本書系統(tǒng)地總結(jié)了沈衛(wèi)東教授的針灸學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)特色、經(jīng)典醫(yī)案醫(yī)話,臨床醫(yī)案涉及內(nèi)、婦、兒等臨床諸科,內(nèi)容博雜,治療過(guò)程記述詳備,對(duì)針灸臨床實(shí)踐具有極強(qiáng)的指導(dǎo)作用。最后附上沈衛(wèi)東教授學(xué)術(shù)傳承人的跟師心得,傳承和發(fā)揚(yáng)沈衛(wèi)東教授的學(xué)術(shù)思想和專業(yè)特長(zhǎng)。
本書中以沈衛(wèi)東教授主要學(xué)術(shù)思想為重點(diǎn),以驗(yàn)案為依托,從中醫(yī)辨證論治的角度,詳細(xì)論述了不同疾病的取穴及操作手法,也整理了相關(guān)的中醫(yī)不同的治法,以病癥為切入點(diǎn),介紹了沈衛(wèi)東教授獨(dú)特的學(xué)術(shù)見(jiàn)解。本書的書寫為臨床中醫(yī)辨證論治提供了新的思路,豐富了針灸治療的內(nèi)容,也以后的針灸教學(xué),針灸臨床提供借鑒,更為中醫(yī)藥事業(yè)的傳承添一份力量,推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。
沈衛(wèi)東教授,是海派中醫(yī)——楊氏針灸傳承總基地負(fù)責(zé)人、楊氏針灸代表性傳承人、全國(guó)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人、全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、上海市中醫(yī)領(lǐng)軍人才、上海市浦東新區(qū)中醫(yī)領(lǐng)軍人才、上海市浦東新區(qū)名中醫(yī)。現(xiàn)任上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院針灸科主任、康復(fù)科主任,曙光臨床醫(yī)學(xué)院針灸學(xué)教研室主任,曙光醫(yī)院針刺與麻醉研究所所長(zhǎng),上海中醫(yī)針灸質(zhì)控組組長(zhǎng),中國(guó)針灸學(xué)會(huì)理事,上海市針灸學(xué)會(huì)常務(wù)理事,中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)針灸技術(shù)與康復(fù)委員會(huì)副主委,中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)針灸康復(fù)分會(huì)副主委,中國(guó)針灸學(xué)會(huì)刺絡(luò)與拔罐專業(yè)委員會(huì)副主委,世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)亞健康委員會(huì)常務(wù)理事,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)亞健康專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事,中國(guó)針灸學(xué)會(huì)針刺麻醉分會(huì)理事,中國(guó)針灸學(xué)會(huì)實(shí)驗(yàn)針灸分會(huì)理事,上海市針灸學(xué)會(huì)臨床教育專業(yè)委員會(huì)主委,上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)專業(yè)委員會(huì)副主委,《中國(guó)針灸《上海針灸雜志》編委,上海市黃浦區(qū)第2、第3屆人大代表,浦東新區(qū)第2、第3屆政協(xié)委員,中國(guó)民主促進(jìn)會(huì)上海中醫(yī)藥大學(xué)委員會(huì)副主委。
沈教授從事中醫(yī)針灸醫(yī)教研工作30余年,擅長(zhǎng)中醫(yī)針灸診療與研究。其學(xué)術(shù)特色具有以下特點(diǎn):①用穴精煉,擅用組方。注重用穴精煉,針刺選穴和中藥處方一樣,穴位講究“少、精、效、便”,他認(rèn)為穴位過(guò)多不僅不能達(dá)到良好療效,還會(huì)無(wú)的放矢,徒增患者痛苦。他注重“調(diào)神、守氣”,選穴過(guò)多不利于意守感傳。且穴位少,操作可以更加專一,便于掌握,利于在臨床上推廣。②以“虛”立論,以“通”為治,調(diào)衡復(fù)健。在臨床工作中,以“虛”立論,以“通”為治,兼及其他,注重調(diào)衡來(lái)改善亞健康的狀態(tài),取得明顯的臨床效果。如耳鳴耳聾一般認(rèn)為是腎虛之證,但臨床上往往單用補(bǔ)腎之藥效果不甚理想,以針灸活血通絡(luò)為主,輔以補(bǔ)腎中藥效果明顯。人體諸多疾病,均由失衡引起,而經(jīng)絡(luò)氣血失衡致“瘀”、致“郁”為諸病之根,凡氣、痰、血等失去原先的功能狀態(tài)或運(yùn)行受阻則會(huì)變生他病。因此,采用針灸的方法,使原本運(yùn)行欠暢的氣血在針灸的作用下恢復(fù)活力,達(dá)到原有的功能狀態(tài),恢復(fù)身體的平衡狀態(tài),糾正亞健康狀態(tài)。③穩(wěn)中求變,溫陽(yáng)通督,腦骨兼治。