前言
免疫系統(tǒng)的奧秘，人體最大的防御機(jī)制
出于種種原因，2020 年這一年成了我們永遠(yuǎn)也不會忘記的一年。作為免疫學(xué)家和綜合功能醫(yī)學(xué)專家，我認(rèn)為2020 年是所有人開始討論免疫系統(tǒng)的一年。諸如“細(xì)胞因子”“抗原”和“群體免疫”等術(shù)語在保持社交距離下進(jìn)行的聚會中常常被提及。
在COVID-19（新型冠狀病毒肺炎）襲來以前，我們大多數(shù)人可能從未關(guān)注過免疫系統(tǒng)，也許只是認(rèn)為它能幫助我們對付普通感冒， 從而可以稍微快一點(diǎn)回去工作，但突然間，我們開始把它看作體內(nèi)生死攸關(guān)的救命機(jī)制。事實(shí)上，在新型冠狀病毒肺炎大流行的整個過程中，很多人的生死就是取決于免疫系統(tǒng)的強(qiáng)弱。
我不希望任何人再經(jīng)歷一次2020 年，但不得不承認(rèn)因此出現(xiàn)的積極效應(yīng)，就是我們都開始對免疫系統(tǒng)在生活中發(fā)揮的作用給予適當(dāng)?shù)淖鹬睾完P(guān)注。畢竟，它是人體最大的防御機(jī)制。它讓人們每天都能安然無恙地活著。不幸的是，免疫系統(tǒng)長期以來被視作理所當(dāng)然，被忽視，甚至被濫用。
想想看，每年我們都會接受各種檢查：接受結(jié)腸鏡檢查和乳房X 光檢查來排查癌癥；進(jìn)行膽固醇和血壓檢查來分析心血管健康狀況；有些人甚至去做營養(yǎng)素匱乏的檢測和肝臟與腎臟的血液分析。但沒有人找醫(yī)生做免疫系統(tǒng)的檢查。僅僅提出這樣的要求就很可能使醫(yī)生感到困惑和莫名其妙。
為什么呢？免疫系統(tǒng)顯然很重要，但我們?yōu)槭裁床豢紤]它的維護(hù)呢？
其中一部分的原因是，除了相關(guān)專家和研究人員，人類免疫系統(tǒng)對于醫(yī)學(xué)界的大部分人來說也是個謎。說實(shí)話，我可以理解。免疫系統(tǒng)是相當(dāng)復(fù)雜的系統(tǒng)，由無數(shù)的細(xì)胞、受體和化學(xué)信使組成，而每個組成部分似乎都有一個由令人費(fèi)解的數(shù)字、字母和符號組成的讓人望而生畏的名字。
事實(shí)上，大多數(shù)醫(yī)生在醫(yī)學(xué)院里并沒有學(xué)過那么多有關(guān)免疫系統(tǒng)的知識。就我個人而言，我只在醫(yī)學(xué)院的第二年上過一門免疫學(xué)課程，記住了足夠通過考試的知識。如果后來沒有成為免疫學(xué)家， 我一定會把大部分知識跟我記住的（又迅速忘記的）有關(guān)胎兒心臟發(fā)育的精確順序以及復(fù)雜的有機(jī)化學(xué)反應(yīng)一起埋在我蛛網(wǎng)般的大腦深處。
了解免疫系統(tǒng)的另一個障礙是過去幾十年里出現(xiàn)了海量的新研究。免疫學(xué)領(lǐng)域正迅猛發(fā)展，以日新月異的速度更新我們的認(rèn)知。作為一個起源于俄羅斯科學(xué)家埃黎耶·梅契尼科夫（Élie Metchnikof） 1883年研究成果的年輕學(xué)科，其更新的信息量之大讓許多醫(yī)生都心生畏懼。
