學(xué)是以中醫(yī)整體觀為指導(dǎo),結(jié)合人體解剖學(xué)、物理力學(xué)等學(xué)科知識(shí),發(fā)展形成的一門(mén)具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的中醫(yī)學(xué)新學(xué)科。本教材第1 版于2019 年10 月出版,系統(tǒng)介紹了針刀醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、針刀診療疾病的原理、基本操作技術(shù)、常見(jiàn)病的針刀治療等,使學(xué)習(xí)者充分認(rèn)識(shí)到中醫(yī)整體觀在針刀醫(yī)學(xué)理論體系中的重要作用,同時(shí)體會(huì)到人體解剖學(xué)在針刀診斷和治療中的重要地位。隨著針刀醫(yī)學(xué)的發(fā)展,針刀治療疾病譜不斷擴(kuò)充,進(jìn)一步顯示針刀醫(yī)學(xué)的獨(dú)特價(jià)值。本次教材修訂,主要體現(xiàn)在以下四點(diǎn):第一,增加部分針刀優(yōu)勢(shì)病種的治療內(nèi)容,如扁擔(dān)疙瘩、肩胛上神經(jīng)卡壓綜合征等,刪除頭夾肌損傷、岡上肌損傷、岡下肌損傷、四邊孔綜合征、髕韌帶損傷、慢性跟腱炎、慢性膽囊炎等內(nèi)容。第二,增加針刀術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容。第三,加強(qiáng)與教材配套的數(shù)字化資源建設(shè),實(shí)現(xiàn)紙質(zhì)教材與線上資源相輔相成,提高學(xué)生對(duì)針刀醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)的綜合認(rèn)知能力。第四,在教材中融入思政元素,落實(shí)立德樹(shù)人的根本任務(wù)。
本教材分為上、下兩篇。上篇為總論,第一章概論,主要介紹針刀及針刀醫(yī)學(xué)的定義、針刀醫(yī)學(xué)研究?jī)?nèi)容、針刀醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史等;第二章針刀醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論,講述針刀醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典理論,以及近年來(lái)針刀醫(yī)學(xué)在生物力學(xué)領(lǐng)域的新進(jìn)展;第三章為針刀醫(yī)學(xué)診斷學(xué)基礎(chǔ),從臨床癥狀入手,結(jié)合體格檢查、影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查等知識(shí)展開(kāi)介紹;第四章針刀醫(yī)學(xué)治療學(xué)基礎(chǔ),詳細(xì)介紹了針刀治療的原則和目的,針刀治療的適應(yīng)證與禁忌證,重點(diǎn)介紹針刀治療工具、針刀基本刀法手法、針刀術(shù)后康復(fù),以及針刀治療過(guò)程中常見(jiàn)異常情況的處理等。下篇為各論,分十一章,詳細(xì)介紹了軀干慢性軟組織損傷、四肢慢性軟組織損傷、骨關(guān)節(jié)病、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、神經(jīng)卡壓綜合征、常見(jiàn)內(nèi)科疾病、常見(jiàn)婦科疾病、常見(jiàn)兒科疾病、常見(jiàn)五官科疾病、常見(jiàn)美容整形外科疾病和常見(jiàn)皮膚科疾病的針刀診療原理及治療操作過(guò)程,并強(qiáng)調(diào)了臨床常見(jiàn)多發(fā)病的針刀治療特色和注意事項(xiàng)。
本教材的編寫(xiě)以針刀醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo),突出針刀臨床診療操作技術(shù)。在下篇疾病治療中,按照概述、針刀應(yīng)用解剖、病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、針刀治療以及針刀術(shù)后手法的體例進(jìn)行編寫(xiě),詳細(xì)描述涉及每種疾病治療中的每一支針刀的手術(shù)入路、針刀刀法以及操作注意事項(xiàng),并精心制作全書(shū)插圖,力求達(dá)到內(nèi)容準(zhǔn)確、圖文結(jié)合、標(biāo)識(shí)清晰、易學(xué)易懂的效果,以便于學(xué)習(xí)者在實(shí)踐中能舉一反三、活學(xué)活用,合理解決遇到的新問(wèn)題。
