醫(yī)院信息系統(tǒng)是運(yùn)用信息、計(jì)算機(jī)、通訊等技術(shù),進(jìn)行醫(yī)院信息的采集、處理、存儲(chǔ)、傳輸、分享和利用,為醫(yī)院管理、臨床決策、科學(xué)研究,甚至是醫(yī)學(xué)教育提供支持,實(shí)現(xiàn)便捷、準(zhǔn)確、高效的醫(yī)療護(hù)理、服務(wù)管理和決策分析。醫(yī)院信息系統(tǒng)在我國(guó)的醫(yī)院中已廣泛應(yīng)用,服務(wù)對(duì)象包括且不限于醫(yī)護(hù)人員、后勤行政人員、患者等。通過(guò)本課程的教學(xué),使學(xué)生熟悉醫(yī)院信息系統(tǒng)的基本架構(gòu),理解醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行的全過(guò)程,初步培養(yǎng)學(xué)生對(duì)信息管理和信息系統(tǒng)的運(yùn)用能力;訓(xùn)練學(xué)生自主學(xué)習(xí)、探究性學(xué)習(xí)的基本能力,以及分析、表達(dá)和概括能力。
本教材融合了國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的政策,新興衛(wèi)生信息管理技術(shù),當(dāng)前通信與信息技術(shù)及相關(guān)新理論、新知識(shí)、新成果,以滿(mǎn)足我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展對(duì)專(zhuān)業(yè)人才的需求,培養(yǎng)符合時(shí)代發(fā)展要求的醫(yī)院信息化管理人才。
由微觀至宏觀,由當(dāng)下至未來(lái),圖文相稱(chēng),深入淺出,環(huán)環(huán)相扣,紙數(shù)融合、全面地向讀者展現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)的面貌。
隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展和國(guó)家醫(yī)療改革的不斷深入,信息系統(tǒng)作為現(xiàn)代管理模式的重要技術(shù)支撐,在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的發(fā)展也極為迅速。醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院廣泛而深入的應(yīng)用,使醫(yī)院流程再造得以實(shí)現(xiàn),將傳統(tǒng)的以人事、財(cái)務(wù)、物資為核心的管理模式,轉(zhuǎn)變成以患者為中心、以提升臨床治療和就診體驗(yàn)為重點(diǎn)、以精細(xì)化管理為目標(biāo)的新模式。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)已成為醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的重要任務(wù),而醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)與應(yīng)用水平,也標(biāo)志著醫(yī)院人性化服務(wù)、精細(xì)化管理、科學(xué)化決策的水平。
本教材融合了國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的政策,新興衛(wèi)生信息管理技術(shù),當(dāng)前通信與信息技術(shù)及相關(guān)新理論、新知識(shí)、新成果,以滿(mǎn)足我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展對(duì)專(zhuān)業(yè)人才的需求,培養(yǎng)符合時(shí)代發(fā)展要求的醫(yī)院信息化管理人才。本書(shū)從醫(yī)院信息系統(tǒng)的宏觀角度入手,順應(yīng)信息化發(fā)展趨勢(shì),按照特定的對(duì)象、特定的要求、特定的限制,全面、系統(tǒng)地介紹醫(yī)院信息系統(tǒng)的基本理論、基本知識(shí)、基本技能,注重思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性、適用性原則,著重介紹具有實(shí)用性的知識(shí)。
全書(shū)共二十章。從基礎(chǔ)構(gòu)成、應(yīng)用系統(tǒng)和未來(lái)發(fā)展三方面對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行介紹。其中,章至第三章介紹了醫(yī)院信息系統(tǒng)的概況、基礎(chǔ)建設(shè)、相關(guān)技術(shù)及標(biāo)準(zhǔn);第四章至第十六章分別具體介紹了當(dāng)前醫(yī)院所使用的主要信息系統(tǒng),既包括醫(yī)療相關(guān)系統(tǒng),如門(mén)急診系統(tǒng)、住院系統(tǒng)等,也包括醫(yī)院管理和患者服務(wù)相關(guān)系統(tǒng);第十七章至第二十章介紹了醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)和發(fā)展,包括信息集成平臺(tái)建設(shè)、數(shù)據(jù)中心建設(shè)、智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息化發(fā)展的方向。
由微觀至宏觀,由當(dāng)下至未來(lái),圖文相稱(chēng),深入淺出,環(huán)環(huán)相扣,力圖生動(dòng)、全面地向讀者展現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)的面貌。
本教材是全國(guó)高等學(xué)校衛(wèi)生信息管理/ 醫(yī)學(xué)信息學(xué)專(zhuān)業(yè)第三輪規(guī)劃教材的其中一本新增教材,作為版教材,我們深知所擔(dān)負(fù)的責(zé)任和面臨的考驗(yàn),因此不敢有絲毫懈怠。為了能夠全方位地為廣大學(xué)生展現(xiàn)我國(guó)在醫(yī)院信息系統(tǒng)領(lǐng)域方方面面的成果和應(yīng)用現(xiàn)狀,本版教材編委會(huì)云集了來(lái)自國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所、北京協(xié)和醫(yī)院、鄭州大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)、廣西醫(yī)科大學(xué)等全國(guó)二十多所高等院校、大型綜合醫(yī)院和研究機(jī)構(gòu)的專(zhuān)家學(xué)者。來(lái)自全國(guó)各地的編者們有著長(zhǎng)期的專(zhuān)業(yè)知識(shí)積淀和權(quán)威的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng),經(jīng)過(guò)反復(fù)的醞釀和思想碰撞,經(jīng)反復(fù)考量和數(shù)次修訂,他們的智慧和汗水終凝結(jié)成這版教材。在此,對(duì)各位編者和所有為本教材提供過(guò)無(wú)私幫助的人們致以衷心感謝和崇高敬意。