這一情況自疫情以來體現(xiàn)得特別明顯。整個社會，甚至整個星球，不得不爭相了解SARS-CoV-2 病毒（*型冠狀病毒），以及如何武裝免疫系統(tǒng)來使我們免受其害。我們都想知道該怎么使自己不被病毒感染，我們戴上口罩，買了大量洗手液，保持社交距離，乃至停業(yè)，取消坐班，在家辦公。在網(wǎng)上研究某些補(bǔ)充劑和可疑的療法是否能保護(hù)我們，緊盯著有關(guān)全球疫苗研發(fā)的新聞。我們聽說一些潛在疾病是導(dǎo)致病情嚴(yán)重的風(fēng)險因素，并擔(dān)心自己是否屬于弱勢群體。想要“增強(qiáng)”免疫系統(tǒng)，但后來又聽說大部分死于COVID-19 的人是因?yàn)橐环N被稱為細(xì)胞因子風(fēng)暴的過度活躍的免疫反應(yīng)。這很讓人困惑， 不是嗎？問題這么多，而答案卻這么少。這足以讓我們害怕，不知所措，似乎我們的世界完全沒有能力應(yīng)對這類像野火一樣蔓延的看不見的微生物。
真相是，在正確的時間以正確的方式支持免疫系統(tǒng)需要一點(diǎn)技巧，特別是出現(xiàn)新威脅時，比如SARS-CoV-2。畢竟，并沒有一種可靠的篩查方式來檢查我們復(fù)雜而神秘的免疫系統(tǒng)。正如你將在本書中發(fā)現(xiàn)的一樣，我們的免疫系統(tǒng)位于身體的每個角落和縫隙。它像移動靶，沒有真正的邊界或特定的器官可以被完整地分離和測量，不能用X 光檢查它，不能活檢，也不能用單一測試來確定它的強(qiáng)弱。
盡管我們已經(jīng)能迅速開發(fā)出針對COVID-19 的有效疫苗，但我們的免疫系統(tǒng)將繼續(xù)面臨不同的挑戰(zhàn)，例如新出現(xiàn)的病毒，而這種挑戰(zhàn)會貫穿我們的一生！免疫系統(tǒng)面臨的威脅不止于此，甚至還差得很遠(yuǎn)。因?yàn)楸M管我們通常將免疫系統(tǒng)與對抗細(xì)菌和病毒聯(lián)系起來，但事實(shí)上免疫系統(tǒng)所做的遠(yuǎn)不止這些。它的行為（無論好壞）會影響或?qū)е氯祟愐阎�的幾乎所有疾病。免疫系統(tǒng)錯綜復(fù)雜地參與了與微生物有關(guān)的疾病，如普通感冒和流感，但它也是誘發(fā)心臟病、肺病、糖尿病、阿爾茨海默病和癌癥的重要因素，而這些疾病是導(dǎo)致全球范圍內(nèi)死亡的主要原因。人體中沒有其他系統(tǒng)能如此精細(xì)和影響深遠(yuǎn)。本質(zhì)上，我們免疫系統(tǒng)的健全是獲得最佳生活質(zhì)量的圣杯。最終，免疫系統(tǒng)的健康決定了我們是生病或死于疾病，還是長命百歲。
當(dāng)我在私人診所開始過敏癥醫(yī)生和免疫學(xué)家的職業(yè)生涯時，我盡職盡責(zé)地馴服免疫系統(tǒng)，這就是我所接受的訓(xùn)練。我每天都在治療濕疹、蕁麻疹、哮喘、鼻竇炎，偶爾也治療復(fù)雜的免疫紊亂或免疫缺陷。治療是標(biāo)準(zhǔn)化的—過敏針、類固醇注射、藥膏、過敏藥物、哮喘吸入器和抗生素。大多數(shù)時候，這些方法在一段時間內(nèi)有幫助。但那些帶著一疊處方離開的病人幾乎總是在3—4 個月后又回來了。隨著時間的推移，我注意到我的病人在不斷收集新的診斷書， 病情越來越嚴(yán)重，最終服用了太多藥物，其中許多藥物是為了幫助緩解他們正在服用的其他藥物的副作用。許多人在成年后出現(xiàn)了新的食物過敏，或者有了自身免疫性疾病、腸易激綜合征、皮疹、慢性鼻竇炎和關(guān)節(jié)疼痛。我開始收到胃腸病學(xué)、風(fēng)濕病學(xué)和皮膚病學(xué)�？漆t(yī)生的轉(zhuǎn)診，他們都不知道下一步該如何治療病人。（過敏癥醫(yī)生往往會接到那些沒人知道該怎么處理的復(fù)雜病例。）問題是，盡管我在內(nèi)科、過敏癥和免疫學(xué)方面接受了多年的常規(guī)訓(xùn)練，可我自己也很困惑。不過我有一種預(yù)感，所有這些新的健康問題之間存在某種聯(lián)系。