針對(duì)缺血性中風(fēng)的康復(fù),早在20年前沈教授就提出針灸早期介入治療——針灸時(shí)間窗的觀點(diǎn),并將這一研究成果運(yùn)用到臨床實(shí)踐中,帶領(lǐng)全科醫(yī)師在腦病方面開(kāi)展建設(shè)性工作,開(kāi)設(shè)了中風(fēng)專病、小兒腦癱專病、智能衰退專病、周圍神經(jīng)病變專病、顫證專病等針灸特色腦病門診。同時(shí)靈活運(yùn)用中醫(yī)骨傷名家石印玉教授“十三科一理貫之”的思想,在臨床上以“溫陽(yáng)通督”為治療原則,采用督脈及其穴位配合溫陽(yáng)中藥來(lái)治療頸椎、腰椎等病癥取得了很好的臨床效果。自創(chuàng)“項(xiàng)八針”“腰八針”治療頸椎病、腰椎間盤突出癥,以簡(jiǎn)捷的取穴和適宜的手法,使大量的患者擺脫了疾病的痛苦,取得很好的社會(huì)效果。
《獨(dú)樹一針——沈衛(wèi)東針灸學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)薈萃》全書共分五個(gè)部分,包括沈教授對(duì)針灸學(xué)術(shù)的傳承與發(fā)展、學(xué)術(shù)思想特色、臨床經(jīng)驗(yàn)特色、經(jīng)典醫(yī)案醫(yī)話、傳承人跟師心得五個(gè)部分。本書的編寫人員以沈衛(wèi)東浦東名中醫(yī)工作室的成員為主,內(nèi)容涵蓋沈衛(wèi)東教授的主要學(xué)術(shù)觀點(diǎn)和臨證經(jīng)驗(yàn),也包含了浦東名中醫(yī)工作室成員們的臨床體會(huì)和實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。相信該書的出版能夠引起針灸同道的共鳴,促進(jìn)臨床交流,提高學(xué)術(shù)水平。
蔡 媧
2023年5月
沈衛(wèi)東教授,上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院針灸科主任、康復(fù)科主任,是海派中醫(yī)——楊氏針灸傳承總基地負(fù)責(zé)人、楊氏針灸代表性傳承人、全國(guó)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人、全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、上海市中醫(yī)領(lǐng)軍人才、上海市浦東新區(qū)中醫(yī)領(lǐng)軍人才、上海市浦東新區(qū)名中醫(yī),F(xiàn)任上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院針灸科主任、康復(fù)科主任,曙光臨床醫(yī)學(xué)院針灸學(xué)教研室主任,曙光醫(yī)院針刺與麻醉研究所所長(zhǎng),上海中醫(yī)針灸質(zhì)控組組長(zhǎng),中國(guó)針灸學(xué)會(huì)理事、上海市針灸學(xué)會(huì)常務(wù)理事,中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)針灸技術(shù)與康復(fù)委員會(huì)副主委,中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)針灸康復(fù)分會(huì)副主委,中國(guó)針灸學(xué)會(huì)刺絡(luò)與拔罐專業(yè)委員會(huì)副主委,世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)亞健康委員會(huì)常務(wù)理事,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)亞健康專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事,中國(guó)針灸學(xué)會(huì)針刺麻醉分會(huì)理事,中國(guó)針灸學(xué)會(huì)實(shí)驗(yàn)針灸分會(huì)理事,上海市針灸學(xué)會(huì)臨床教育專業(yè)委員會(huì)主委,上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)專業(yè)委員會(huì)副主委,《中國(guó)針灸》、《上海針灸雜志》編委。蔡媧,博士,沈衛(wèi)東學(xué)術(shù)繼承人。
第一章 傳承與發(fā)展 001
第一節(jié) 授業(yè)名師,流派融合 003
一、潛心醫(yī)術(shù),夯實(shí)基礎(chǔ) 003
二、豐富學(xué)識(shí),追求卓效 005
三、熱愛(ài)針灸,毅然深造 006
四、骨傷疾病,重視療效 007
五、跟師學(xué)習(xí),傳承發(fā)展 009
六、融會(huì)貫通,博采眾長(zhǎng) 010
第二節(jié) 楊氏傳承,獨(dú)樹一幟 012
第三節(jié) 開(kāi)拓創(chuàng)新,自成一家 015
第二章 學(xué)術(shù)思想特色 017
第一節(jié) 用穴精煉,擅用組方 019
一、“項(xiàng)八針”療法 019
二、擅用“天牖五部”治療中風(fēng)失語(yǔ) 019
三、其他內(nèi)科雜病的診治 020
第二節(jié) 以“虛”立論,以“通”為治 020
