本書內(nèi)容科學(xué)實用, 圖文并茂, 上版圖片全部替換為4K內(nèi)鏡的高清圖片。全書分為八章編寫: 第一章介紹等離子射頻技術(shù)的工作原理。第二章為等離子射頻技術(shù)在耳鼻咽喉頭頸外科的應(yīng)用。第三章為手術(shù)主要設(shè)備、器械及病人手術(shù)體位。第四章為麻醉劑常見術(shù)中問題處理。第五章至八章為臨床章節(jié), 從臨床視角出發(fā), 以器械和入路為導(dǎo)向, 配合高清內(nèi)鏡手術(shù)圖片和操作視頻詳細介紹臨床治療、手術(shù)適應(yīng)證、術(shù)前準備、手術(shù)步驟、術(shù)后處理、術(shù)后并發(fā)癥。并附30例高清手術(shù)視頻, 可為耳鼻咽喉科醫(yī)生和研究生提供咽喉科手術(shù)準確的學(xué)習指導(dǎo)。
隨著時代發(fā)展、科技進步,醫(yī)學(xué)發(fā)展進入精準醫(yī)療時代,臨床醫(yī)生的需求與醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展互為推動,醫(yī)療理念的更新與科學(xué)技術(shù)進步為此提供充足的安全保障。等離子體實驗研究始于20 世紀90 年代末,等離子射頻消融技術(shù)(coblation)應(yīng)用于耳鼻咽喉頭頸外科領(lǐng)域。經(jīng)過近20 年的發(fā)展,其優(yōu)良的性能極大地促進了鼻、咽、喉、頭頸外科的發(fā)展,改革并創(chuàng)新了多種臨床耳鼻咽喉科手術(shù)治療方式。同時,也改變了臨床醫(yī)生對本領(lǐng)域多種疾病外科治療方法的觀念。這種新興技術(shù)不僅彌補了某些傳統(tǒng)術(shù)式的缺點和不足,而且革新了某些疾病的外科治療原則。使得過去一些不適合外科治療的疾病和外科手術(shù)治療高難度、高風險的疾病,可以進行外科治療,降低手術(shù)風險和操作難度的同時也減輕了患者術(shù)后的痛苦,為患者及其家屬帶來福音。
本書作為國際上耳鼻咽喉頭頸外科領(lǐng)域第一本系統(tǒng)、完整描述等離子射頻消融手術(shù)技術(shù)的專著,對等離子技術(shù)應(yīng)用知識做了詳細介紹。編者均是國內(nèi)較早使用等離子射頻消融技術(shù)進行外科治療的醫(yī)生,第1 版凝聚了編者們10 余年完成的15 000 余例的豐富手術(shù)經(jīng)驗,總結(jié)了多種手術(shù)方式的改良和創(chuàng)新,保存了完整的臨床病例以及文字、圖像和視頻資料。上版書有助于讀者規(guī)范和完整地掌握該技術(shù)的臨床應(yīng)用,基本滿足了廣大臨床工作者的需要,在一定程度上促進了等離子射頻消融技術(shù)的蓬勃發(fā)展。隨著耳鼻咽喉等離子手術(shù)技術(shù)的不斷拓展和完善,此次再版新增了一些鼻科及喉科疾病的手術(shù)治療,并對原有大部分內(nèi)容做了更新。
全書共9 章。前四章主要介紹了等離子射頻的工作原理,等離子射頻技術(shù)在耳鼻咽喉頭頸外科應(yīng)用的發(fā)展,其主要設(shè)備、手術(shù)器械、體位,其麻醉特殊性及術(shù)中常見問題處理等。后五章主要介紹了等離子射頻手術(shù)在各亞?萍膊≈委熤械膽(yīng)用及護理配合,按照鼻、咽、喉分章節(jié)依次介紹各種疾病的手術(shù)治療原則、操作技巧、適應(yīng)證、術(shù)前準備、禁忌證、注意事項以及并發(fā)癥的處理,配以大量的圖片和視頻進行了充分而細致的闡述。本書圖文并茂,力求讓廣大臨床工作者通過學(xué)習,能夠熟練地掌握和運用該項新型技術(shù),為患者造福。
本書在編撰期間,得到了國內(nèi)外同行的大力支持,本專業(yè)領(lǐng)域的專家和同仁給予了無私的幫助,也是編者們集體智慧的結(jié)晶,在此一并致以由衷的感謝!