所以我開始問問題。我詢問了病人的營養(yǎng)狀況、壓力水平、日常生活、情緒、習(xí)慣，以及睡眠。他們中有許多人睡得不好，有失眠癥，或上夜班。有些人營養(yǎng)不良，吃的是快餐，在過去一年中服用了多種抗生素和其他處方藥。另一些人則情緒低落，壓力過大，要么陷入了不良的人際關(guān)系，要么在工作中感到不愉快。
我并不是“綜合免疫學(xué)”的專家，我認(rèn)為綜合免疫學(xué)是將堅(jiān)實(shí)的免疫實(shí)驗(yàn)學(xué)與影響健康的因素（如營養(yǎng)、壓力、心身關(guān)系、環(huán)境因素和精神因素等）結(jié)合起來。我可以清楚地看到，病人的免疫系統(tǒng)由于他們的生活方式和行為而受到影響。他們的疾病清單也很常規(guī)，如高血壓、心臟病和糖尿病，據(jù)我所知，這些疾病都和免疫有很大關(guān)系。除了開越來越多的處方，我不知道該如何阻止這種情況發(fā)生，我需要更好的工具箱。
我花了幾年時間創(chuàng)造了一套自己的工具。我決定通過在圖森市（Tucson）的威爾博士（Dr. Weil）綜合醫(yī)學(xué)項(xiàng)目完成一項(xiàng)綜合醫(yī)學(xué)研究訓(xùn)練，以學(xué)習(xí)各種干預(yù)措施的好處，如草藥、營養(yǎng)和修復(fù)心身聯(lián)系。我參加了功能醫(yī)學(xué)會議，從中學(xué)會了不把重點(diǎn)放在命名疾病和用藥物掩蓋癥狀上，而是通過深入的測試和評估尋找疾病的根源，然后指導(dǎo)病人通過改變生活方式來幫助自己痊愈。我花了很多周末和假期在美國各地參加會議，研究什么是真正決定我們是否生病的科學(xué)，并最終獲得了功能醫(yī)學(xué)的認(rèn)證。我最終意識到，我無法將所學(xué)的東西融入目前的工作中，所以我把工作辭掉開始自立門戶，在費(fèi)城創(chuàng)建了莫迪（Moday）中心—功能醫(yī)學(xué)事務(wù)所。
從那以后，我接收了數(shù)以千計(jì)的病人，扭轉(zhuǎn)他們的健康狀況，包括自身免疫疾病癥狀、過敏癥、感染和慢性疾病。利用經(jīng)驗(yàn)中被證實(shí)有效的方式，僅僅通過改善環(huán)境、營養(yǎng)、微生物健康、睡眠和壓力水平，幫助他們擺脫了藥物，并且感覺更好。我曾幫助病人改善之前存在的疾病，并在疫情期間增強(qiáng)他們對病毒的抵抗力。我儲備了自己獨(dú)特的工具箱，并派上了大用場。
這本書就是這個工具箱，被提煉成任何人在任何地方都可以使用的形式。在下面的內(nèi)容中，你將看到我多年來獲得的大量知識，以一種對你最有用的形式出現(xiàn)。我把重點(diǎn)放在你真正需要知道的做法上， 它們關(guān)于復(fù)雜的免疫系統(tǒng)并將幫助你變得更健康和感覺更好，因?yàn)檫@始終是最終目標(biāo)。
