本書共分四篇:第一篇為腸造口相關(guān)概述,內(nèi)容包括腸造口相關(guān)解剖生理和常見相關(guān)疾病、腸造口類型、手術(shù)方式、圍手術(shù)期護(hù)理、護(hù)理用品及選擇;第二篇為?谱o(hù)理技術(shù),包括造口袋更換、結(jié)腸造口灌洗、造口順行灌腸、自閉性回腸插管造口拔除、支撐棒拆除技術(shù)等;第三篇為常見并發(fā)癥解析和護(hù)理,通過案例解析各種并發(fā)癥的發(fā)生原因、預(yù)防和護(hù)理措施,結(jié)合目前互聯(lián)網(wǎng)平臺咨詢方式,解析患者常見主訴,提出指導(dǎo)和處理方案;第四篇為腸造口人康復(fù)管理, 內(nèi)容包括腸造口人健康教育,造口探訪和延續(xù)護(hù)理。
自20世紀(jì)90年代以來,造口傷口失禁護(hù)理的新理念、新技術(shù)進(jìn)入我國護(hù)理界,學(xué)科和行業(yè)得到快速發(fā)展。造口傷口失禁護(hù)理的現(xiàn)狀大致可概括為以下幾點。
。1)護(hù)理人員學(xué)習(xí)造口傷口失禁護(hù)理知識技能的興趣和熱情持續(xù)高漲。
。2)多渠道培訓(xùn)?谱o(hù)士的局面正在形成,如國際造口治療師培訓(xùn)學(xué)校、傷口治療師培訓(xùn)學(xué)校以及造口傷口失禁專科護(hù)士培訓(xùn)班等。
。3)大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)已初步建立一支專業(yè)護(hù)理人員隊伍,但是這支隊伍仍不能滿足臨床需求,還需要持續(xù)發(fā)展壯大。
。4)通過臨床實踐和對典型病例的處理,雖已積累不少臨床護(hù)理經(jīng)驗,但專業(yè)隊伍的理論和實踐水平參差不齊,仍需不斷學(xué)習(xí)和提高。
(5)隨著“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”的蓬勃發(fā)展,通過互聯(lián)網(wǎng)方式對造口患者進(jìn)行診治和健康指導(dǎo)的平臺日益增多,線上問診模式也給?谱o(hù)士帶來了新的挑戰(zhàn)。
如何不斷提高專業(yè)隊伍的理論和實踐水平是我們一直在思考的問題。為了更好地培養(yǎng)造口傷口失禁?谱o(hù)士,滿足臨床持證和非持證?谱o(hù)理人員系統(tǒng)性學(xué)習(xí)專業(yè)知識(并提供臨床實踐指導(dǎo))的需求,我們通過精心組織編撰了這本《成人腸造口常見并發(fā)癥解析與護(hù)理》。本書不僅包含成人腸造口護(hù)理基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能,而且貼近臨床,與臨床實踐并重。在編寫形式上,多采用評述的方式對腸造口各類并發(fā)癥進(jìn)行討論,并從患者主訴的角度出發(fā)解析造口問題的處理方法,理論聯(lián)系實際,具有很強(qiáng)的臨床實用性和可操作性。本書所有案例圖片均來源于編者實踐。
本書編寫人員皆為臨床經(jīng)驗豐富、造詣深厚,并長期工作在臨床、教學(xué)和科研一線的資深造口治療師和醫(yī)學(xué)/護(hù)理學(xué)專家。他們在編寫、初稿討論、交叉審稿與定稿過程中付出了很大的努力,可以說本書是大家精誠合作、集體智慧的結(jié)晶。
盡管我們已經(jīng)盡全力編寫,反復(fù)推敲校對,但仍有可能存在錯誤、疏漏或不足之處,在此誠懇地希望各位專家和讀者批評指正,提出寶貴意見。
鐘紫鳳,主任護(hù)師,碩士生導(dǎo)師,從事護(hù)理臨床、教學(xué)、科研和管理工作30余年,浙江省護(hù)理學(xué)會造口傷口失禁護(hù)理專業(yè)委員會主任委員,浙江省造口傷口失禁?谱o(hù)士培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)人
第一篇 概述
第一章 腸造口相關(guān)解剖與生理
第一節(jié) 腹壁的解剖結(jié)構(gòu)
第二節(jié) 腸造口相關(guān)消化系統(tǒng)解剖與生理
第二章 腸造口相關(guān)的常見疾病
第一節(jié) 結(jié)直腸惡性腫瘤
第二節(jié) 炎癥性腸病
第三節(jié) 家族性腺瘤性息肉病
第四節(jié) 急腹癥
第五節(jié) 肛周疾病
第六節(jié) 盆腔相關(guān)疾病
第七節(jié) 慢性便秘
第八節(jié) 神經(jīng)源性腸道功能障礙
第三章 腸造口常見類型及手術(shù)方式
第一節(jié) 回腸單腔造口
第二節(jié) 袢式回腸造口
第三節(jié) 自閉性回腸插管造口
第四節(jié) 結(jié)腸單腔造口
第五節(jié) 袢式結(jié)腸造口
第六節(jié) 盲腸造口
第七節(jié) 闌尾造口
第八節(jié) 小腸移植腸造口
第四章 腸造口圍手術(shù)期護(hù)理
第一節(jié) 腸造口術(shù)前評估與護(hù)理
第二節(jié) 腸造口術(shù)后評估與護(hù)理
第三節(jié) 小腸移植術(shù)后造口的評估與護(hù)理
第五章 腸造口護(hù)理用品及選擇
第一節(jié) 腸造口袋
第二節(jié) 結(jié)腸造口灌洗套具
第三節(jié) 造口栓
第四節(jié) 輔助護(hù)理用品
第二篇 腸造口專科護(hù)理技術(shù)
第六章 腸造口換袋技術(shù)
第一節(jié) 常規(guī)腸造口換袋技術(shù)
第二節(jié) 帶支撐棒造口換袋技術(shù)
第三節(jié) 切口內(nèi)置/切口旁置造口換袋技術(shù)
第四節(jié) 自閉性回腸插管造口換袋技術(shù)
第七章 結(jié)腸造口灌洗技術(shù)
第八章 造口順行灌腸技術(shù)
第九章 自閉性回腸插管造口插管拔除技術(shù)
第十章 支撐棒拆除技術(shù)
……
第三篇 成人腸造口常見并發(fā)癥解析與護(hù)理
第四篇 腸造口人士康復(fù)管理
參考文獻(xiàn)