本書是權(quán)威作者團隊推出的權(quán)威專著，基于腫瘤多學(xué)科合作、精準醫(yī)學(xué)以及個體化等核心腫瘤治療理念，精確闡述甲狀腺癌的各種治療方法的適應(yīng)證和禁忌證、不同TNM分期甲狀腺癌的合理治療方案，并提出經(jīng)典的治療病例。隨著大量甲狀腺癌的涌現(xiàn)，對群體而言、從公共衛(wèi)生角度看，患者所經(jīng)歷的每一個臨床決策，都可以是一個衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)問題，而對患者個人及家庭、醫(yī)療資源、社會經(jīng)濟產(chǎn)生影響。本書闡述了甲狀腺癌的衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)意義，使包括臨床醫(yī)師在內(nèi)的更多的人認識到日常臨床決策有重要的社會影響力，臨床治療決策者、醫(yī)療政策制定者都應(yīng)該對甲狀腺癌有更深層的思索、更全面的視野。
醫(yī)學(xué)是一門永遠進步的學(xué)科，我們期待本書在以簡潔明了的方式介紹甲狀腺癌全程診療、管理方案的同時，也意識到相關(guān)領(lǐng)域仍存在著諸多懸而未決的問題。限于時間、觀點差別等因素的影響，本書尚存不足，但是我們希望它能夠盡量提供新鮮實用的知識，使讀者全方位了解和認識甲狀腺癌，也能啟發(fā)同道深入思考，助力甲狀腺癌規(guī)范化診療和科學(xué)研究。
歷經(jīng)十個多月的構(gòu)思、撰寫、討論及修改，由三十余位活躍在我國臨床一線的甲狀腺癌專家編纂的《甲狀腺癌全程管理》終于問世。全書力求匯集最新的國內(nèi)外研究證據(jù)，以患者為中心，以臨床實踐為基礎(chǔ)，從多學(xué)科角度出發(fā)，圍繞常見、熱點及難點問題，全方位闡述甲狀腺癌領(lǐng)域全程管理的理念和方法，旨在為臨床醫(yī)師、醫(yī)學(xué)生和研究人員提供一部實用的甲狀腺癌診治參考書。
甲狀腺癌具備獨特的生物學(xué)特性，大多數(shù)甲狀腺癌生物學(xué)行為相對惰性，患者在診療過程中需要輾轉(zhuǎn)多個學(xué)科，在長期隨訪中亦會遇到許多諸如疾病預(yù)后、治療風險等問題。多學(xué)科協(xié)作的全程管理模式極大地促進了各學(xué)科之間的充分交流，以患者為中心的理念不斷地促進診治決策的修正、療效和風險的利弊平衡，最終能夠真正使患者長期獲益。本書立足于國內(nèi)外最新診療規(guī)范，放眼個體化和精準化診療方向，按甲狀腺癌的發(fā)生發(fā)展診斷治療隨訪的全程管理思路進行闡述，為讀者提供了從病理、影像、檢驗到手術(shù)、核素治療、內(nèi)分泌治療、放化療、靶向治療，兒童生長發(fā)育及妊娠期管理等甲狀腺領(lǐng)域最前沿的理念和內(nèi)容，期望在疾病發(fā)展的不同階段，指導(dǎo)臨床醫(yī)師基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)給予患者合理、恰當?shù)母深A(yù)，最大程度上實現(xiàn)甲狀腺癌患者生存時間和生活質(zhì)量雙重獲益。同時，從公共衛(wèi)生角度看，患者所經(jīng)歷的每一個臨床決策，都是一個衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)問題，將對患者個人及家庭、醫(yī)療資源、社會經(jīng)濟產(chǎn)生影響。臨床治療決策者、醫(yī)療政策制定者都應(yīng)該對甲狀腺癌有更深層的思索、更全面的視野。
醫(yī)學(xué)是一門永遠進步的學(xué)科，我們在期待本書以簡潔明了的方式介紹甲狀腺癌全程診療、管理方案的同時，也意識到相關(guān)領(lǐng)域仍存在著諸多懸而未決的問題。限于時間、觀點差別等因素的影響，本書尚存不足，但是我們希望它能夠盡量提供新鮮實用的知識，使讀者全方位了解和認識甲狀腺癌，也能啟發(fā)同道深入思考，助力甲狀腺癌規(guī)范化診療和科學(xué)研究。
林巖松
2022 年7 月
主任醫(yī)師，教授，核醫(yī)學(xué)科副主任。中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院 核醫(yī)學(xué)專業(yè)博士生導(dǎo)師。IAEA(國際原子能機構(gòu))RCA項目協(xié)調(diào)員；863項目評審專家?guī)斐蓡T；中國抗癌協(xié)會臨床腫瘤學(xué)協(xié)作專業(yè)委員會（CSCO）甲狀腺癌專業(yè)委員會主任委員；《中華腫瘤防治雜志》《中華核醫(yī)學(xué)與分子影像學(xué)雜志》編委。作為項目負責人先后三次主持國家自然科學(xué)基金項目，完成核醫(yī)學(xué)國家重點實驗室青年基金兩項。曾獲2006年中華醫(yī)學(xué)科技獎（第一完成人）
