本書共50章,分為總論和各論兩大部分。總論分4章,各論分7篇46章,分別為傳出神經(jīng)藥理學、中樞神經(jīng)藥理學、心血管系統(tǒng)藥物、內(nèi)臟系統(tǒng)藥物、內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物、化學治療藥物、免疫及基因治療。各章開頭的學習要點簡明扼要提出本章節(jié)的重點,內(nèi)容著重闡明藥物分類、體內(nèi)過程、藥理作用、作用機制、臨床應用、不良反應、藥物相互作用和禁忌證等。本教材培養(yǎng)目標更加清晰明確,按照六卓越一拔尖計劃要求,著重卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃。
《藥理學》第4版的修訂涵蓋紙質(zhì)教材、數(shù)字資源以及平臺功能,采用融合教材的編寫方式。本教材以體現(xiàn)深、精、新為特色,緊跟醫(yī)藥學最新理論發(fā)展,增加了近5年已確證的新理論和新知識,緊密結(jié)合臨床實際,汰除陳舊理論和藥物,進一步優(yōu)化全書整體結(jié)構,對章、節(jié)的設計及內(nèi)容做了調(diào)整。充分利用數(shù)字資源,將教學課件、視頻、動畫、課程思政、擴展閱讀、測試習題和思考題解析等內(nèi)容通過二維碼融入紙質(zhì)書籍,讀者隨時可以通過移動網(wǎng)絡實現(xiàn)多維知識共享。
全國高等學校八年制及5 3一體化臨床醫(yī)學專業(yè)規(guī)劃教材《藥理學》第4 版的編寫工作,在來自全國33 所醫(yī)學院校的34 位藥理學專家的大力支持和共同努力下,歷經(jīng)十余月時間的修訂,已順利完成。
本書在第3 版的基礎上,繼續(xù)堅持在教材中體現(xiàn)三基(基礎理論、基本知識、基本技能)、五性(思想性、科學性、先進性、啟發(fā)性、適用性)、三特定(特定的對象、特定的要求、特定的限制)的基本要求。密切結(jié)合臨床用藥實際,緊跟現(xiàn)代藥物發(fā)展和醫(yī)學理論進展,堅持教材的系統(tǒng)性、科學性、先進性、實用性和完整性。
《藥理學》第4 版的修訂涵蓋紙質(zhì)教材、數(shù)字資源以及平臺功能,采用融合教材的編寫方式。本教材以體現(xiàn)深、精、新為特色,緊跟醫(yī)藥學最新理論發(fā)展,增加了近5 年已確證的新理論和新知識,緊密結(jié)合臨床實際,汰除陳舊理論和藥物,進一步優(yōu)化全書整體結(jié)構,對章、節(jié)的設計及內(nèi)容做了調(diào)整。不僅適合長學制學生使用,也適于教師備課使用。各章每小節(jié)前增加了內(nèi)容要點,章末增加設置思考題,書末提供30 條推薦閱讀的參考書籍或文獻。本書章節(jié)由第3 版的48 章擴展至50 章。將第六章擬副交感神經(jīng)藥拆分為膽堿受體激動藥、抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復活藥兩章(第六章、第七章);增加部分章節(jié),如第二十一章作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物;調(diào)整部分章節(jié)順序;修訂部分章節(jié)名稱;調(diào)整部分章節(jié)結(jié)構,改進第3 版教材中存在的不足。本版為融合教材,除紙質(zhì)教材外,充分利用移動網(wǎng)絡資源,將教學課件、視頻、動畫、課程思政、擴展閱讀、測試習題和思考題解析等內(nèi)容通過二維碼融入紙質(zhì)書籍,讀者隨時可以通過移動網(wǎng)絡實現(xiàn)多維知識共享。
本教材的共同參考書為Goodman & Gilmans The Pharmacological Basis of Therapeutics(第13 版),Basicand Clinical Pharmacology(第15 版),楊寶峰主編的《藥理學》(第9 版)(人民衛(wèi)生出版社規(guī)劃教材),楊寶峰主編的《基礎與臨床藥理學》(第3 版)(人民衛(wèi)生出版社規(guī)劃教材),在此向以上各書的原作者表示衷心的感謝。
本版教材的編寫工作,在各參編院校的大力支持下,在各位編委的積極工作、認真負責、鼎力相助下,高質(zhì)量地如期完成。在紙質(zhì)教材編寫進程中,哈爾濱醫(yī)科大學喬國芬教授、霍蓉教授做了大量的編務、協(xié)調(diào)和審核工作;在數(shù)字資源的準備過程中,哈爾濱醫(yī)科大學班濤教授做了大量細致的審核和修改工作,同時哈爾濱醫(yī)科大學藥理學教研室的師生們?yōu)楸緯男薷濉⑿熬庉嫷忍峁┝藞詫嵱辛Φ妮o助和支持,在此一并表示衷心的感謝!