無(wú)論是從信息技術(shù)本身來(lái)看,還是從醫(yī)療應(yīng)用角度來(lái)看,未來(lái)數(shù)年甚至十余年,醫(yī)院信息系統(tǒng)無(wú)疑將處于不斷更新、快速發(fā)展的階段。盡管所有參編專(zhuān)家已力求完善,但囿于區(qū)域發(fā)展不平衡及我們個(gè)人知識(shí)水平所限,教材中難免存在瑕疵。不當(dāng)之處,望讀者不吝賜教。希望《醫(yī)院信息系統(tǒng)》教材能帶領(lǐng)讀者接觸更大的知識(shí)空間,帶來(lái)更多的啟發(fā),也希望我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信息化發(fā)展越來(lái)越好。
劉章鎖
2022 年4 月
教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。中原學(xué)者、享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼專(zhuān)家、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生突出貢獻(xiàn)中青年專(zhuān)家,F(xiàn)任鄭州大學(xué)附屬醫(yī)院院長(zhǎng)、鄭州大學(xué)腎臟病研究所所長(zhǎng)、河南省慢性腎臟疾病精準(zhǔn)診療重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任。兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)常務(wù)委員兼秘書(shū)長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)分會(huì)候任主任委員、中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員等職務(wù)。
章 緒論/ 1
節(jié) 醫(yī)院信息系統(tǒng)概述 / 1
一、 醫(yī)院信息系統(tǒng)的定義 / 1
二、 醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展歷程 / 2
第二節(jié) 醫(yī)院信息系統(tǒng)構(gòu)成 / 4
一、 醫(yī)院信息系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和組成 / 4
二、 醫(yī)院信息系統(tǒng)的總體架構(gòu) / 5
第三節(jié) 醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè) / 6
一、 醫(yī)院信息系統(tǒng)頂層設(shè)計(jì) / 6
二、 醫(yī)院信息系統(tǒng)總體規(guī)劃 / 7
三、 醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)概況 / 8
第二章 醫(yī)院信息系統(tǒng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及相關(guān)技術(shù)/ 10
節(jié) 醫(yī)院信息系統(tǒng)硬件基礎(chǔ) / 10
一、 服務(wù)器 / 10
二、 存儲(chǔ) / 11
三、 交換機(jī) / 12
四、 機(jī)房建設(shè) / 13
五、 網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ) / 14
第二節(jié) 醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件基礎(chǔ) / 16
一、 信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)及數(shù)據(jù)輸入技術(shù) / 16
二、 數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)及其開(kāi)發(fā)技術(shù) / 19
三、 數(shù)據(jù)傳輸交換系統(tǒng)及信息集成平臺(tái) / 21
四、 數(shù)字認(rèn)證系統(tǒng) / 22
五、 數(shù)據(jù)可視化技術(shù) / 23
第三節(jié) 醫(yī)院信息系統(tǒng)安全建設(shè) / 25
一、 醫(yī)院信息系統(tǒng)安全技術(shù) / 25
二、 終端輸入/ 輸出安全 / 26
三、 網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行安全 / 28
四、 數(shù)據(jù)安全技術(shù) / 30
第三章 醫(yī)學(xué)信息相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)/ 32
節(jié) 國(guó)際通用醫(yī)學(xué)信息相關(guān)標(biāo)準(zhǔn) / 32
一、 HL7 標(biāo)準(zhǔn) / 32
二、 ICD 標(biāo)準(zhǔn) / 36
三、 DICOM 標(biāo)準(zhǔn) / 38
四、 SNOMED CT 標(biāo)準(zhǔn) / 41
第二節(jié) 國(guó)內(nèi)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn) / 45
一、 國(guó)內(nèi)衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)通用標(biāo)準(zhǔn) / 45
二、 中醫(yī)藥相關(guān)標(biāo)準(zhǔn) / 47
第四章 門(mén)急診信息系統(tǒng)/ 50
節(jié) 門(mén)急診信息系統(tǒng)概述 / 50
一、 我國(guó)門(mén)急診信息系統(tǒng)發(fā)展概況 / 50
二、 門(mén)急診信息系統(tǒng)功能 / 50
第二節(jié) 門(mén)急診信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程 / 51
一、 門(mén)診信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程 / 51
二、 急診信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程 / 55
第三節(jié) 門(mén)急診信息系統(tǒng)功能 / 56
一、 門(mén)急診掛號(hào)系統(tǒng)功能 / 57
二、 門(mén)急診收費(fèi)系統(tǒng)功能 / 58
三、 門(mén)急診叫號(hào)系統(tǒng)功能 / 59
四、 急診預(yù)檢分診與留觀系統(tǒng)功能 / 59
五、 門(mén)急診醫(yī)生站功能 / 60
六、 門(mén)急診護(hù)士站功能 / 61
七、 門(mén)急診電子病歷系統(tǒng)功能 / 62
八、 輸液管理系統(tǒng)功能 / 64
九、 皮試管理系統(tǒng)功能 / 65
十、 藥品管理系統(tǒng)功能 / 65
十一、 醫(yī)療管理系統(tǒng)功能 / 68
十二、 門(mén)急診醫(yī)保管理系統(tǒng)功能 / 69
十三、 患者管理服務(wù)系統(tǒng)功能 / 69
十四、 醫(yī)技科室系統(tǒng)功能 / 69
十五、 門(mén)急診應(yīng)急系統(tǒng)功能 / 71
第五章 住院信息系統(tǒng)/ 72
節(jié) 住院信息系統(tǒng)概述 / 72