本書為同仁眼科手冊系列中的一本,同仁眼科手冊系列以側(cè)重臨床,重點(diǎn)突出,簡明扼要,易學(xué)好記"為特色,目前已出版9種。本書共分為十個章節(jié),著重從護(hù)理角度介紹了眼科?谱o(hù)理評估、常用臨床護(hù)理技術(shù)、?谱o(hù)理操作技術(shù)并發(fā)癥處理、眼科疾病護(hù)理常規(guī)、眼科常用藥物、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、手術(shù)室操作配合以及日間手術(shù)和干眼診療門診的實(shí)施與成效,旨在通過具體介紹和要求,力求達(dá)到實(shí)用、操作性強(qiáng)和規(guī)范的目的,為護(hù)理人員?浦R與技能的提升打好堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),并使之成為專業(yè)護(hù)理人員的口袋書。
隨著眼科醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展,眼科診療日趨細(xì)化,眼科專業(yè)的劃分也更加精細(xì),各個專業(yè)對護(hù)理的要求也日趨精準(zhǔn),而責(zé)任制整體護(hù)理的逐步開展,對護(hù)理人員的護(hù)理水平、護(hù)理專業(yè)知識與技能的要求更加嚴(yán)格,這也迫使護(hù)理管理者對護(hù)理人員的培訓(xùn)和考核力度進(jìn)一步加大。
自1886 年至今,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科已走過了135 年,漫漫長河中,歷代眼科前輩為眼科醫(yī)學(xué)奉獻(xiàn)了畢生的心血,也鑄就了北京同仁眼科的知名品牌,并在老百姓中留下良好口碑。目前首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科已經(jīng)發(fā)展為國內(nèi)最具影響力的眼科之一。作為國家級重點(diǎn)學(xué)科,也是首批國家臨床重點(diǎn)專科,每日接待就診患者3 000~4 000 人次,年門診量達(dá)到100余萬人次,年手術(shù)量超過8 萬臺次。病種繁多而復(fù)雜,其中不乏疑難雜癥。
為了更好地服務(wù)臨床,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合,提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì),使護(hù)理工作日趨規(guī)范,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科護(hù)理團(tuán)隊(duì)撰寫了這本同仁眼科手冊系列之《 同仁眼科?谱o(hù)理手冊》。本書共分為九個章節(jié),著重從護(hù)理角度介紹了眼科?谱o(hù)理評估、眼科常用臨床護(hù)理技術(shù)、專科護(hù)理操作技術(shù)并發(fā)癥處理、眼科疾病護(hù)理常規(guī)、眼科常用藥物、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、手術(shù)室操作配合以及日間手術(shù)、干眼診療門診的實(shí)施與成效,旨在通過具體詳細(xì)的介紹和要求,力求使本書達(dá)到實(shí)用、操作性強(qiáng)和規(guī)范的目的,為護(hù)理人員?浦R與技能的提升打好堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),并使之成為專業(yè)護(hù)理人員的口袋書。
本書作者均為首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科的護(hù)理骨干,為編寫此書,每位作者在工作之余都付出了大量的時間和精力,衷心希望通過我們集體的智慧和努力,為眼科護(hù)理奉上一部精美實(shí)用的良作,更希望它將成為北京同仁眼科護(hù)理發(fā)展史上濃墨重彩的一筆。
劉淑賢
2021 年9 月30 日
現(xiàn)擔(dān)任北京同仁醫(yī)院眼科中心護(hù)士長。近幾年。主編及參編4本眼科專業(yè)書籍。在國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流大會及學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表了50余篇論文。
第一章眼科患者護(hù)理評估/1
錄第一節(jié)眼科患者護(hù)理病史采集/1
一、一般資料/1
二、健康史/1
第二節(jié)眼科患者身體狀況評估/2
一、全身狀況評估/2
二、眼部狀況評估/2
第三節(jié)眼科患者常見癥狀和體征/4
一、常見癥狀/4
二、常見體征/4
第四節(jié)眼科患者常見護(hù)理問題/6
