本版教材包括兩大部分共二十九章，部分為老年人特殊和共性問題，主要介紹了衰老、老年綜合征、老年綜合評估、老年病特點、老年人臨床藥理、圍術期管理、康復、護理、心理健康、緩和醫(yī)療、營養(yǎng)和適老環(huán)境與建筑；第二部分突出老年人疾病特點，主要介紹了老年人心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、內分泌代謝疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病等的臨床特點和防治要點等。讀者對象主要為全國高等醫(yī)學院校本科生，同時也為正在從事和希望從事老年醫(yī)學工作的醫(yī)務和相關人員提供重要參考。
老年醫(yī)學是研究人類衰老的機制、人體老化的規(guī)律、老年病的防治以及老年人衛(wèi)生與保健的科學，是老年學的主要組成部分；是醫(yī)學涉及老年人疾病的預防、臨床診斷和治療、康復、照護、心理及社會等方面問題分支的一門綜合性學科。老年醫(yī)學是以年齡來界定的醫(yī)學專業(yè)，其研究對象是60 歲及以上（特別是75 歲以上）老年人，重點關注共病的老年人、80 歲及以上高齡老年人、衰弱的老年人以及半失能和失能的老年人。老年醫(yī)學研究的目的是防止人類過早衰老，預防和防治老年疾病，維持老年人身心健康，為老年人提供充分的社會照顧，使他們健康長壽，并在推動社會的發(fā)展、應對全球人口老齡化的進程和實現健康老齡化中發(fā)揮積極重要的作用。
2002 年和2017 年，人民衛(wèi)生出版社先后出版了由我國許多著名院校合編的老年醫(yī)學教材《老年醫(yī)學》第1 版和第2 版，均在醫(yī)學院校師生中獲得了廣泛好評，同時也在社會上產生了巨大反響。隨著我國人口老齡化進程的加劇，老年醫(yī)學專家們不斷探索，使老年醫(yī)學的目標更加明確，思路逐漸清晰，方法已經具備。因此，本次教材再版修訂，在前兩版教材基礎上進行了質量提升與內容深化，補充老年醫(yī)學許多熱點、難點問題及進展，旨在普及老年醫(yī)學知識，傳播老年醫(yī)學理念，進一步促進我國高等醫(yī)學院校開設老年醫(yī)學本科生課程，并提供一本更加全面、精練而又易于實踐的老年醫(yī)學基本理論教材，也為正在從事和希望從事老年醫(yī)學工作的醫(yī)務人員和相關人員提供一本老年醫(yī)學基礎知識的參考書。本教材包括兩大部分共三十一章，部分為老年人特殊和共性問題，主要介紹了衰老、老年綜合征、老年綜合評估、老年病特點、老年人合理用藥、圍手術期管理、康復、護理、營養(yǎng)、緩和醫(yī)療、社會心理問題、醫(yī)學倫理和法律問題、適老環(huán)境與建筑；第二部分突出老年人疾病特點，主要介紹了老年人神經系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、內分泌代謝疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、風濕性疾病、骨關節(jié)系統(tǒng)疾病等的臨床特點和防治要點等。
確切地說，老年醫(yī)學相比其他學科還是一門較新興的學科，涉及的學科領域非常廣泛，它的完善還有待于廣大老年醫(yī)學教育、科研和醫(yī)療保健工作者相互協(xié)作，不懈努力。本教材由125 位來自43 家醫(yī)學院校、附屬醫(yī)院和相關機構的老年醫(yī)學一線工作者合力撰寫，可作為醫(yī)學院校本科生全面系統(tǒng)的老年醫(yī)學教材。書稿雖經大家反復研究和討論，但有些內容在編寫中尚有疏漏和不妥之處，敬請使用本教材的師生和廣大讀者在教學實踐中給予指正，以便我們在今后的工作中不斷完善。
本教材的順利出版得到了人民衛(wèi)生出版社、各參編醫(yī)學院校、附屬醫(yī)院和相關機構的大力支持，在編寫過程中，編寫人員聽取了各方面意見，不辭辛勞，多次修改，做了大量工作。在此表示誠摯的感謝！
主編：于普林
2023 年1 月于北京
中華醫(yī)學會老年醫(yī)學分會第九屆主任委員、中國老年學學會老年醫(yī)學委員會常委、中華醫(yī)學會老年醫(yī)學分會流行病學學組組長、中華醫(yī)學會北京分會老年專業(yè)委會常務委員、《中華老年醫(yī)學雜志》副總編輯、《中華流行病學雜志》編委等。
部分 老年醫(yī)學總論
第1 章 緒論 /2
節(jié) 人口老齡化概況 /2
第二節(jié) 老年醫(yī)學的形成和發(fā)展 /4
第三節(jié) 老年醫(yī)學的范疇 /6
第四節(jié) 老年醫(yī)學的目標、原則和特色 /8
第2 章 衰老 /11