紙質(zhì)教材編寫(xiě)的具體分工:第一章張?zhí)烀瘛埩x、王程;第二章張?zhí)烀瘛⒍瓕殢?qiáng)、楊永暉、佟穎;第三章楊永暉、趙強(qiáng)、溫伯平、葉肖琳;第四章李璟、佟穎、劉建民、李開(kāi)平、寧?kù);第五章王立軍、馮大剛、趙學(xué)軍;第六章周鈺、郁金崗、溫伯平、曾維銓;第七章李雪、許建峰、周大果、趙強(qiáng);第八章董博、劉建民、朱少可;第九章董寶強(qiáng)、王開(kāi)龍、賈育松、董平;第十章茍成鋼、付勇;第十一章方芳、張董喆;第十二章張?zhí)烀瘛⒔、王旭凱;第十三章劉建民、帥波、劉邁蘭;第十四章張?zhí)烀、劉建民、李曉峰;第十五章張(zhí)烀瘛⒍、司原成。上述專家及肖偉平、劉晶、劉西紡、陳梅、黃亮等參與了數(shù)字增值服務(wù)內(nèi)容的編寫(xiě)。
本教材供全國(guó)高等學(xué)校針灸推拿學(xué)、中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)教學(xué)使用,也可作為廣大針刀臨床醫(yī)師的參考書(shū)。
湖北中醫(yī)藥大學(xué)阮小風(fēng)、張強(qiáng)、王旭、楊菊、鄭楠、王金、曾林,福建醫(yī)科大學(xué)朱正言為本教材的插圖繪制付出了辛勤勞動(dòng),在此致以誠(chéng)摯謝意。
由于編者水平有限,本教材難免有疏漏之處,懇請(qǐng)各院校師生和廣大讀者提出寶貴意見(jiàn),以便再版時(shí)修訂、改進(jìn)。
編者
2023 年3 月
歷任重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院骨科主任、北京針刀總醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)。從事西醫(yī)骨科臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研工作15年。2009年以人才引進(jìn)方式調(diào)入湖北中醫(yī)藥大學(xué)針刀醫(yī)學(xué)研究室。湖北中醫(yī)藥大學(xué)針刀醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人。10年來(lái)一直擔(dān)任針刀方向本科及研究生針刀醫(yī)學(xué)主干課程《針刀醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論》、《針刀治療學(xué)》、《針刀醫(yī)學(xué)臨床研究》的教學(xué)工作。
上篇 總 論
第一章 概論/2
第一節(jié) 針刀醫(yī)學(xué)概念及研究?jī)?nèi)容/2
一、 針刀醫(yī)學(xué)概念/2
二、 針刀醫(yī)學(xué)研究?jī)?nèi)容/2
第二節(jié) 針刀醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史/4
一、 針刀的誕生/4
二、 針刀療法的形成與發(fā)展/4
三、 針刀醫(yī)學(xué)的創(chuàng)立/5
第三節(jié) 針刀醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)/6
第四節(jié) 針刀醫(yī)學(xué)目前存在的問(wèn)題及解決辦法/7
第二章 針刀醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論/9
第一節(jié) 針刀醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典理論/9
一、 閉合性手術(shù)理論/9
二、 慢性軟組織損傷理論/10
三、 骨質(zhì)增生理論/10
四、 經(jīng)絡(luò)理論/10
第二節(jié) 針刀醫(yī)學(xué)新理論人體弓弦力學(xué)解剖系統(tǒng)/12
一、 針刀醫(yī)學(xué)新理論來(lái)源/12
二、 人體弓弦力學(xué)解剖系統(tǒng)/12
三、 針刀醫(yī)學(xué)新理論的應(yīng)用/13
第三章 針刀醫(yī)學(xué)診斷學(xué)基礎(chǔ)/15
第一節(jié) 癥狀/15
一、 疼痛/15
二、 眩暈/19
三、 呼吸困難/20
四、 心悸/21
五、 束帶感/21
第二節(jié) 體格檢查/22
一、 一般檢查/22
二、 四肢、脊柱功能檢查/22
三、 畸形/25
四、 條索狀瘢痕和囊腫/27
第三節(jié) 影像學(xué)輔助診斷/28
一、 X 線診斷/28
二、 CT 和MRI 影像診斷/34
第四節(jié) 實(shí)驗(yàn)室輔助診斷/34
第四章 針刀醫(yī)學(xué)治療學(xué)基礎(chǔ)/35
第一節(jié) 針刀治療原則和目的/35
一、 針刀治療原則/35
二、 針刀治療目的/35
第二節(jié) 針刀手術(shù)常用器具/37
一、 針刀結(jié)構(gòu)/37
二、 針刀分類/37
