開展針對"第一目擊者"的自救互救培訓是一項系統化工程,是提高民眾的應急意識、避險逃生知識與自救互救技能的有效途徑。培訓師資在開展"第一目擊者"自救互救培訓,強化其應急意識與知識,使急救從概念轉化為技能方面起重要作用。《第一目擊者緊急救護師資培訓教材》在總結我國普通公眾發(fā)揮第一目擊者功能的現狀并分析存在的問題后,借鑒和參考國內外普通公眾醫(yī)學急救知識和技能培訓經驗的基礎上,對培訓導師的技能、素質做了明確的要求。
隨著生活水平的不斷提高及健康意識的加強,人們也開始越來越注重生活質量,F代化的生活給人們帶來方便的同時,也增加了各種突發(fā)事件的發(fā)生概率,人類疾病譜的變化以及自然災害的頻頻發(fā)生,可能由于現場救助不及時、救助的方法不當,導致了患者傷殘或死亡的發(fā)生。當災害發(fā)生時,第一時間的救治水平是救治效果的重要決定因素,對于同一傷者,進行不同的急救處理,后果可能完全不同。減少意外傷害和各種突發(fā)事件所造成的人員傷亡,單靠現有醫(yī)療資源遠遠不夠,提高患者救治水平最有效的方法之一就是現場懂得急救知識的第一目擊者在第一時間給予傷者合理救助。急救,已不再是醫(yī)生的專利,樹立大急救觀念,增強公眾急救意識的宣傳和普及急救基本知識技能的培訓,成為醫(yī)學發(fā)展的必然趨勢。
進行第一目擊者急救知識培訓,依靠第一目擊者在這個救命黃金時刻對患者實施及時、先進、有效的初步救護,可挽救更多生命、減少傷殘,控制傷病惡化,提高急救成功率,降低院前死亡率,是現代救護的新理念。針對第一目擊者師資的培訓在開展其自救互救培訓,強化其應急意識與知識,讓第一目擊者對急救從概念轉化為技能方面起重要作用。目前國內尚未見有針對第一目擊者師資急救培訓指導教材,因此,迫切需要為開展第一目擊者自救互救培訓工作的師資提供一本實用教材。
通過《第一目擊者》課程的學習和實踐,使急救受訓人員(潛在第一目擊者人群)扎實掌握基本救護理論、實踐操作技能,熟悉正確處理各類意外險情的原則與標準,提高面向第一目擊者的授課技能,通過開展長效自我教育機制,提高第一目擊者自救互救水平,達到建一隊急救師資,保一方百姓平安的長期目標。
本教材的使用者為第一目擊者師資(包括急診醫(yī)護人員、社區(qū)衛(wèi)生站工作人員、社區(qū)義工、學校老師及志愿者等)。本教材要體現三基,即基礎理論、基礎知識、基礎技能;體現五性,即科學性、啟發(fā)性、先進性、適用性和通俗性。每章節(jié)內容包括教學目標和目的、教學重點與難點、教學方法等。提倡以視頻為主導,學練結合,小班教學的標準化教學模式,以保證培訓的教學質量和效果。我們身處大數據、全媒體和互聯網+的新時代,知識和信息的傳播具有前所未有的便利和速度,但也魚龍混雜,出現了一些新的問題和挑戰(zhàn)。在我國緊急救護培訓體系還沒有完全搭建起來的前提下,一些不規(guī)范、不嚴謹甚至錯誤的緊急救護培訓內容和方法也在不同的傳播媒介出現,給規(guī)范的培訓帶來沖擊,使部分公眾被誤導,接受的培訓知識和技能被混淆。我們組織專業(yè)的緊急救護人員編撰此專著,希望更多的人員借助此教程在培訓后成為合格的第一目擊者,希望為構建我國衛(wèi)生應急培訓體系貢獻自己的一份微薄力量。
囿于可以參考的資料不多和我們自己的實踐與水平限制,編寫過程和成稿之后總是覺得書不盡言,言不盡意。謹請讀者不吝金玉,幫助我們在使用中改正,并在未來再版時修改完善。
全體編者
2023 年12 月