節(jié) 概述 /11
第二節(jié) 衰老的特征 /12
第三節(jié) 衰老的機制 /13
第四節(jié) 衰老與老年病 /15
第五節(jié) 延緩衰老的科學基礎 /16
第3 章 老年綜合征 /19
節(jié) 概述 /19
第二節(jié) 共病 /20
第三節(jié) 譫妄 /25
第四節(jié) 跌倒 /29
第五節(jié) 壓力性損傷 /32
第六節(jié) 疼痛 /36
第七節(jié) 失禁 /40
第八節(jié) 便秘 /44
第九節(jié) 吞咽障礙 /47
第十節(jié) 老年衰弱 /50
第十一節(jié) 肌少癥 /53
第十二節(jié) 老年厭食癥 /57
第十三節(jié) 睡眠障礙 /59
第4 章 老年綜合評估 /64
節(jié) 概述 /64
第二節(jié) 功能評估 /67
第三節(jié) 社會評估 /72
第5 章 老年病特點 /76
節(jié) 概述 /76
第二節(jié) 病因特點 /76
第三節(jié) 病理特點 /77
第四節(jié) 臨床特點 /78
第五節(jié) 診斷特點 /79
第六節(jié) 治療特點 /80
第七節(jié) 預后特點 /82
第6 章 老年人合理用藥 /84
節(jié) 概述 /84
第二節(jié) 老年人藥動學和藥效學特點 /84
第三節(jié) 老年人藥物性肝損傷 /87
第四節(jié) 老年人藥物性腎損害 /90
第五節(jié) 老年人多重用藥 /91
第7 章 老年人圍手術期管理 /95
節(jié) 概述 /95
第二節(jié) 老年人手術的特殊性和治療原則 /95
第三節(jié) 老年患者術前綜合評估 /96
第四節(jié) 老年人術中及術后管理 /100
第8 章 老年人康復 /105
節(jié) 概述 /105
第二節(jié) 康復評定與康復治療 /106
第三節(jié) 老年人常見疾病康復要點 /108
第9 章 老年人護理 /116
節(jié) 概述 /116
第二節(jié) 老年護理技術 /117
第三節(jié) 危重癥老年患者的護理技術 /124
第四節(jié) 家庭老年人的護理基本技術 /127
第五節(jié) 安寧療護 /128
第六節(jié) 急性傳染病老年患者的護理 /130
第10 章 老年人營養(yǎng) /132
節(jié) 概述 /132
第二節(jié) 老年人營養(yǎng)管理 /135
第三節(jié) 老年人個性化營養(yǎng)治療 /138
第11 章 緩和醫(yī)療 /141
節(jié) 概述 /141
第二節(jié) 緩和醫(yī)療的發(fā)展及緩和醫(yī)療的國內外現狀 /142
第三節(jié) 老年化與緩和醫(yī)療 /145
第四節(jié) 緩和醫(yī)療的核心技術 /145
第五節(jié) 溝通 /149
第六節(jié) 緩和醫(yī)療中的社會、心理、靈性照顧 /150
第七節(jié) 臨終與哀傷 /150
第12 章 老年人社會心理問題 /152
節(jié) 概述 /152
第二節(jié) 老年心理健康的概念與意義 /153
第三節(jié) 老年人社會心理的狀況與特點 /155
第四節(jié) 老年人心理改變的原因 /157
第五節(jié) 老年期積極心理建設 /159
第13 章 老年醫(yī)學倫理和法律問題 /162
節(jié) 概述 /162
第二節(jié) 老年醫(yī)學倫理問題 /163
第三節(jié) 知情同意 /164
第四節(jié) 醫(yī)療決策能力的評估及相關法律法規(guī) /166
第五節(jié) 隱私與保密 /167
第14 章 適老環(huán)境與建筑 /171
節(jié) 概述 /171
第二節(jié) 老年人身心特點對環(huán)境與建筑的要求 /172
第三節(jié) 適老環(huán)境與建筑的基本要點 /173
第四節(jié) 老年病房的要求 /177
第五節(jié) 適老居家環(huán)境的要求 /177
第二部分 老年人常見疾病
第15 章 老年人神經系統(tǒng)疾病 /180
節(jié) 概述 /180
第二節(jié) 腦血管疾病 /182
第三節(jié) 帕金森病 /194
第四節(jié) 阿爾茨海默病 /200
第五節(jié) 老年期焦慮障礙 /212
第六節(jié) 老年期抑郁癥 /216
第16 章 老年人循環(huán)系統(tǒng)疾病 /225
節(jié) 概述 /225
第二節(jié) 高血壓 /226
第三節(jié) 體位性低血壓 /232
