為提高住院醫(yī)師的臨床診療能力,我們組織富有臨床經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科和影像科專家一起,用一個(gè)個(gè)典型的臨床病例生動(dòng)地展現(xiàn)臨床實(shí)踐中的診療思路和應(yīng)對(duì)方法,旨在編寫一本可供住院醫(yī)師隨時(shí)查閱的臨床手冊(cè)。
對(duì)于每一名住院醫(yī)師來(lái)講,初為醫(yī)生,面臨的重要挑戰(zhàn)是如何能夠及時(shí)、準(zhǔn)確、有效地應(yīng)對(duì)疾病診療。本冊(cè)口袋書正是從以上需求出發(fā),注重為住院醫(yī)師提供最為方便、快捷的指導(dǎo)和幫助。以下就使用本書提幾點(diǎn)建議:
1. 如何迅速找到相關(guān)疾病診療建議?
建議先熟悉本書目錄,了解本書病例所包含的主訴、現(xiàn)病史、診斷結(jié)果等。當(dāng)臨床工作中遇到類似疾病便可對(duì)號(hào)入座,查找相應(yīng)診療措施。
2. 如何迅速診斷疾。
熟悉疾病特征性的輔助檢查手段及診斷要點(diǎn),從輔助檢查中把握疾病的特征性表現(xiàn),掌握相關(guān)輔助檢查的鑒別診斷特征,注意細(xì)節(jié),及時(shí)與相關(guān)科室溝通,排除可能的檢驗(yàn)誤差及影像學(xué)檢查者主觀因素的干擾。
3. 如何深入掌握疾病的診斷及治療?
本書以病例形式指導(dǎo)學(xué)習(xí),每個(gè)病例呈現(xiàn)的都是一個(gè)不斷模擬診斷和治療的過程。希望住院醫(yī)師能充分地利用這一形式,閱讀中不斷地提出問題并逐層分析,不斷地驗(yàn)證自己的答案,如此將能夠養(yǎng)成很好的診斷思路,也就掌握了基本的診療技能。
4. 掃碼擴(kuò)展知識(shí)面
受文本限制,本書只將必要的內(nèi)容以紙書形式呈現(xiàn)。為了方便住院醫(yī)師查看本書涉及的擴(kuò)展知識(shí),本書設(shè)置了數(shù)字資源,掃描書中二維碼即可查閱。
路漫漫其修遠(yuǎn)兮,希望這本口袋書能夠成為各位住院醫(yī)師的幫手和朋友!
編委會(huì)
2023 年10 月
第一章 總論/ 1
第一節(jié) 住院醫(yī)師應(yīng)該具備的能力/ 1
第二節(jié) 提高住院醫(yī)師診療能力的方法/ 3
內(nèi) 科 部 分
第二章 呼吸科/ 6
第一節(jié) 急性氣管- 支氣管炎/ 6
第二節(jié) 慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心臟病/ 8
第三節(jié) 支氣管哮喘/ 16
第四節(jié) 支氣管擴(kuò)張癥/ 22
第五節(jié) 社區(qū)獲得性肺炎/ 26
第六節(jié) 肺膿腫/ 31
第七節(jié) 肺結(jié)核/ 36
第八節(jié) 原發(fā)性支氣管肺癌/ 41
第九節(jié) 間質(zhì)性肺疾病/ 50
第十節(jié) 肺血栓栓塞癥/ 55
第十一節(jié) 胸腔積液/ 64
第十二節(jié) 急性呼吸衰竭/ 69
第三章 心內(nèi)科/ 74
第一節(jié) 急性ST 段抬高心肌梗死/ 74
第二節(jié) 非ST 段抬高急性冠脈綜合征/ 80
第三節(jié) 穩(wěn)定型心絞痛/ 87
第四節(jié) 高血壓急癥/ 91
第五節(jié) 急性心力衰竭/ 96
第六節(jié) 慢性心力衰竭/ 101
第七節(jié) 感染性心內(nèi)膜炎/ 108
第八節(jié) 擴(kuò)張型心肌病/ 113
第九節(jié) 肥厚型心肌病/ 120
第十節(jié) 心肌炎/ 128
第四章 消化內(nèi)科/ 133
第一節(jié) 胃食管反流病/ 133
第二節(jié) 消化性潰瘍合并消化道出血/ 139
第三節(jié) 肝硬化合并肝性腦病/ 147
第四節(jié) 非酒精性脂肪性肝病/ 155
第五節(jié) 原發(fā)性膽汁性膽管炎/ 160
第六節(jié) 潰瘍性結(jié)腸炎/ 166
第七節(jié) 克羅恩病/ 175
第八節(jié) 腸易激綜合征/ 182
第九節(jié) 腹水待查/ 190
第五章 腎內(nèi)科/ 196
第一節(jié) 急性腎小球腎炎/ 196
第二節(jié) IgA 腎病/ 200
第三節(jié) 微小病變性腎病/ 207
第四節(jié) 膜性腎病/ 212
第五節(jié) 糖尿病腎病/ 218
第六節(jié) 急性間質(zhì)性腎炎/ 223
第七節(jié) 急性腎盂腎炎/ 228
第八節(jié) 急性腎損傷/ 232
第九節(jié) 慢性腎衰竭/ 238
第六章 血液科/ 245
第一節(jié) 缺鐵性貧血/ 245
第二節(jié) 巨幼細(xì)胞貧血/ 249
第三節(jié) 自身免疫性溶血性貧血/ 254
第四節(jié) 再生障礙性貧血/ 259
第五節(jié) 急性白血病/ 268
第六節(jié) 淋巴瘤/ 282
第七節(jié) 多發(fā)性骨髓瘤/ 293