2005年赴美國加州州立大學健康科學系任訪問學者一年。擔任衛(wèi)生部突發(fā)事件衛(wèi)生應急專家咨詢委員會(醫(yī)療救援組)委員,廣東省突發(fā)公共事件應急管理專家組(公共衛(wèi)生事件類)委員,中華醫(yī)學會災難醫(yī)學分會副主委,廣東省醫(yī)學會應急(災難)醫(yī)學委員會主任委員,廣東省紅十字會理事會理事,廣東省健康管理學會常務副會長,廣東省醫(yī)學會數字醫(yī)學分會副主任委員。
第一章 如何成為合格的第一目擊者? / 1
第一節(jié) 第一目擊者 /3
第二節(jié) 第一目擊者急救行動 /5
第三節(jié) 第一目擊者對幾種常見緊急情況的處置 /12
第二章 心肺復蘇 / 14
第一節(jié) 成人心肺復蘇 /16
第二節(jié) 兒童及嬰兒心肺復蘇 /21
第三節(jié) 心肺復蘇相關要點 /26
第四節(jié) 高質量心肺復蘇 /30
第三章 創(chuàng)傷急救基本技能 / 32
第一節(jié) 止血 /34
第二節(jié) 包扎 /44
第三節(jié) 固定 /63
第四節(jié) 搬運 /71
第四章 意外傷害自救互救 / 79
第一節(jié) 骨折 /81
第二節(jié) 脫臼 /86
第三節(jié) 軟組織損傷 /88
第四節(jié) 噎食/ 窒息 /92
第五節(jié) 脫水、熱衰竭、中暑 /96
第六節(jié) 天然氣、煤氣中毒 /100
第七節(jié) 溺水 /102
第八節(jié) 燒傷及燙傷 /105
第九節(jié) 觸電 /109
第十節(jié) 雷擊 /112
第十一節(jié) 動物咬傷 /114
第五章 突發(fā)事件應對 / 117
第一節(jié) 地震 /119
第二節(jié) 洪水 /128
第三節(jié) 泥石流 /134
第四節(jié) 暴雨 /142
第 目擊者緊急救護師資培訓教材
第五節(jié) 臺風 /148
第六節(jié) 家庭火災 /156
第七節(jié) 交通事故 /163
第八節(jié) 踩踏事故 /169
第九節(jié) 傳染病暴發(fā) /175
第十節(jié) 食品安全與職業(yè)危害 /180
第十一節(jié) 恐怖襲擊與群死群傷 /190
第六章 家庭常見急癥應急處理 / 196
第一節(jié) 暈厥 /197
第二節(jié) 猝死 /202
第三節(jié) 心臟病發(fā)作 /205
第四節(jié) 腦卒中 /210
第五節(jié) 哮喘 /215
第六節(jié) 過敏 /218
第七節(jié) 癲癇及小兒高熱驚厥 /223
第七章 急救相關法律法規(guī) / 229
第一節(jié) 院前急救相關法律法規(guī) /231
第二節(jié) 社會急救相關法律法規(guī) /235
第八章 社區(qū)急救師資培養(yǎng) / 239
第一節(jié) 培訓目標和組織構架 /241
第二節(jié) 社區(qū)急救師資招募對象與要求 /242
第三節(jié) 社區(qū)急救師資培訓內容 /243
第四節(jié) 社區(qū)急救師資培訓方式 /244
第五節(jié) 社區(qū)急救師資培訓考核 /246
第六節(jié) 社區(qū)急救師資的管理和服務 /247
第九章 專業(yè)應急救援志愿者 / 248
第一節(jié) 第一目擊者與應急救援志愿者的關系 /250
第二節(jié) 應急救援志愿者應具備的知識、技能與素質 /252
第三節(jié) 突發(fā)事件時應急救援志愿者的職能和活動規(guī)則 /254
第四節(jié) 應急救援志愿者的組織管理 /256
第五節(jié) 應急救援志愿者培訓 /259