第四節(jié) 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 /234
第五節(jié) 心律失常 /241
第六節(jié) 心力衰竭 /249
第七節(jié) 退行性心臟瓣膜病 /254
第八節(jié) 心肌淀粉樣變 /258
第九節(jié) 外周血管疾病 /260
第十節(jié) 血脂異常 /265
第17 章 老年人呼吸系統(tǒng)疾病 /268
節(jié) 概述 /268
第二節(jié) 慢性阻塞性肺疾病 /269
第三節(jié) 肺炎 /277
第四節(jié) 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 /282
第五節(jié) 肺栓塞 /289
第六節(jié) 呼吸衰竭 /295
第18 章 老年人消化系統(tǒng)疾病 /302
節(jié) 概述 /302
第二節(jié) 胃食管反流病 /305
第三節(jié) 功能性消化不良 /308
第四節(jié) 消化性潰瘍 /311
第五節(jié) 缺血性腸病 /314
第六節(jié) 消化道出血 /317
第19 章 老年人內分泌代謝疾病 /327
節(jié) 概述 /327
第二節(jié) 糖尿病 /329
第三節(jié) 甲狀腺功能亢進癥 /334
第四節(jié) 甲狀腺功能減退癥 /337
第五節(jié) 高尿酸血癥 /340
第六節(jié) 肥胖癥 /344
第20 章 老年人泌尿系統(tǒng)疾病 /348
節(jié) 概述 /348
第二節(jié) 慢性腎功能不全 /350
第三節(jié) 良性前列腺增生 /354
第四節(jié) 尿路感染 /359
第21 章 老年人血液系統(tǒng)疾病 /365
節(jié) 概述 /365
第二節(jié) 貧血 /367
第三節(jié) 淋巴瘤 /370
第四節(jié) 白血病 /375
第五節(jié) 骨髓增生異常綜合征 /397
第六節(jié) 多發(fā)性骨髓瘤 /403
第七節(jié) 出血性和血栓性疾病 /408
第22 章 老年人風濕性疾病 /415
節(jié) 概述 /415
第二節(jié) 類風濕關節(jié)炎 /416
第三節(jié) 風濕性多肌痛 /425
第23 章 老年人骨關節(jié)系統(tǒng)疾病 /430
節(jié) 概述 /430
第二節(jié) 骨關節(jié)炎 /431
第三節(jié) 頸椎病 /435
第四節(jié) 骨質疏松癥 /439
第五節(jié) 脆性骨折 /444
第24 章 老年人皮膚疾病 /452
節(jié) 概述 /452
第二節(jié) 瘙癢癥 /455
第三節(jié) 帶狀皰疹 /456
第四節(jié) 大皰性類天皰瘡 /458
第25 章 老年人眼科疾病 /461
節(jié) 概述 /461
第二節(jié) 白內障 /462
第三節(jié) 青光眼 /463
第四節(jié) 年齡相關性黃斑變性 /466
第五節(jié) 老視 /469
第六節(jié) 干眼 /469
第26 章 老年人耳科疾病 /472
節(jié) 概述 /472
第二節(jié) 老年性耳聾 /474
第三節(jié) 老年性耳鳴 /476
第四節(jié) 老年性眩暈與平衡障礙 /478
第27 章 老年人口腔疾病 /482
節(jié) 概述 /482
第二節(jié) 牙體疾病 /483
第三節(jié) 牙周組織疾病 /485
第四節(jié) 口腔黏膜病 /488
第28 章 老年人其他常見疾病 /493
節(jié) 概述 /493
第二節(jié) 老年人腹股溝疝 /493
第三節(jié) 老年性陰道炎 /495
第四節(jié) 盆底功能障礙性疾病 /496
第29 章 老年人惡性腫瘤 /499
節(jié) 概述 /499
第二節(jié) 腫瘤的三級預防 /500
第三節(jié) 腫瘤的治療原則 /501
第四節(jié) 老年人常見惡性腫瘤 /503
第30 章 老年人多器官功能障礙綜合征 /517
第31 章 中醫(yī)藥學在老年醫(yī)學中的應用 /525
節(jié) 中醫(yī)老年醫(yī)學發(fā)展歷史 /525
第二節(jié) 中醫(yī)理論指導下的老年期生理病理特點 /527
第三節(jié) 中醫(yī)老年病病因病機特點 /529
第四節(jié) 老年病治法概要 /531
中英文名詞對照索引 /536
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