本書系統(tǒng)闡述了針灸治療肥胖癥的內(nèi)涵,分別梳理了中醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)對(duì)本病的病因病機(jī)、治療等方面的認(rèn)識(shí),總結(jié)了針灸治療本病的臨床機(jī)制,歸納了相關(guān)古代、現(xiàn)代臨床經(jīng)驗(yàn),闡述了毫針、電針等不同干預(yù)方法對(duì)該病的治療方案,最后論述了相關(guān)人群的日常管理與護(hù)理措施。
針灸是源自中國(guó)古代的一門系統(tǒng)學(xué)科:利用特定的工具,在人體體表特定部位進(jìn)行施術(shù),從而產(chǎn)生一定的效應(yīng),以達(dá)到防病治病的目的,并在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中,形成了獨(dú)特的理論體系和學(xué)術(shù)框架。
《內(nèi)經(jīng)》的問(wèn)世,使針灸理論構(gòu)建逐漸完善,包括九針形制、操作和應(yīng)用,臟腑經(jīng)絡(luò)和五體身形,溪谷骨空和氣府明堂,疾病虛實(shí)和針灸補(bǔ)瀉等。公元256-260年間,皇甫謐編撰《針灸甲乙經(jīng)》,從基礎(chǔ)到臨床,系統(tǒng)整理了針灸學(xué)知識(shí)、理論和臨床應(yīng)用,構(gòu)建了針灸學(xué)科體系。此后,針灸學(xué)術(shù)一直在自己固有的軌道上發(fā)展和進(jìn)步。直到清末民初,伴隨著西學(xué)東漸的逐漸深入,在東西方文化交互輝映和碰撞下,針灸學(xué)術(shù)的發(fā)展軌跡已經(jīng)呈現(xiàn)出多流并進(jìn)、百花齊放的特點(diǎn)。尤其是20世紀(jì)70年代以來(lái),針灸在世界各地廣泛傳播,針灸學(xué)術(shù)更是進(jìn)入了一個(gè)多元化發(fā)展的新時(shí)代。
當(dāng)代針灸醫(yī)學(xué)蓬勃發(fā)展,其學(xué)術(shù)視野也越來(lái)越寬廣,無(wú)論是基礎(chǔ)理論,還是臨床應(yīng)用,都是古代針灸學(xué)術(shù)所無(wú)法比擬的。當(dāng)今的針灸學(xué)術(shù),主要有以下幾個(gè)特征:
1.在世界各地廣泛應(yīng)用。針灸在南北朝時(shí)期就已經(jīng)傳到我國(guó)周邊的朝鮮、日本等國(guó)家,近幾個(gè)世紀(jì)間斷性地在歐洲也有零星傳播,但是直到20世紀(jì)70年代初,才開始有了世界范圍內(nèi)的廣泛傳播。針灸的跨文化傳播,在世界各地也出現(xiàn)了從學(xué)理到應(yīng)用的差異化變革。
2.工具先進(jìn),微創(chuàng)、無(wú)痛、數(shù)據(jù)化。針灸工具,古代有“九針”之說(shuō),當(dāng)代不僅有“新九針”、撳針、杵針、浮針等新型針具,還有利用聲電光磁等可量化物理參數(shù)的新型針灸器具,基于生物傳感和人工智能的針灸器具也在孕育中。
3.技術(shù)進(jìn)步,操作精細(xì)、精準(zhǔn)化。針灸操作技術(shù)的應(yīng)用和描述,相對(duì)于古代也有了長(zhǎng)足的進(jìn)步,相關(guān)針灸技術(shù)操作規(guī)范的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)也陸續(xù)發(fā)布。尤其是在操作目標(biāo)的部位和結(jié)構(gòu)層次上更加精細(xì)、精準(zhǔn),在操作流程上也更加合理和規(guī)范。
4.迎接臨床新問(wèn)題和新挑戰(zhàn)。與古代主要關(guān)注臨床證候不同,當(dāng)代針灸臨床實(shí)踐中還面臨著諸多新問(wèn)題、新挑戰(zhàn)。大量基于臨床醫(yī)學(xué)病癥分類和認(rèn)知的疾病,在古代醫(yī)籍文獻(xiàn)中沒(méi)有直接記載和描述,需要當(dāng)代臨床從“針灸學(xué)”視角重新再認(rèn)識(shí),如高血壓、高脂血癥、糖尿病等;還有一些臨床新問(wèn)題,如圍手術(shù)期諸癥、抑郁癥和焦慮癥、免疫性疾病、戒斷綜合征等,需要在實(shí)踐中探索。
5.臨床療效越來(lái)越清晰。自2005年有了第一份基于循證模式的針灸臨床研究報(bào)告以來(lái),近年來(lái)開展的針灸治療便秘、壓力性尿失禁、圍絕經(jīng)期綜合征等臨床多中心大樣本研究,取得了較可靠的研究結(jié)果,在國(guó)內(nèi)外產(chǎn)生了較大的影響;卺樉呐R床特點(diǎn)的方法學(xué)研究也受到重視,并出現(xiàn)了專門團(tuán)隊(duì)和組織。
