本書內容講述: 腎移植經過多年的發(fā)展, 外科技術已經日臻成熟。與此同時, 基于診斷的精準治療是培養(yǎng)臨床青年腎移植醫(yī)師的重要環(huán)節(jié)。腎移植臨床上部分病例較為復雜, 本書匯聚了許多具有豐富臨床經驗的多年從事腎臟移植的專家精心挑選出來的臨床疑難病例, 將有價值的實戰(zhàn)病例整理成書, 完整呈現疑難病例診療過程, 對臨床醫(yī)生的臨床實踐具有借鑒意義, 這也是匯編這本病例解析的初衷。也希望本書能夠對于青年醫(yī)師在實際臨床中碰到的疑難有所啟發(fā), 讓患者在個體化治療中也有更多獲益。
本書是國內腎移植經典病例解析之集成。其創(chuàng)新之處不僅在于匯集了50多個疑難病例的解析,更將這些病例進行了系統(tǒng)的呈現、拆解和分析。用創(chuàng)新性的診療思維回顧與解析來展現每一個病例的診療過程。此外,本書還采用了傳統(tǒng)紙媒與數字化手段相結合的方式,將病例的圖片生成二維碼,通過手機掃一掃呈現,既保證圖片清晰,又方便閱讀。
正確的臨床思維有助于早期診斷,恰當治療,改善受者的預后。為了提高實用性,本書從一個個生動的病例入手,以病例為導向,注重臨床癥狀和體征等診斷線索的發(fā)掘,總結了作者在診治過程中的體會,并提煉出相關疾病的診治原則和處理經驗,為青年醫(yī)師展示正確處理腎移植相關并發(fā)癥的臨床思維過程。本書強調建立診斷和基于診斷的精準治療,深入具體的診治細節(jié),使其具有較強的實用性和可讀性,契合了當前青年醫(yī)師培養(yǎng)中的薄弱環(huán)節(jié)及迫切需求。
本書分為六章,主要涉及移植腎排斥反應病例、移植腎腎病或腫瘤病例、移植術后感染病例、外科技術相關病例、特殊類型移植病例、其他病例等。書中病例的作者均為國內腎移植學科領域的中堅力量,具備扎實的專業(yè)素養(yǎng),擁有過硬的臨床診療基本功。
每個病例都詳細展現了“摘要”“病例資料”“診斷與鑒別診斷”“治療與轉歸”,同時在病例的最后有“診療思維”“拓展”和“專家點評”部分,便于讀者對每個病例進行系統(tǒng)地進行綜合分析、推理判斷、治療處理、療效分析等。希望通過這種形式,提升青年醫(yī)師的臨床思維、增強診療能力。
希望該病例解析集成能夠為醫(yī)療、科研、教學提供寶貴的基礎資料,培養(yǎng)臨床移植醫(yī)師的臨床思維,期待讀者通過對這些病例資料的分析研究,可以得出新的經驗,并且使新的經驗推廣于臨床,能夠以此提高醫(yī)學技術水平,并為以后臨床中遇到的病例尋求最佳的診斷及治療方法。我們將搜集更多更有實戰(zhàn)經驗和體會的病例進行交流和分享,歡迎廣大器官移植醫(yī)師積極參與。
本書的編輯出版得到了白求恩公益基金會醫(yī)學出版專委會的大力支持,在此予以致謝!
薛武軍,主任醫(yī)師,教授,博士研究生導師,西安交通大學器官移植研究所所長,西安交通大學第一附屬醫(yī)院腎臟病醫(yī)院院長。現任中華醫(yī)學會器官移植學分會候任主任委員,中國人體器官捐獻與移植委員會委員,中國醫(yī)療保健國際交流促進會腎臟移植分會主任委員,中國醫(yī)師協(xié)會器官移植醫(yī)師分會副會長,中國生物醫(yī)學工程學會透析移植分會副主任委員,中國研究型醫(yī)院學會移植醫(yī)學分會副主任委員。
第一章 移植腎排斥反應病例
一、腎移植術后急性抗體介導排斥反應1例分析
二、腎移植術后T細胞介導的急性排斥反應1例分析
三、ABO血型不相容腎移植術后并發(fā)急性排斥反應致移植腎失去功能1例分析
四、腎移植術后主要組織相容性復合體Ⅰ類鏈相關基因A抗體介導排斥反應1例分析
五、腎移植術后抗體介導慢性排斥反應(移植腎腎小球。1例分析
六、腎移植術后新發(fā)特異性抗體治療及效果觀察1例分析
第二章 移植腎腎病或腫瘤
一、腎移植術后局灶節(jié)段性腎小球硬化復發(fā)1例診治分析
二、人異基因骨髓間充質干細胞治療腎移植術后局灶節(jié)段性腎小球硬化復發(fā)1例分析
三、腎移植術后IgA腎病復發(fā)1例分析
四、移植腎復發(fā)性腎小球疾病膜增生性腎小球腎炎1例分析
五、草酸鹽腎病與腎移植2例分析
六、自身免疫功能重建輔助治療晚期移植腎乳頭狀腎細胞癌1例分析
七、單克隆免疫球蛋白相關移植腎復發(fā)性膜性腎病1例分析
第三章 移植術后感染病例
一、腎移植術后侵襲性肺曲霉病診療1例分析
二、腎移植術后圍手術期肺根霉菌感染1例分析
三、腎移植術后重癥多系統(tǒng)結核1例分析
四、腎移植受者并發(fā)新型隱球菌病1例分析
五、腎移植后復雜性泛耐藥肺炎克雷伯菌感染1例分析
六、胰腎聯(lián)合移植術后多囊腎感染1例分析
七、腎移植受者感染新型冠狀病毒肺炎1例分析
八、腎移植術后移植腎BK多瘤病毒相關性腎病1例分析
九、腎移植術后巨細胞病毒感染1例分析
十、腎移植術后供體來源的乙肝病毒感染1例分析
十一、腎移植術后微小病毒B19感染致純紅細胞再生障礙性貧血1例分析
十二、腎移植后供者來源狂犬病2例分析
十三、腎移植術后肺孢子蟲感染1例分析
第四章 外科相關病例
一、腎移植術后移植腎動脈狹窄1例分析
二、腎移植術后鮑曼不動桿菌致腎動脈破裂1例分析
三、腎移植術后移植腎動脈假性動脈瘤1例分析
四、髂靜脈狹窄致移植腎靜脈血栓1例分析
五、髂內動靜脈吻合腎移植1例分析
六、移植腎感染切除1例分析
七、移植腎破裂1例分析
八、移植腎及輸尿管結石1例分析
九、腎移植術后移植腎輸尿管梗阻1例分析
……
第五章 特殊類型移植病例
第六章 其他病例
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