在此付梓之際,深感疏漏之處在所難免1,敬請藥理學前輩、同行專家及同學們賜教和指正。
楊寶峰 陳建國
2023 年3 月
教授,博士生導師,中國工程院院士,英國皇家生物學會會士。美國、澳大利亞、俄羅斯、日本等20余所著名院校榮譽教授和榮譽博士;中俄醫(yī)科大學聯(lián)盟中方主席、中華醫(yī)學會副會長、黑龍江省科協(xié)副主席、中國心血管藥理專業(yè)委員會名譽主任委員;心臟疾病研究973項目首席科學家,藥理學國家重點學科、國家級教學團隊及國家科技創(chuàng)新群體帶頭人,國家級教學名師。
第一章藥理學緒論/1
第一節(jié)概述/1
第二節(jié)藥理學新分支/3
第三節(jié)藥理學研究啟示錄/7
第四節(jié)藥理學發(fā)展前景/9
第二章藥物代謝動力學/11
第一節(jié)藥物的體內(nèi)過程/11
第二節(jié)藥物的速率過程/21
第三章藥物效應動力學/32
第一節(jié)藥物的基本作用/32
第二節(jié)藥物作用的靶標/37
第三節(jié)藥物與受體/40
第四章影響藥物效應的因素/47
第一節(jié)機體因素/47
第二節(jié)藥物因素/51
第三節(jié)生活方式與環(huán)境因素/55
第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論/56
第一節(jié)概述/56
第二節(jié)傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)和受體/58
第三節(jié)傳出神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能/65
第四節(jié)傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物基本作用及其分類/66
第六章膽堿受體激動藥/69
第一節(jié)M膽堿受體激動藥/69
第二節(jié)N膽堿受體激動藥/73
第七章抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復活藥/75
第一節(jié)膽堿酯酶/75
第二節(jié)抗膽堿酯酶藥/76
第三節(jié)膽堿酯酶復活藥/82
第四節(jié)促乙酰膽堿釋放藥/83
第八章膽堿受體阻斷藥/84
第一節(jié)M膽堿受體阻斷藥/84
第二節(jié)N膽堿受體阻斷藥/90
第九章腎上腺素受體激動藥/94
第一節(jié)構效關系及分類/94
第二節(jié)、腎上腺素受體激動藥/97
第三節(jié)腎上腺素受體激動藥/103
第四節(jié)腎上腺素受體激動藥/105
第十章腎上腺素受體阻斷藥/108
第一節(jié)腎上腺素受體阻斷藥/108
第二節(jié)腎上腺素受體阻斷藥/111
第十一章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論/119
第一節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的細胞學基礎/119
第二節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)及其受體/122
第三節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用機制與特點/128
第十二章鎮(zhèn)靜催眠藥和促覺醒藥/131
第一節(jié)睡眠與失眠概述/131
第二節(jié)鎮(zhèn)靜催眠藥/132
第三節(jié)促覺醒藥/139
第十三章抗癲癇藥和抗驚厥藥/142
第一節(jié)抗癲癇藥/142
第二節(jié)抗驚厥藥/149
第十四章抗帕金森病和治療阿爾茨海默病藥/150
第一節(jié)抗帕金森病藥/150
第二節(jié)治療阿爾茨海默病藥/155
第十五章抗精神失常藥/162
第一節(jié)抗抑郁藥/162
第二節(jié)抗精神病藥/168
第三節(jié)抗躁狂藥/174
第十六章鎮(zhèn)痛藥/176
第一節(jié)阿片類鎮(zhèn)痛藥/176
第二節(jié)其他鎮(zhèn)痛藥/184
第三節(jié)阿片受體阻斷藥/185
第十七章解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥/186
