當我*初學習如何進行治療時，我接觸的一切都是精神動力學的。治療師保持距離和中立，不指出方向，解釋動機和無意識的想法，并指出與早期童年經(jīng)歷相似之處。這一切似乎都相當深奧、復(fù)雜，并且事實上，它把解釋的力量交到了治療師的手中。*重要的是，它的效果似乎并不是很好。

貝克的模型讓我擺脫了對心理治療的悲觀觀點，吸引了我那好奇、時常講究邏輯甚至愛辯論的頭腦。當我從創(chuàng)始人那里學習認知治療時，我意識到我需要從教授和說教的立場上退后一步，才能與患者進行對話�？粗�貝克，我意識到有效的認知治療不像檢察官盤問患者。這是一次對患者報告的信念和體驗更溫和、更探詢、更尊重的檢查。事實上，看著貝克做治療經(jīng)常讓你覺得他沒有使用他所寫的技術(shù)。但是，經(jīng)過仔細的思考，你意識到他將這些技術(shù)無縫地融入了他的對話中，他在檢查患者有關(guān)想法的后果、其有效性的證據(jù)，以及看待事物的其他方式。貝克并沒有“對著患者滔滔不絕”，他在分享觀點，研究患者是如何思考事情的。他試圖理解那些通�？此坪翢o意義的東西。

我回憶起我在大學里上過的哲學課程，其中一節(jié)特別的課是由當時著名的哲學家保羅·韋斯（Paul Weiss）教授的。韋斯是一個脾氣暴躁、富有魅力、舉止自然的講師，他拒絕演講。他有大約100名耶魯大學的學生在等待他的每個問題，而當我們中的一個人勇敢或沖動地回答時，又會引出韋斯的另一個問題。他所用的是真正的蘇格拉底式對話—— 一個接一個的問題，指出了我們答案的含義和矛盾之處。韋斯所做的，以及蘇格拉底所做的，并不是告訴我們事實。不，他們做了一些更重要的事情。他們教我們?nèi)绾嗡伎肌＿@就是好的治療的作用。

那么，蘇格拉底式提問是說教式和權(quán)力驅(qū)動的嗎？或者，這是一種賦予患者自主權(quán)的方式——通過教會患者如何思考、如何表達，以及如何看待另一種觀點？我認為，蘇格拉底式提問是對患者（現(xiàn)在他被要求自我反思）的賦權(quán)。目標是思考想法，表達感受，退一步檢查為什么你的想法引發(fā)了你的感受，并以一種似乎是弄巧成拙的方式表現(xiàn)出來。我建議我們稱之為“洞察力（insight）”。事實上，蘇格拉底式的方法是開始洞察、發(fā)展洞察，并用它構(gòu)建新的現(xiàn)實和機會。

認知治療的方法在很大程度上要歸功于哲學。事實上，我認為學習蘇格拉底式方法的*佳準備就是閱讀柏拉圖的《理想國》（Republic）。理解埃利斯（Ellis）的*好背景是閱讀愛比克泰德（Epictetus）的著作。當然，就像生活中大多數(shù)其他重要的事情一樣，對認知模型的*佳描述可以在莎士比亞（Shakespeare）的作品［《哈姆雷特》（Hamlet）第二幕，第二場］中找到。在那個場景中，沮喪、矛盾、自我反思的哈姆雷特觀察到：

那……它對你們來講不是，其實世事并無好壞，全看你們怎么去想。對我來說，它是座牢獄。好吧，那對你來說不是，因為事情本身并無好壞——這都是一個人的想法。對我來說，丹麥是一座牢獄。

但是，我們?nèi)绾尾拍芴与x這座讓我們的想法可能成為限制障礙的牢獄呢？我們?nèi)绾螔昝撌�縛？

治療師通常喜歡將他們自己分為不同陣營——就像那些堅信自己掌握真理的宗教信徒一樣。但這本書由四位有經(jīng)驗、深思熟慮的心理學家撰寫，將有助于解放那些試圖向新的思維方式、新的好奇心和新的挑戰(zhàn)敞開心扉的讀者。

事實上，這本書的確是一部杰作。這是一次跨越一系列認知行為治療的智力之旅，突破新的領(lǐng)域，攀登新的高度。當我第1次開始考慮讀這本書時，我的第1個想法是，在理解蘇格拉底式對話方面，“太陽底下有什么新鮮事嗎？”答案是：“是的！”答案就在這里，在這本書中。

任何對心理治療中的心理探究相關(guān)的認真反思感興趣的人都應(yīng)該讀讀這本書。是的，他們不僅應(yīng)該讀這本書，而且應(yīng)該對這本書進行思考。即使是我們第三浪潮的方法也有蘇格拉底元素，甚至行為學方法也要求我們思考、觀察和提取想法，甚至在開藥時，我們也需要考慮患者是如何思考的。

我們不只是給患者一個解決方案。我們不會對厭食癥患者說：“這兒有個貝果，吃了它。”我們需要理解患者的背景、阻抗和不依從的狀態(tài)，甚至自殺的姿態(tài)都是有意義的。我們需要幫助他們思考自己的想法、情緒和行為。正如蘇格拉底在他的詢問中所暗示的那樣，答案就在其中。答案是需要引出和闡明的。事實上，蘇格拉底式方法反映了“教育（education）”一詞的拉丁語來源，即“引導(dǎo)（to lead out）”。其目標是引導(dǎo)他們的思維和行為習慣擺脫痛苦。要弄清楚什么是自動的，且往往是弄巧成拙的，并解釋清楚存在不同的思考、感受和行動方式。和接納承諾療法（acceptance and commitment therapy，ACT）中的靈活性概念類似，這本書揭示了患者和治療師對靈活性的需要。通過幫助患者以新的方式思考，通過證明質(zhì)疑一個人的想法可以收獲新的工具，這本貼心的書中的例子將幫助來自任何一個CBT流派的治療師找到新的方法，以幫助患者成為自己的治療師�？紤]到過去不同浪潮的地盤大戰(zhàn)有時似乎淹沒了我們，我覺得這本書很鼓舞人心。

讀這本書可以收獲許多智慧。如果你足夠好奇地尋找它，它就在那里。

羅伯特·L.萊希（Robert L. Leahy）博士

于美國紐約市

美國認知治療研究所所長

行為和認知治療協(xié)會前任主席

國際認知心理治療協(xié)會前任主席

認知治療學會前任會長

《國際認知治療雜志》副主編

紐約市認知行為治療協(xié)會終身名譽主席

威爾–康奈爾大學精神病學系臨床心理學教授

紐約長老會醫(yī)院醫(yī)學院