在過去的幾年里，我閱讀了其他健康專家提供的所有關(guān)于提高免疫力的建議—不管是在會議上，在社交媒體上，還是在醫(yī)療網(wǎng)站上—并意識到這些建議其實(shí)都是一樣的。作為研究了幾十年免疫系統(tǒng)的人，我可以很肯定地說，這不是正確的方法。免疫系統(tǒng)不是線性的，很多事情都可能出錯而帶來疾病，不僅僅是“增強(qiáng)”免疫力那么簡單。你可能會患上慢性炎癥、自身免疫性疾病，甚至是過敏，這些都是由已經(jīng)過度活躍的免疫活動產(chǎn)生，并不會從免疫系統(tǒng)的“增強(qiáng)” 中受益。
那么，正確的方法是什么呢？通過幫助數(shù)百名病人，我了解到細(xì)胞層面的生化失衡決定了免疫系統(tǒng)如何出錯，以及會出現(xiàn)什么樣的癥狀。在多年的研究中，我注意到病人中出現(xiàn)了幾種模式— 悶燒型、誤導(dǎo)型、過度活躍型和虛弱型，也成了我稱之為四種免疫類型的藍(lán)圖。為了治愈失衡的免疫系統(tǒng)，你需要了解你的免疫類型，然后使用有針對性的生活方式進(jìn)行干預(yù)和治療，使自己回到正軌。
這就是為什么本書的大部分內(nèi)容是圍繞著四種免疫類型展開的。我們從現(xiàn)代免疫系統(tǒng)危機(jī)開始，介紹一些對免疫健康至關(guān)重要的基本機(jī)制。然后我們會回到課堂，學(xué)習(xí)一下免疫學(xué)101。要了解你的免疫類型，就必須懂點(diǎn)兒專業(yè)術(shù)語。不要擔(dān)心！這會很有趣，而且可以在下一次聚會上讓你的朋友刮目相看。在掌握了基本知識后，就可以了解四種免疫類型了。我設(shè)計(jì)了一個自我評估測驗(yàn)，以幫助確定你獨(dú)特的一種或幾種免疫類型（可以有不止一種），并通過介紹現(xiàn)實(shí)生活中的案例，來幫助解釋每種免疫類型的人體內(nèi)發(fā)生的事情。我會解釋諸如睡眠、壓力、腸道健康、接觸毒素和營養(yǎng)等因素是如何影響免疫健康并導(dǎo)致失衡的。有了這些信息和對自己免疫類型的了解，你就能制訂自己的免疫力恢復(fù)計(jì)劃，這個計(jì)劃不僅適合你的免疫類型，還考慮到你的生活方式和喜好。免疫力恢復(fù)計(jì)劃是本書的重要部分，它使我們離開教室，卷起袖子，采取行動，來恢復(fù)免疫系統(tǒng)的和諧。
如果你遵循免疫力恢復(fù)計(jì)劃，你會避免不必要的炎癥，并重新定位免疫力作用的方向，使之從自己的細(xì)胞和無害過敏原轉(zhuǎn)移到適當(dāng)?shù)臄橙松砩�。你將建立起對抗新病毒和�?xì)菌的免疫城墻，并使其成為對抗癌細(xì)胞的強(qiáng)大戰(zhàn)士。這本書的最終目標(biāo)是讓你感覺良好并對自己的身體有信心。因?yàn)楫?dāng)免疫系統(tǒng)達(dá)到平衡時，你會感覺非常好！會很少生病，即使生病也會很快痊愈。沒有討厭的過敏癥，也不會受到自身免疫問題的困擾。不必與糖尿病、肥胖癥、心臟病或其他慢性炎癥做斗爭。你的免疫系統(tǒng)有復(fù)原力，因此，你也有復(fù)原力。
所以，無論是想抵御慢性疾病，讓自身免疫癥狀得到更好的控制，還是想把自己從惱人的季節(jié)性過敏、持續(xù)的感冒或鼻竇炎中解脫出來，本書都將為你提供你自己的工具箱來實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。
一次又一次，我見證了人體神奇的愈合能力。我知道你也可以體驗(yàn)到這一點(diǎn)。你的免疫系統(tǒng)想保護(hù)你，但正如你將在本書中了解的， 它只有在你的支持下才能完成工作。
怎么樣？你準(zhǔn)備好成為自己的免疫系統(tǒng)專家了嗎？翻過這一頁就可以開始了。