由于本書為編者利用繁重臨床工作的業(yè)余時間收集、整理材料,查閱相關(guān)文獻完成的,加之編者水平有限,而技術(shù)發(fā)展迅速,書中如有瑕疵或不足之處,請廣大讀者、同仁予以批評指正。
張慶豐
2022 年10 月于深圳
深圳大學(xué)總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)科帶頭人,主任醫(yī)師,教授,碩士生導(dǎo)師,國務(wù)院津貼獲得者。從事于耳鼻咽喉頭頸外科40年。2012-2018年間連續(xù)進入國內(nèi)耳鼻咽喉科名醫(yī)前十榜(TOP10)。擅長應(yīng)用低溫等離子射頻技術(shù)進行精準的個體化微創(chuàng)治療。在國內(nèi)率先將低溫等離子技術(shù)應(yīng)用于鼾癥的治療,其發(fā)明的舌等離子打孔消融術(shù)(CCT)為世界首創(chuàng),已作為標準術(shù)式全球推廣應(yīng)用,并在國際上累計發(fā)行個人手術(shù)光盤6.5萬張
第一章 等離子射頻的工作原理/1
一、 等離子的基本原理 /1
二、 醫(yī)用等離子射頻設(shè)備的基礎(chǔ)研究 /4
三、 醫(yī)用等離子微創(chuàng)技術(shù)在我國的應(yīng)用 /7
第二章 等離子射頻技術(shù)在耳鼻咽喉頭頸外科應(yīng)用的發(fā)展/9
一、 低溫等離子射頻消融技術(shù)在鼻部疾病治療中的應(yīng)用 /10
二、 低溫等離子射頻消融技術(shù)在咽部疾病治療中的應(yīng)用 /11
三、 低溫等離子射頻消融技術(shù)在喉部疾病治療中的應(yīng)用 /12
第三章 等離子射頻手術(shù)主要設(shè)備、手術(shù)器械、體位/15
一、 等離子射頻手術(shù)主要設(shè)備 /15
二、 等離子射頻手術(shù)基本器械 /18
三、 手術(shù)體位 /19
第四章 等離子射頻手術(shù)的麻醉特殊性及術(shù)中常見問題處理/20
一、 一般原則 /20
二、 術(shù)前氣道評估 /20
三、 麻醉的氣道管理 /21
四、 拔管時的氣道管理 /23
五、 全身麻醉 /23
六、 阻塞性睡眠呼吸暫停患者等離子射頻手術(shù)的麻醉處理 /23
七、 兒童等離子射頻扁桃體切除術(shù)/ 腺樣體切除術(shù)的麻醉處理 /24
八、 喉部手術(shù)的麻醉管理 /24
九、 鼻腔及鼻竇手術(shù)的麻醉管理 /25
十、 日間手術(shù)注意事項 /25
第五章 等離子射頻手術(shù)在鼻部疾病治療中的應(yīng)用/27
第一節(jié) 等離子射頻下鼻甲消融術(shù) /27
一、 下鼻甲的解剖生理 /27
二、 下鼻甲肥大的診療概述 /27
三、 等離子射頻下鼻甲消融術(shù) /29
等離子射頻下鼻甲切除術(shù) /30
第二節(jié) 等離子射頻手術(shù)治療變應(yīng)性鼻炎 /35
一、 下鼻甲成形術(shù) /37
二、 副交感神經(jīng)切斷術(shù) /39
等離子射頻高選擇性翼管神經(jīng)切斷手術(shù) /41
第三節(jié) 等離子射頻輔助功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù) /45
等離子射頻輔助功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù) /48
第四節(jié) 等離子射頻手術(shù)治療真菌性鼻竇炎 /49
等離子射頻手術(shù)治療真菌性鼻竇炎 /51
第五節(jié) 等離子射頻手術(shù)輔助治療后鼻孔閉鎖 /53
等離子射頻手術(shù)輔助治療后鼻孔閉鎖 /55