6.治療機(jī)制和原理逐漸清晰。盡管還不能完全從現(xiàn)代生命科學(xué)和生物醫(yī)學(xué)的角度揭示針灸的作用機(jī)制,但是隨著經(jīng)穴特異性、穴位敏化、穴位配伍的研究深入,針灸作用的神經(jīng)一內(nèi)分泌一免疫網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)機(jī)制也逐漸清晰。
應(yīng)該說(shuō),針灸醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵需要在一個(gè)新起點(diǎn)上重新理解、重新詮釋。當(dāng)代針灸臨床適用性不斷擴(kuò)大,診治病種范圍越來(lái)越寬泛,操作技術(shù)也越來(lái)越精準(zhǔn),臨床療效觀察和評(píng)估也越來(lái)越嚴(yán)格,部分現(xiàn)代原理和機(jī)制逐漸闡明。因此,基于當(dāng)代臨床實(shí)踐的回顧、思考和展望,更加顯得迫切和需要。《常見病針灸臨床叢書》,即是對(duì)這一時(shí)代需求的響應(yīng)。
在當(dāng)今的話語(yǔ)體系下,選擇針灸臨床的常見病、多發(fā)病,梳理借鑒古今醫(yī)家經(jīng)驗(yàn),總結(jié)近現(xiàn)代臨床實(shí)踐和療效規(guī)律,闡述必要的作用機(jī)制和原理,在針灸學(xué)術(shù)史上作一個(gè)短暫的思索,給未來(lái)一個(gè)更加廣闊的發(fā)展空間,即是寫作本套叢書的初心。
張建斌,南京中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng),國(guó)家中醫(yī)藥管理局澄江針灸學(xué)派傳承工作室負(fù)責(zé)人、第四批全國(guó)中醫(yī)優(yōu)秀人才、江蘇省青藍(lán)工程學(xué)術(shù)帶頭人。主要從事針灸理論及其臨床應(yīng)用的現(xiàn)代研究。主持或參與各級(jí)科研課題15項(xiàng),發(fā)表學(xué)術(shù)論文160余篇,出版學(xué)術(shù)專著25部。獲得江蘇省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)、江蘇省高等教育成果二等獎(jiǎng)、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)、江蘇省中醫(yī)藥科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、中國(guó)針灸學(xué)會(huì)科技二等獎(jiǎng)等。
第一章 概述
第一節(jié) 肥胖癥的定義與診斷
第二節(jié) 肥胖癥的分類
第三節(jié) 流行病學(xué)
第四節(jié) 肥胖癥的并發(fā)癥
第五節(jié) 肥胖癥的臨床診治流程
第二章 西醫(yī)學(xué)對(duì)肥胖癥的認(rèn)識(shí)和治療
第一節(jié) 西醫(yī)學(xué)對(duì)肥胖癥病因的認(rèn)識(shí)
第二節(jié) 西醫(yī)學(xué)對(duì)肥胖癥的治療
第三章 中醫(yī)學(xué)對(duì)肥胖癥的認(rèn)識(shí)和治療
第一節(jié) 中醫(yī)學(xué)對(duì)肥胖癥病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)
第二節(jié) 中醫(yī)學(xué)對(duì)肥胖癥的治療
第四章 針灸治療肥胖癥的臨床機(jī)制研究
第一節(jié) 針灸對(duì)糖、脂、水電解質(zhì)代謝及調(diào)節(jié)激素的影響
第二節(jié) 針灸對(duì)神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響
第三節(jié) 針灸對(duì)消化功能的影響
第四節(jié) 針灸對(duì)炎癥反應(yīng)的影響
第五節(jié) 針灸對(duì)氧化應(yīng)激反應(yīng)的影響
第五章 針灸治療肥胖癥的臨床經(jīng)驗(yàn)
第一節(jié) 針灸治療肥胖癥的古代經(jīng)驗(yàn)
第二節(jié) 針灸治療肥胖癥的現(xiàn)代經(jīng)驗(yàn)
第六章 針灸治療肥胖癥的干預(yù)方法及臨床評(píng)價(jià)
第一節(jié) 毫針?lè)?
第二節(jié) 電針?lè)?
第三節(jié) 穴位埋線法
第四節(jié) 耳穴療法
第五節(jié) 皮內(nèi)針?lè)?
第六節(jié) 穴位貼敷法
第七節(jié) 拔罐法
第八節(jié) 刮痧法
第九節(jié) 艾灸法
第七章 特殊人群肥胖癥的防治
第一節(jié) 兒童肥胖
第二節(jié) 女性肥胖
第三節(jié) 老年肥胖
第八章 肥胖癥的日常管理與護(hù)理
第一節(jié) 飲食與運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng)
第二節(jié) 心理調(diào)養(yǎng)
參考文獻(xiàn)