一、機(jī)體正氣有“虛實(shí)”之分 020
二、以“虛”立論緣由 021
三、臟腑經(jīng)絡(luò)氣血通暢為益 021
四、以“通”為治內(nèi)涵 022
五、早期糖尿病治療理論淵源 023
六、“以通為治”前提條件 023
第三節(jié) 以陽(yáng)為先,通督強(qiáng)脊 024
一、陽(yáng)氣之生理功能 024
二、陽(yáng)氣虛損之緣由 024
三、陽(yáng)氣與脊柱病的聯(lián)系 026
四、“項(xiàng)八針”“腰八針”之理論溯源 027
第四節(jié) 鉆研郄穴,擅用五輸 028
一、郄穴的治病規(guī)律 029
二、郄穴乃本經(jīng)臟腑氣血深聚之處 029
三、五輸穴是經(jīng)脈氣血流注的關(guān)鍵部位 029
四、五輸穴的分類命名,反映出“天人合一”的整體觀念 030
五、五輸穴能夠反映人體的整個(gè)機(jī)體狀態(tài) 031
第五節(jié) 注重望診,調(diào)氣治神 031
一、善治者必善診 031
二、經(jīng)絡(luò)及穴位望診 032
三、診法合參 032
四、“調(diào)氣治神”的理論基礎(chǔ) 033
五、“調(diào)氣”內(nèi)涵 033
六、“治神”內(nèi)涵 034
七、“守神勿失” 034
第三章 臨床經(jīng)驗(yàn)特色 037
第一節(jié) 常見(jiàn)病診治經(jīng)驗(yàn) 039
一、腰椎間盤突出癥 039
二、混合型頸椎病 041
三、落枕 043
四、膝骨關(guān)節(jié)炎 044
五、肩關(guān)節(jié)周圍炎 046
六、神經(jīng)性耳鳴 048
七、突發(fā)性耳聾 050
八、面神經(jīng)炎 052
九、中風(fēng)后吞咽障礙 055
十、中風(fēng)后肌張力增高 058
十一、老年癡呆 060
十二、抑郁癥 063
十三、失眠 065
十四、肥胖癥 066
十五、2型糖尿病 068
十六、呃逆 069
十七、月經(jīng)不調(diào) 070
十八、不孕癥 072
十九、小兒遺尿 073
第二節(jié) 特色治療技術(shù) 074
一、沈氏“項(xiàng)八針” 074
二、沈氏“腰八針” 076
三、沈氏“耳八針” 078
四、沈氏“消渴針” 079
第四章 經(jīng)典醫(yī)案醫(yī)話 083
第一節(jié) 醫(yī)案 085
一、三叉神經(jīng)痛 085
二、落枕 086
三、頸椎病 088
四、肩周炎 095
五、腰痛 101
六、四肢關(guān)節(jié)痛 110
七、中風(fēng) 117
八、面癱 120
九、面肌痙攣 127
十、顫證 131
十一、眼肌型重癥肌無(wú)力 133
十二、抑郁癥 134
十三、失眠 136
十四、心悸 140
十五、嘔吐 141
十六、呃逆 143
十七、泄瀉 145
十八、良性前列腺增生 147
十九、泌尿道感染 148
二十、甲狀腺結(jié)節(jié) 149
二十一、肺結(jié)節(jié) 151
二十二、汗證 151
二十三、月經(jīng)先后無(wú)定期 152
二十四、痛經(jīng) 154
二十五、乳房脹痛 156
二十六、子宮肌瘤伴月經(jīng)過(guò)多 157
二十七、妊娠劇烈嘔吐 158
二十八、小兒遺尿 161
二十九、小兒多動(dòng)癥 162
三十、小兒焦慮癥 162
三十一、腦發(fā)育不全 164
三十二、小兒語(yǔ)言發(fā)育遲緩 165
三十三、蕁麻疹 166
三十四、濕疹 167
三十五、耳鳴耳聾 168
三十六、干眼癥 177
三十七、近視 178
三十八、外展神經(jīng)麻痹 179
三十九、慢性疲勞綜合征 180
第二節(jié) 醫(yī)話 181
一、金津、玉液歸經(jīng)考辨 181
二、論人迎寸口脈診法的針灸臨床意義 184
三、三伏貼理論源流及現(xiàn)代運(yùn)用 187
四、論針刺刺激量 191
五、論疼痛病因病機(jī) 195
六、“骨強(qiáng)筋弱”理論及其臨床運(yùn)用 198
第五章 傳承人跟師心得 201
千淘萬(wàn)漉雖辛苦,吹盡狂沙始到金 203
仁心妙手傳針道,師古創(chuàng)新學(xué)思用 205
向陽(yáng)而生 208
針行效法,氣血為先 211
用穴精煉,平衡陰陽(yáng) 213
調(diào)氣治神,解郁醒神 217
以陽(yáng)為先,調(diào)衡臟腑 218
經(jīng)絡(luò)辨證明虛實(shí),循經(jīng)取穴耳八針 221
辨經(jīng)論治,妙用五輸 223
針?biāo)幫危味酵ㄕ{(diào) 226
根于經(jīng)脈,本于氣血,針?biāo)幉⒂,重脾調(diào)衡 228
勤取活水潤(rùn)桃李,化用典籍澤病患 232
春風(fēng)化雨,潤(rùn)物無(wú)聲 234
觀師之道,行醫(yī)路 236
重視舌脈辨病證,中西交融強(qiáng)治療 238
經(jīng)絡(luò)辨證,調(diào)氣治神,百病山移,萬(wàn)病一針 239
微針調(diào)百病,深思明真義 241
治病求本,把握神機(jī) 243
針療灸調(diào)治百病,妙語(yǔ)仁意暖人心 245
附錄 沈衛(wèi)東浦東名中醫(yī)工作室論文、著作、課題、獲獎(jiǎng)、專利 249
參考文獻(xiàn) 263