麻醉科,是醫(yī)院不可缺少的科室,在某種程度上,是推動醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要科室,是實現(xiàn)舒適化診療的主導(dǎo)科室。然而,由于麻醉科醫(yī)生與病患和家屬接觸的時間較少,因此普通百姓感覺對麻醉的了解知之甚少,認為其很神秘,對麻醉工作有很多疑問、困惑和誤解,甚至有時在臨床實際中不能積極配合麻醉工作。本書以漫畫的形式,用通俗易懂的語言,向大家介紹臨床麻醉,揭開麻醉的神秘面紗,從麻醉與生命、術(shù)前的充分準備、術(shù)中的奇妙之旅、術(shù)后的安全蘇醒等方面展開,選取讀者感興趣的話題、知識點,是集科學(xué)性、趣味性、實用性為一體的科普書籍,幫助讀者撥開迷霧看麻醉。
本書結(jié)合生動的插畫,以通俗易懂的語言為讀者提供與麻醉有關(guān)的100多個常見問題的答案,風趣而又通俗易懂地解釋與我們息息相關(guān)的麻醉,為讀者一步步揭開麻醉的神秘面紗,盡可能地還原麻醉的真實面貌。
提起麻醉, 相信大家會感到既神秘又陌生。每個人在漫漫人生道路上或早或晚都會有生病就醫(yī)甚至需要住院的時刻, 有時還需要手術(shù)治療。每當這個時刻來臨, 人們多是恐懼的、膽怯的、焦慮的, 對手術(shù)與麻醉充滿了困惑,但同時也渴盼著手術(shù)的順利進行,渴盼著手術(shù)過程中的舒適。這個時刻,就是麻醉醫(yī)生充分發(fā)揮作用的時刻。
麻醉醫(yī)生以解決患者痛苦為己任,盡全力讓患者不再恐懼、不再膽怯、不再焦慮,并且保證整個就醫(yī)過程的安全與舒適。
很多人提起麻醉,常局限在麻醉不過就是打一針,睡一覺的認知中,局限在麻醉是個簡單容易的事情的固有印象中。然而事實卻遠非如此,作為一名合格的麻醉醫(yī)生,在無影燈下的生死博弈中,我們雖不是主角,卻眼觀六路、耳聽八方,監(jiān)測患者的各項生命體征,時刻守護患者的生命安全。麻醉醫(yī)生是患者生命的守護神,是無影燈下的幕后英雄。近年來,麻醉醫(yī)生也漸漸走出手術(shù)室,從幕后走到了臺前,穿梭于醫(yī)院各個角落,日間手術(shù),無痛胃、腸鏡檢查,分娩鎮(zhèn)痛、無痛支氣管鏡檢查等,都離不開麻醉醫(yī)生。同時麻醉醫(yī)生還要做好急、慢性疼痛及癌痛診療、重癥治療、疾病診治與心肺復(fù)蘇等工作。這些都并非是打一針就能完成的簡單工作。
那么麻醉究竟是怎么回事呢? 麻醉醫(yī)生要做哪些工作? 作為患者,應(yīng)該如何配合麻醉醫(yī)生的工作呢?本書將結(jié)合生動的插畫,以通俗易懂的語言為讀者提供與麻醉有關(guān)的1 0 0 個常見問題的答案,風趣而又科學(xué)地解釋與我們息息相關(guān)的麻醉,為讀者一步步揭開麻醉的神秘面紗,盡可能還原麻醉的真實面貌,諸如麻醉的起源、麻醉醫(yī)生究竟在干什么、手術(shù)時患者應(yīng)該配合麻醉醫(yī)生做什么,等等。我們期望通過本書的講解,越來越多的非醫(yī)務(wù)工作者能夠熟悉麻醉醫(yī)生的工作,認識麻醉醫(yī)生角色的重要性,也逐漸理解麻醉不僅是打一針就完事的工作;了解麻醉醫(yī)生的存在價值;患者在未來也可以更好地配合麻醉醫(yī)生、外科醫(yī)生進行手術(shù);麻醉醫(yī)生與患者能夠拉近關(guān)系,醫(yī)患關(guān)系更加和諧。
本書不僅適用于即將做手術(shù)的患者及其家屬,同時也適用于麻醉和非麻醉專業(yè)的醫(yī)護人員、各專業(yè)醫(yī)學(xué)生及對麻醉學(xué)知識感興趣的廣大讀者。