第八節(jié) 原發(fā)免疫性血小板減少癥/ 302
第九節(jié) 彌散性血管內(nèi)凝血/ 308
第七章 內(nèi)分泌科/ 314
第一節(jié) 甲狀腺功能亢進(jìn)/ 314
第二節(jié) 甲狀腺功能減退/ 319
第三節(jié) 糖尿病/ 323
第四節(jié) 皮質(zhì)醇增多癥/ 328
第五節(jié) 脂代謝紊亂/ 334
第六節(jié) 原發(fā)性醛固酮增多癥/ 339
第八章 風(fēng)濕免疫科/ 345
第一節(jié) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡/ 345
第二節(jié) 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎/ 351
第三節(jié) 強(qiáng)直性脊柱炎/ 359
第四節(jié) 炎性肌病/ 364
第五節(jié) 肉芽腫性多血管炎/ 369
第六節(jié) 痛風(fēng)/ 375
第九章 重癥醫(yī)學(xué)科/ 382
第一節(jié) 急性呼吸窘迫綜合征/ 382
第二節(jié) 失血性休克/ 388
第三節(jié) 感染性休克/ 394
第四節(jié) 心肺腦復(fù)蘇/ 400
外 科 部 分
第十章 普外科/ 406
第一節(jié) 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫/ 406
第二節(jié) 乳腺癌/ 410
第三節(jié) 腹股溝斜疝/ 417
第四節(jié) 閉合性腹外傷/ 423
第五節(jié) 胃癌/ 429
第六節(jié) 急性腸梗阻/ 436
第七節(jié) 急性闌尾炎/ 441
第八節(jié) 直腸癌/ 445
第九節(jié) 原發(fā)性肝癌/ 450
第十節(jié) 門靜脈高壓(上消化道出血)/ 456
第十一節(jié) 急性梗阻化膿性膽管炎/ 461
第十二節(jié) 急性胰腺炎/ 466
第十一章 心臟/ 血管外科/ 473
第一節(jié) 主動(dòng)脈夾層/ 473
第二節(jié) 深靜脈血栓形成/ 481
第十二章 胸外科/ 487
第一節(jié) 食管癌/ 487
第二節(jié) 肺癌/ 494
第三節(jié) 肋骨骨折/ 498
第四節(jié) 張力性氣胸/ 501
第五節(jié) 胸腺瘤/ 504
第十三章 骨科/ 506
第一節(jié) 股骨近端骨折/ 506
第二節(jié) 肩關(guān)節(jié)脫位/ 513
第三節(jié) 骨關(guān)節(jié)炎/ 519
第四節(jié) 骨肉瘤/ 524
第五節(jié) 頸椎病/ 530
第六節(jié) 腰椎間盤突出癥/ 536
第七節(jié) 狹窄性腱鞘炎/ 542
第十四章 泌尿外科/ 547
第一節(jié) 泌尿生殖系統(tǒng)炎癥/ 547
第二節(jié) 睪丸鞘膜積液/ 550
第三節(jié) 前列腺增生癥/ 552
第四節(jié) 隱睪/ 557
第五節(jié) 精索靜脈曲張/ 559
第六節(jié) 尿路結(jié)石/ 562
第七節(jié) 膀胱癌/ 565
第八節(jié) 腎腫瘤/ 569
第九節(jié) 前列腺癌/ 574
第十五章 神經(jīng)外科/ 579
第一節(jié) 顱腦損傷/ 579
第二節(jié) 急性硬膜外血腫/ 585
第三節(jié) 急性硬膜下血腫/ 591
婦產(chǎn)科部分
第十六章 婦科/ 596
第一節(jié) 宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變/ 596
第二節(jié) 宮頸癌/ 602
第三節(jié) 子宮肌瘤/ 607
第四節(jié) 子宮內(nèi)膜癌/ 610
第五節(jié) 卵巢腫瘤/ 615
第六節(jié) 異常子宮出血/ 621
第七節(jié) 閉經(jīng)/ 626
第八節(jié) 盆腔炎性疾病/ 633
第九節(jié) 子宮內(nèi)膜異位癥/ 638
第十節(jié) 子宮腺肌病/ 641
第十一節(jié) 葡萄胎/ 644
第十二節(jié) 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤/ 650
第十七章 產(chǎn)科/ 658
第一節(jié) 自然流產(chǎn)/ 658
第二節(jié) 異位妊娠/ 662
第三節(jié) 妊娠期高血壓疾病/ 666
第四節(jié) 早產(chǎn)/ 672
第五節(jié) 過期妊娠/ 675
第六節(jié) 妊娠期糖尿病/ 678
第七節(jié) 胎兒窘迫/ 683
第八節(jié) 前置胎盤/ 687
第九節(jié) 胎盤早剝/ 692
第十節(jié) 胎膜早破/ 697
第十一節(jié) 新生兒窒息/ 700
第十二節(jié) 產(chǎn)后出血/ 704
第十三節(jié) 羊水栓塞/ 709
第十四節(jié) 子宮破裂/ 714
第十五節(jié) 產(chǎn)褥感染/ 717
縮略詞表/ 720