隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入以及人民群眾健康需求的不斷變化，全科醫(yī)學(xué)的重要性日益凸顯。2018 年1 月《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的意見(jiàn)》提出：到2030 年，適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度更加健全，使用激勵(lì)機(jī)制更加完善，城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民擁有5 名合格的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生隊(duì)伍基本滿足健康中國(guó)建設(shè)需求。黨的二十大報(bào)告明確指出，要促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，堅(jiān)持預(yù)防為主，加強(qiáng)重大慢性病健康管理，提高基層防病治病和健康管理能力。為了實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)和要求，醫(yī)學(xué)教育要積極探索全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的新途徑、新模式。為此，我們?cè)趪?guó)內(nèi)全科醫(yī)學(xué)發(fā)展和實(shí)踐的基礎(chǔ)上，匯集了國(guó)內(nèi)權(quán)威的全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)家的教學(xué)和醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)編寫(xiě)了本教材。本教材為國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)劃教材之一，讀者對(duì)象為包括全科醫(yī)學(xué)在內(nèi)的各專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師，旨在幫助全科醫(yī)生與其他專(zhuān)科醫(yī)師進(jìn)一步強(qiáng)化全科醫(yī)學(xué)理念、診療思維與基本技能，學(xué)習(xí)如何運(yùn)用全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)與技能，結(jié)合研究證據(jù)，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)全科醫(yī)療服務(wù)，使其他專(zhuān)科醫(yī)師了解基層常見(jiàn)健康問(wèn)題和疾病的全科醫(yī)學(xué)診療方法，加強(qiáng)專(zhuān)科與全科之間的交流合作。本教材也可作為基層全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、繼續(xù)教育以及衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理人員等衛(wèi)生技術(shù)人員全科醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)的教材。
全書(shū)共分五篇三十八章。篇為全科醫(yī)學(xué)基本理論，包括全科醫(yī)學(xué)概述、以人為中心的健康照顧、以家庭為單位的健康照顧、以社區(qū)為范圍的健康照顧、以預(yù)防為導(dǎo)向的健康照顧、全科醫(yī)療中的臨床診斷思維、全科醫(yī)學(xué)醫(yī)患關(guān)系與倫理學(xué)問(wèn)題、循證醫(yī)學(xué)在全科醫(yī)療實(shí)踐中的應(yīng)用和社區(qū)健康管理等內(nèi)容。第二篇、第三篇和第四篇為臨床實(shí)踐篇，均采用病例引導(dǎo)的形式。第二篇介紹社區(qū)常見(jiàn)癥狀及處理。第三篇重點(diǎn)介紹社區(qū)常見(jiàn)慢性病預(yù)防與管理，包括原發(fā)性高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、胃食管反流病、消化性潰瘍、骨質(zhì)疏松癥、血脂異常和脂蛋白異常血癥、卒中等疾病。第四篇側(cè)重介紹常見(jiàn)惡性腫瘤的臨床預(yù)防，包括肺癌、胃癌、肝癌、大腸癌、乳腺癌、宮頸癌。第五篇為社區(qū)和家庭意外傷害及預(yù)防。
近年來(lái)全科醫(yī)學(xué)能夠快速發(fā)展，正是因?yàn)槿�科醫(yī)學(xué)服務(wù)契合了人民的需求，順應(yīng)了時(shí)代發(fā)展的要求。新時(shí)代催人奮進(jìn)，新征程任重道遠(yuǎn)。讓我們與醫(yī)學(xué)界同仁攜手，為建立全科醫(yī)生制度，實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，實(shí)現(xiàn)健康夢(mèng)、中國(guó)夢(mèng)而共同努力。
于曉松
2022 年10 月