第一節(jié)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥分類及其作用機制/186
第二節(jié)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的藥理作用及其不良反應/188
第三節(jié)非選擇性環(huán)氧合酶抑制藥/190
第四節(jié)選擇性環(huán)氧合酶-2抑制藥/193
第十八章麻醉藥/195
第一節(jié)局部麻醉藥/195
第二節(jié)全身麻醉藥/201
第十九章作用于心血管系統(tǒng)離子通道的藥物/209
第一節(jié)心血管系統(tǒng)離子通道/209
第二節(jié)作用于心血管系統(tǒng)離子通道的藥物/215
第二十章抗心律失常藥/220
第一節(jié)心律失常的電生理學基礎/220
第二節(jié)抗心律失常藥的基本作用機制和分類/224
第三節(jié)常用抗心律失常藥/226
第四節(jié)常用抗心律失常藥的藥理學特征比較/231
第二十一章作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物/233
第一節(jié)腎素-血管緊張素系統(tǒng)/233
第二節(jié)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥/235
第三節(jié)血管緊張素Ⅱ受體(AT1受體)阻斷藥/238
第二十二章利尿藥/241
第一節(jié)尿液生成與利尿藥作用的生理學基礎/241
第二節(jié)常用利尿藥/244
第三節(jié)利尿藥的臨床選用/250
第二十三章抗高血壓藥/252
第一節(jié)抗高血壓藥物的分類/252
第二節(jié)常用的抗高血壓藥/253
第三節(jié)其他抗高血壓藥/261
第四節(jié)抗高血壓藥的研發(fā)歷史和合理應用/264
第二十四章抗充血性心力衰竭藥/268
第一節(jié)CHF的病理生理學及治療藥物的分類/268
第二節(jié)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)抑制藥/271
第三節(jié)利尿藥/275
第四節(jié)受體阻斷藥/276
第五節(jié)強心苷類/278
第六節(jié)其他治療慢性充血性心力衰竭的藥物/283
第七節(jié)藥物治療慢性充血性心力衰竭的預期目標/287
第二十五章抗心絞痛藥/289
第一節(jié)常用抗心絞痛藥物/290
第二節(jié)心絞痛的聯(lián)合用藥/298
第二十六章調(diào)血脂藥與抗動脈粥樣硬化藥/299
第一節(jié)調(diào)血脂藥/299
第二節(jié)抗氧化劑/306
第三節(jié)多烯脂肪酸/307
第四節(jié)黏多糖和多糖類/308
第二十七章影響自體活性物質(zhì)的藥物/309
第一節(jié)組胺和抗組胺藥/309
第二節(jié)5-羥色胺類藥物及拮抗藥/311
第三節(jié)膜磷脂代謝產(chǎn)物類藥物及拮抗藥/312
第四節(jié)一氧化氮及其供體與抑制劑/314
第五節(jié)腺苷及腺苷受體/315
第六節(jié)血管活性肽/315
第二十八章影響血液及造血系統(tǒng)的藥物/318
第一節(jié)抗凝血藥/319
第二節(jié)抗血小板藥/323
第三節(jié)纖維蛋白溶解藥/325
第四節(jié)促凝血藥/327
第五節(jié)抗貧血藥/328
第六節(jié)促白細胞增生藥/330
第七節(jié)血容量擴充藥/331
第二十九章作用于呼吸系統(tǒng)的藥物/333
第一節(jié)鎮(zhèn)咳藥/333
第二節(jié)祛痰藥/335
第三節(jié)呼吸系統(tǒng)抗炎藥/337
第四節(jié)支氣管擴張藥/342
第三十章作用于消化系統(tǒng)的藥物/346
第一節(jié)抗消化性潰瘍藥/346
第二節(jié)消化功能調(diào)節(jié)藥/354
第三十一章作用于子宮平滑肌的藥物/360
第一節(jié)子宮興奮藥/360
第二節(jié)子宮抑制藥/363
第三十二章腎上腺皮質(zhì)激素類藥/365
第一節(jié)糖皮質(zhì)激素/367
第二節(jié)鹽皮質(zhì)激素/374
第三節(jié)促皮質(zhì)素及皮質(zhì)激素抑制劑/374
第三十三章甲狀腺激素及抗甲狀腺藥/377
第一節(jié)甲狀腺激素/377