第一章總論/1
第一節(jié)甲狀腺癌的流行病學(xué)/1
第二節(jié)甲狀腺癌的衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)/6
第三節(jié)甲狀腺癌全程管理理念/14
第二章甲狀腺癌的發(fā)病機制/27
第一節(jié)甲狀腺癌發(fā)生的遺傳學(xué)基礎(chǔ)/28
第二節(jié)甲狀腺癌發(fā)生的表觀遺傳學(xué)基礎(chǔ)/38
第三節(jié)展望/44
第三章甲狀腺腫瘤的病理學(xué)/47
第一節(jié)新版WHO甲狀腺腫瘤分類概論/47
第二節(jié)甲狀腺濾泡腺瘤/49
第三節(jié)甲狀腺交界性腫瘤/50
第四節(jié)甲狀腺乳頭狀癌/55
第五節(jié)甲狀腺濾泡腺癌/65
第六節(jié)甲狀腺嗜酸細胞癌/68
第七節(jié)甲狀腺低分化癌/70
第八節(jié)甲狀腺間變性癌/72
第九節(jié)甲狀腺髓樣癌/74
第十節(jié)甲狀腺腫瘤TNM分期/75
第四章影像學(xué)在甲狀腺癌中的應(yīng)用/79
第一節(jié)超聲在甲狀腺癌中的應(yīng)用/80
第二節(jié)放射影像學(xué)在甲狀腺癌中的應(yīng)用/116
第三節(jié)核醫(yī)學(xué)在甲狀腺癌中的應(yīng)用/132
第五章甲狀腺癌實驗室指標的檢測及影響因素/159
第一節(jié)甲狀腺相關(guān)激素的測定/159
第二節(jié)甲狀腺癌術(shù)后監(jiān)測標志物的測定/167
第三節(jié)碘和鈣、磷的測定/172
第六章甲狀腺癌的外科管理/178
第一節(jié)甲狀腺癌的外科評估原則/178
第二節(jié)甲狀腺癌原發(fā)腫瘤的外科處理/183
第三節(jié)甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的外科處理/194
第四節(jié)甲狀腺微小乳頭狀癌的外科處理/199
第五節(jié)持續(xù)/復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移灶的外科處理/209
第六節(jié)妊娠期甲狀腺癌的外科處理/220
第七節(jié)兒童分化型甲狀腺癌的外科處理/223
第七章甲狀腺癌的核醫(yī)學(xué)管理/249
第一節(jié)甲狀腺的碘代謝機制/249
第二節(jié)131I治療目標及獲益/259
第三節(jié)131I治療前評估/271
第四節(jié)131I治療后動態(tài)評估及風險再分層/279
第五節(jié)放射性碘難治性甲狀腺癌的界定及核醫(yī)學(xué)決策/287
第六節(jié)兒童甲狀腺癌的核醫(yī)學(xué)處理/293
第七節(jié)分化型甲狀腺癌放射性碘（131I）治療輻射安全管理/298
第八節(jié)分化型甲狀腺癌核醫(yī)學(xué)病房管理/322
第八章甲狀腺癌的內(nèi)分泌管理/339
第一節(jié)治療前風險評估/339
第二節(jié)甲狀腺激素治療/342
第三節(jié)其他/348
第九章甲狀腺癌的外照射治療/364
第一節(jié)甲狀腺癌的術(shù)后輔助外照射/364
第二節(jié)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移性甲狀腺癌的外照射/367
第十章甲狀腺癌的化學(xué)治療及靶向治療/372
第一節(jié)分化型甲狀腺癌/372
第二節(jié)甲狀腺髓樣癌/380
第三節(jié)甲狀腺未分化癌/383
第十一章甲狀腺癌的其他治療/390
第一節(jié)免疫治療/390
第二節(jié)放射性粒子植入治療/396
第三節(jié)消融治療/401
附錄/413
附錄一甲狀腺癌患者長期隨訪中醫(yī)患的共同決策/413
附錄二如何正確認識及預(yù)防甲狀腺癌/415
附錄三甲狀腺癌患者圍手術(shù)期的健康教育/419
附錄四甲狀腺癌患者131I治療期健康教育/427
附錄五131I治療前后注意事項/430
附錄六甲狀腺癌患者131I治療輻射安全與管理/431
附錄七甲狀腺癌與生育/434
附錄八甲狀腺癌患者的營養(yǎng)教育/438
附錄九甲狀腺癌患者的心靈康復(fù)/447
附錄十什么時候才使用靶向藥物治療/451
附錄十一靶向藥物治療中的注意事項/452
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