曹君利
2 0 2 3 年1 月
曹君利教授,"長江學(xué)者"特聘教授,國家百千萬人才工程人才和國家有突出貢獻中青年專家,享受國務(wù)院特殊津貼專家,博士生導(dǎo)師。現(xiàn)任徐州醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)院院長、徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院副院長、麻醉學(xué)國家重點實驗室培育建設(shè)點負責人、江蘇省"科教興衛(wèi)"工程麻醉學(xué)重點學(xué)科帶頭人、江蘇省麻醉學(xué)重點實驗室主任、江蘇省麻醉與鎮(zhèn)痛應(yīng)用技術(shù)重點實驗室主任、江蘇省麻醉臨床醫(yī)學(xué)中心主任、徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院麻醉科副主任。
章聊聊麻醉那些事兒/2
一、麻醉就是打一針,睡一覺嗎/3
二、沒有麻醉時是怎么開刀的/6
三、麻醉是什么時候出現(xiàn)的/8
四、什么是全身麻醉,什么是半身麻醉/10
五、全身麻醉和睡覺有區(qū)別嗎/12
六、全身麻醉會不會影響智力/13
七、為什么我不記得手術(shù)室內(nèi)的事情/16
八、半身麻醉后會腰痛嗎/18
九、麻醉藥會成癮嗎/20
十、麻醉藥有什么不良反應(yīng)/22
十一、麻醉藥與邁克爾·杰克遜之死/24
十二、蒙汗藥是麻醉藥嗎/26
十三、麻醉藥氯胺酮與抑郁癥/28
十四、注射死刑是不是注射麻醉藥/30
十五、孕婦能進行麻醉嗎/31
十六、分娩鎮(zhèn)痛是怎么回事兒/33
十七、分娩鎮(zhèn)痛有什么好處/35
十八、所有產(chǎn)婦都可以實施分娩鎮(zhèn)痛嗎/37
十九、無痛胃鏡檢查和胃鏡檢查有什么區(qū)別/38
二十、酒量大是不是不容易麻倒/40
二十一、是不是麻醉了就不疼了/42
二十二、麻醉能治病嗎/45
二十三、麻醉醫(yī)生是不是只待在手術(shù)室/48
二十四、麻醉有風險嗎/50
第二章不打無準備之仗麻醉前的準備/52
一、麻醉門診是做什么的/53
二、為什么術(shù)前不讓吃飯、喝水/55
三、術(shù)前要禁食、禁飲多長時間/57
四、為什么感冒了就要推遲手術(shù)/59
五、術(shù)前麻醉醫(yī)生為什么又讓我張嘴又讓我活動脖子/61
六、高血壓病史對麻醉有影響嗎/63
七、術(shù)前要不要戒煙、戒酒/65
八、糖尿病患者麻醉前應(yīng)注意什么/67
九、當?shù)弥页粤私祲?號,醫(yī)生為啥要暫停我的手術(shù)/69
十、術(shù)前吃阿司匹林能手術(shù)嗎/71
十一、醫(yī)生說術(shù)前不吃不喝,那我的降血糖藥、降壓藥還吃不吃/72
十二、抗凝藥物,術(shù)前需不需要停用/74
十三、可怕的深靜脈血栓/76
十四、為什么麻醉醫(yī)生問患者能不能干體力活兒/78
十五、為什么在麻醉前醫(yī)生要號脈,還要用力按壓手腕/80
十六、為什么麻醉醫(yī)生讓我盡量長時間地憋氣/82
十七、為什么大姨媽來了,就要暫緩手術(shù)/84
十八、進手術(shù)室時能化妝嗎/85
十九、為什么進手術(shù)室不讓戴首飾/86
二十、為什么術(shù)前醫(yī)生讓我把手上的指甲油洗掉/88
二十一、為什么醫(yī)生問我有沒有過敏史/89
二十二、全身麻醉好還是半身麻醉好/92