第三節(jié) 針刀治療的術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后處理/39
一、 術(shù)前準(zhǔn)備/39
二、 術(shù)后處理/41
第四節(jié) 針刀刀法手法/42
一、 針刀刀法/42
二、 針刀術(shù)后手法/44
第五節(jié) 針刀術(shù)后康復(fù)/45
一、 概述/45
二、 針刀術(shù)后康復(fù)保健操/46
第六節(jié) 針刀治療的適應(yīng)證與禁忌證/53
一、 適應(yīng)證/54
二、 禁忌證/54
第七節(jié) 常見(jiàn)異常情況的處理和預(yù)防/54
一、 暈針刀/55
二、 斷針刀/55
三、 重要血管損傷/56
四、 重要神經(jīng)損傷/57
五、 骨折/58
下篇 各 論
第五章 軀干慢性軟組織損傷/62
第一節(jié) 帽狀腱膜攣縮/62
第二節(jié) 斜方肌損傷/64
第三節(jié) 扁擔(dān)疙瘩/66
第四節(jié) 胸鎖乳突肌肌腱炎/69
第五節(jié) 肩胛提肌損傷/71
第六節(jié) 菱形肌損傷/73
第七節(jié) 下后鋸肌損傷/75
第八節(jié) 棘上韌帶損傷/78
第九節(jié) 棘間韌帶損傷/80
第十節(jié) 第三腰椎橫突綜合征/82
第十一節(jié) 髂腰韌帶損傷/85
第六章 四肢慢性軟組織損傷/88
第一節(jié) 肱二頭肌短頭肌腱炎/88
第二節(jié) 肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎/90
第三節(jié) 肩周炎/92
第四節(jié) 肱骨外上髁炎/95
第五節(jié) 橈骨莖突狹窄性腱鞘炎/97
第六節(jié) 彈響指/99
第七節(jié) 腕背側(cè)腱鞘囊腫/100
第八節(jié) 彈響髖/102
第九節(jié) 膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷/105
第十節(jié) 跟痛癥/107
第七章 骨關(guān)節(jié)病/110
第一節(jié) 頸椎病/110
第二節(jié) 腰椎間盤(pán)突出癥/121
第三節(jié) 膝骨關(guān)節(jié)炎/132
第四節(jié) 股骨頭壞死/139
第五節(jié) 強(qiáng)直性脊柱炎/146
第六節(jié) 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎/156
第八章 關(guān)節(jié)強(qiáng)直/165
第一節(jié) 肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直/165
第二節(jié) 膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直/168
第三節(jié) 踝關(guān)節(jié)強(qiáng)直/171
第九章 神經(jīng)卡壓綜合征/176
第一節(jié) 枕大神經(jīng)卡壓綜合征/176
第二節(jié) 肩胛上神經(jīng)卡壓綜合征/179
第三節(jié) 帶狀皰疹后遺癥/182
第四節(jié) 肘管綜合征/184
第五節(jié) 腕管綜合征/186
第六節(jié) 臀上皮神經(jīng)卡壓綜合征/189
第七節(jié) 梨狀肌綜合征/191
第八節(jié) 股外側(cè)皮神經(jīng)卡壓綜合征/193
第九節(jié) 腓總神經(jīng)卡壓綜合征/196
第十節(jié) 腓淺神經(jīng)卡壓綜合征/198
第十章 常見(jiàn)內(nèi)科疾病/201
第一節(jié) 慢性支氣管炎/201
第二節(jié) 陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速/205
第三節(jié) 中風(fēng)后遺癥/207
第十一章 常見(jiàn)婦科疾病/215
第一節(jié) 乳腺囊性增生癥/215
第二節(jié) 痛經(jīng)/217
第三節(jié) 慢性盆腔炎/219
第十二章 常見(jiàn)兒科疾病/223
第一節(jié) 先天性屈指肌腱腱鞘炎/223
第二節(jié) 先天性斜頸/225
第三節(jié) 痙攣型腦癱/227
第十三章 常見(jiàn)五官科疾病/235
第一節(jié) 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征/235
第二節(jié) 變應(yīng)性鼻炎/239
第三節(jié) 慢性咽炎/242
第十四章 常見(jiàn)美容整形外科疾病/246
第一節(jié) 黃褐斑/246
第二節(jié) 條索狀瘢痕/250
第三節(jié) 外翻/252
第十五章 常見(jiàn)皮膚科疾病/257
第一節(jié) 痤瘡/257
第二節(jié) 胼胝/259
主要參考書(shū)目/263