第二節(jié)抗甲狀腺藥/380
第三十四章治療糖尿病的藥物/385
第一節(jié)胰島素及胰島素類似物/386
第二節(jié)胰高血糖素樣肽-1受體激動劑/390
第三節(jié)口服降血糖藥/391
第三十五章性激素類藥與避孕藥/398
第一節(jié)性激素對生殖過程的調(diào)控/398
第二節(jié)雌激素類藥及雌激素受體調(diào)節(jié)劑/400
第三節(jié)孕激素類藥及抗孕激素類藥/402
第四節(jié)雄激素類藥及抗雄激素類藥/404
第五節(jié)避孕藥/406
第三十六章治療骨關節(jié)系統(tǒng)疾病藥/411
第一節(jié)治療骨關節(jié)炎藥物/411
第二節(jié)治療類風濕關節(jié)炎藥物/415
第三節(jié)治療痛風性關節(jié)炎藥物/418
第四節(jié)治療骨質(zhì)疏松癥藥物/420
第三十七章化學治療藥物概論/425
第一節(jié)化療藥物的常用術語/426
第二節(jié)抗病原微生物藥物的作用機制/427
第三節(jié)抗菌藥物的耐藥性/429
第三十八章-內(nèi)酰胺類抗生素/434
第一節(jié)作用機制及耐藥性/434
第二節(jié)青霉素類/436
第三節(jié)頭孢菌素類抗生素/439
第四節(jié)其他-內(nèi)酰胺類抗生素/442
第三十九章大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類及糖肽類抗生素/445
第一節(jié)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素/445
第二節(jié)林可霉素類抗生素/449
第三節(jié)糖肽類抗生素/450
第四十章氨基糖苷類及多黏菌素類抗生素/453
第一節(jié)氨基糖苷類抗生素/453
第二節(jié)多黏菌素類抗生素/459
第四十一章四環(huán)素類及氯霉素/462
第一節(jié)四環(huán)素類抗生素/462
第二節(jié)氯霉素/466
第四十二章人工合成抗菌藥/469
第一節(jié)喹諾酮類抗菌藥/469
第二節(jié)磺胺類抗菌藥/476
第三節(jié)其他合成抗菌藥/480
第四十三章抗結(jié)核藥及抗麻風藥/483
第一節(jié)抗結(jié)核藥/483
第二節(jié)抗麻風藥/488
第四十四章抗菌藥物的合理應用/490
第一節(jié)臨床應用抗菌藥物的基本原則/490
第二節(jié)抗菌藥的合理預防性應用/491
第三節(jié)抗菌藥物的治療性應用/493
第四節(jié)抗菌藥物的聯(lián)合應用/495
第五節(jié)抗菌藥物在特殊病理、生理狀況患者中的應用/497
第四十五章抗病毒藥/499
第一節(jié)抗流感病毒藥物/500
第二節(jié)抗皰疹病毒藥/502
第三節(jié)抗艾滋病病毒藥物/504
第四節(jié)抗病毒性肝炎藥/509
第四十六章抗真菌藥/513
第一節(jié)抗生素類抗真菌藥/513
第二節(jié)唑類抗真菌藥/515
第三節(jié)嘧啶類抗真菌藥/518
第四節(jié)丙烯胺類抗真菌藥/519
第五節(jié)棘白菌素類抗真菌藥/520
第四十七章抗寄生蟲藥/522
第一節(jié)抗瘧藥/522
第二節(jié)抗阿米巴藥及抗滴蟲藥/527
第三節(jié)抗血吸蟲藥和抗絲蟲藥/529
第四節(jié)抗腸蠕蟲藥/531
第四十八章抗惡性腫瘤藥/534
第一節(jié)抗惡性腫瘤藥的藥理學基礎/534
第二節(jié)細胞毒類抗腫瘤藥/537
第三節(jié)調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平抗腫瘤藥物/547
第四節(jié)分子靶向抗腫瘤藥物/550
第五節(jié)免疫檢查點抑制劑/555
第六節(jié)其他抗惡性腫瘤藥物/557
第七節(jié)抗腫瘤藥的應用原則和不良反應/558
第四十九章作用于免疫系統(tǒng)的藥物/563
第一節(jié)免疫應答與免疫病理反應/563
第二節(jié)免疫抑制藥/564
第三節(jié)免疫增強藥/571
第五十章基因治療藥物/576
第一節(jié)基因治療的類型和途徑/576
第二節(jié)基因治療藥物的載體系統(tǒng)/578
第三節(jié)基因治療藥物的應用/580
第四節(jié)基因治療亟待解決的問題/585