二十三、患者能選擇麻醉方式嗎/94
二十四、鎮(zhèn)痛泵會影響傷口愈合嗎/96
二十五、麻醉與身高、體重有關(guān)嗎/98
第三章無影燈下的守護術(shù)中的監(jiān)測和管理100
一、量血壓不是綁個袖帶嗎?怎么還要打針/101
二、什么叫血氣分析/103
三、看到麻醉醫(yī)生拿了一大堆藥過來,我嚇得瑟瑟發(fā)抖/105
四、醫(yī)生給我注射了一管兒牛奶嗎/107
五、麻醉是在腰上打針嗎/109
六、麻醉醫(yī)生說要在我嘴里插個管子,是干什么用的/111
七、為什么有的插單腔管,而有的插雙腔管/113
八、靜脈麻醉與吸入麻醉有什么不同/114
九、剖宮產(chǎn)手術(shù)能全身麻醉嗎/115
十、小兒麻醉用藥是不是比成人少一點兒量就行/117
十一、小兒手術(shù)是全身麻醉好還是局部麻醉好/118
十二、什么叫腹腔鏡手術(shù)/119
十三、醫(yī)生說做腹腔鏡手術(shù)時肚子里會打很多氣,這種氣對我有害嗎/120
十四、水也能引起中毒嗎/122
十五、為什么要在脖子上打針還放管子/124
十六、手術(shù)過程中我會不會突然醒過來/126
十七、吸入麻醉藥是不是吸一口就倒了/127
十八、術(shù)前醫(yī)生和我談到術(shù)中可能發(fā)生低血壓,有哪些原因/128
十九、麻醉后血壓為什么會下降/130
二十、高熱還分良性、惡性嗎/131
二十一、做個骨科手術(shù),還要用到水泥嗎/133
二十二、外科醫(yī)生說我這是小手術(shù),為什么麻醉醫(yī)生還和我談很多風險/135
二十三、栓塞都是血栓引起的嗎/137
二十四、剖宮產(chǎn)打完麻醉藥后為什么產(chǎn)婦想吐/139
二十五、新生兒窒息怎么判斷/141
二十六、做心臟手術(shù),是不是術(shù)中心臟都要停跳/143
二十七、術(shù)中如果出血多,可以回收使用自己出的血嗎/144
二十八、術(shù)中使用了阿片類藥物,會不會成癮/146
二十九、為什么手術(shù)室里那么冷/147
三十、都已經(jīng)全身麻醉了,為什么還要神經(jīng)阻滯麻醉/149
第四章自始至終的陪伴麻醉后的關(guān)懷與治療/150
一、手術(shù)結(jié)束后什么時候能醒/151
二、什么叫蘇醒延遲/152
三、術(shù)后我不自主地發(fā)抖,是什么原因/154
四、術(shù)后為什么不能立即回病房/156
五、術(shù)后是不是都要去枕平臥6小時/158
六、術(shù)后我總是惡心、嘔吐,是怎么回事/160
七、為什么患者術(shù)后出現(xiàn)躁動或精神癥狀/162
八、雖然我醒了,但是我睜不開眼,這是怎么回事/163
九、術(shù)后我感覺喉嚨有點兒痛,是什么原因/165
十、為什么我醒來后感覺口干/167
十一、為什么我手術(shù)麻醉醒來后總是想小便/169
十二、為什么有的鎮(zhèn)痛泵接在手上,有的接在后背/171
十三、用了鎮(zhèn)痛泵是不是就完全不疼了/173
十四、術(shù)后醫(yī)生為什么讓我標記疼痛程度/175
十五、半身麻醉后為什么我頭痛得厲害/177
十六、麻醉蘇醒后,為什么我感到肌肉酸痛/179
十七、半身麻醉后什么時候能恢復(fù)知覺/181
十八、為了充分休息,是不是術(shù)后盡可能少下床/183
十九、為什么蘇醒后醫(yī)生囑咐我深呼吸/185
二十、術(shù)后什么時候可以吃飯、喝水/187
二十一、為什么有些患者術(shù)后要送到ICU/189