第六節(jié) 等離子射頻鼻腔血管瘤切除術(shù) /58
一、 鼻腔血管瘤的病理與治療概述 /58
二、 鼻內(nèi)鏡下等離子射頻鼻腔血管瘤切除術(shù) /59
等離子射頻鼻腔血管瘤切除術(shù) /61
第七節(jié) 等離子射頻鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤切除術(shù) /65
等離子射頻鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤切除術(shù) /69
第六章 等離子射頻手術(shù)在鼻咽部疾病治療中的應(yīng)用/74
第一節(jié) 等離子射頻鼻咽囊腫切除術(shù) /74
等離子射頻鼻咽囊腫切除術(shù) /77
第二節(jié) 等離子射頻腺樣體切除術(shù) /79
等離子輔助下的腺樣體切除術(shù) /83
第三節(jié) 等離子射頻鼻咽血管纖維瘤切除術(shù) /87
等離子射頻鼻咽纖維血管瘤切除術(shù) /93
第四節(jié) 等離子射頻手術(shù)輔助治療鼻咽粘連 /95
等離子射頻手術(shù)輔助治療鼻咽粘連 /98
第七章 等離子射頻手術(shù)在口咽部疾病治療中的應(yīng)用/100
第一節(jié) 等離子射頻扁桃體部分切除術(shù) /100
等離子射頻扁桃體部分切除術(shù)(整塊法) /103
等離子射頻扁桃體部分切除術(shù)(蠶食法) /104
第二節(jié) 等離子射頻扁桃體全切除術(shù) /106
等離子射頻扁桃體全切除術(shù) /109
第三節(jié) 等離子射頻輔助下的舌- 腭咽成形術(shù) /110
等離子射頻輔助下的舌- 腭咽成形術(shù) /117
第四節(jié) 等離子射頻舌打孔消融術(shù) /118
等離子射頻舌打孔消融術(shù) /124
第五節(jié) 等離子射頻舌扁桃體切除術(shù) /126
一、 全麻下等離子射頻舌扁桃體切除術(shù) /128
等離子射頻舌扁桃體切除術(shù) /129
二、 局麻下等離子射頻舌扁桃體切除術(shù) /132
第六節(jié) 等離子射頻經(jīng)口入路手術(shù)輔助治療莖突綜合征 /134
等離子射頻經(jīng)口入路手術(shù)輔助治療莖突綜合征 /138
第八章 等離子射頻手術(shù)在喉及下咽疾病治療中的應(yīng)用/143
第一節(jié) 等離子射頻手術(shù)治療聲帶白斑 /143
一、 聲帶白斑的診療概述 /143
二、 等離子射頻手術(shù)治療 /144
等離子射頻手術(shù)治療聲帶白斑 /146
第二節(jié) 等離子射頻治療雙側(cè)聲帶外展麻痹 /148
等離子射頻治療雙側(cè)聲帶外展麻痹 /151
第三節(jié) 等離子射頻喉乳頭狀瘤切除術(shù) /153
等離子射頻喉乳頭狀瘤切除術(shù) /157
第四節(jié) 等離子射頻會厭囊腫切除術(shù) /162
等離子射頻會厭囊腫切除術(shù) /166
第五節(jié) 等離子射頻咽喉部血管瘤切除術(shù) /169
等離子射頻咽喉部血管瘤切除術(shù) /173
第六節(jié) 等離子射頻喉肉芽腫切除術(shù) /173
等離子射頻喉肉芽腫切除術(shù) /176
第七節(jié) 等離子射頻喉癌切除術(shù) /178
等離子射頻喉癌切除術(shù) /183
第八節(jié) 等離子射頻下咽癌切除術(shù) /188
第九章 等離子射頻手術(shù)的護理配合/195
一、 等離子射頻手術(shù)的主要設(shè)備 /195
二、 等離子手術(shù)系統(tǒng)使用方法 /196
三、 等離子射頻手術(shù)配合 /196