第二章眼科常用臨床護(hù)理技術(shù)/7
第一節(jié)常用臨床護(hù)理檢查技術(shù)/7
一、視力檢查/7
二、視網(wǎng)膜功能檢查/9
三、色覺檢查/10
四、裂隙燈檢查/11
五、眼壓檢查/12
六、淚液分泌試驗(yàn)檢查/17
第二節(jié)常用臨床護(hù)理操作技術(shù)/18
一、滴眼藥水技術(shù)/18
二、涂眼藥膏技術(shù)/20
三、淚道沖洗技術(shù)/21
四、淚道探通技術(shù)/23
五、淚道X線造影技術(shù)/26
六、結(jié)膜囊沖洗技術(shù)/27
七、結(jié)膜結(jié)石剔除技術(shù)/28
八、眼球表面異物取出技術(shù)/29
九、眼部遮蓋及繃帶包扎技術(shù)/31
十、眼部微生物標(biāo)本采集技術(shù)/34
十一、眼部膿腫切開技術(shù)/37
十二、耳尖放血技術(shù)/40
十三、瞼板腺濾泡切開技術(shù)/41
十四、瞼板腺按摩技術(shù)/41
十五、眼肌按摩技術(shù)/42
十六、眼部縫線拆除技術(shù)/43
十七、眼部球結(jié)膜下注射技術(shù)/45
十八、眼球周圍筋膜注射技術(shù)(半球后注射技術(shù))/46
十九、眼部球后注射技術(shù)/47
二十、顳淺動脈旁注射技術(shù)/48
二十一、眶上神經(jīng)封閉技術(shù)/49
二十二、眼部角結(jié)膜燒灼技術(shù)/50
二十三、眼部冷敷技術(shù)/51
二十四、眼部淚腺注射技術(shù)/52
二十五、A型肉毒毒素注射技術(shù)/53
第三章?谱o(hù)理操作技術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及處理/55
第一節(jié)常見?谱o(hù)理操作技術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及處理/55
一、淚道沖洗技術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及處理/55
二、淚道探通技術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及處理/56
三、結(jié)膜結(jié)石剔除技術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及處理/57
四、瞼板腺按摩技術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及處理/58
五、眼部球結(jié)膜下注射技術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及處理/59
六、眼球周圍筋膜注射技術(shù)(半球后注射技術(shù))并發(fā)癥的預(yù)防及處理/61
七、眼部球后注射技術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及處理/63
八、顳淺動脈旁注射技術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及處理/69
九、眶上神經(jīng)封閉技術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及處理/71
十、A型肉毒毒素注射技術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及處理/74
第二節(jié)眼科急診操作的急救處理/75
一、眼瞼皮膚裂傷的急救處理/75
二、眼瞼皮膚淺層爆炸傷的急救處理/76
三、淚小管斷裂傷的急救處理/77
四、外傷性前房積血的急救處理/79
五、酸燒傷的急救處理/79
六、堿燒傷的急救處理/81
七、眼球穿通傷的急救處理/82
八、閉角型青光眼急性發(fā)作的急救處理/83
九、視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的急救處理/84
十、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的急救處理/85
十一、電光性眼炎的急救處理/87
十二、眼內(nèi)炎的急救處理/88
第四章眼外科疾病護(hù)理常規(guī)/90
第一節(jié)眼科住院患者護(hù)理常規(guī)/90
一、手術(shù)前一般護(hù)理常規(guī)/90
二、手術(shù)后一般護(hù)理常規(guī)/91
第二節(jié)眼外科手術(shù)護(hù)理常規(guī)/94
一、白內(nèi)障類手術(shù)護(hù)理常規(guī)/94
二、青光眼類手術(shù)護(hù)理常規(guī)/98
三、角膜類手術(shù)護(hù)理常規(guī)/127
四、整形類手術(shù)護(hù)理常規(guī)/141
五、眼外傷類手術(shù)護(hù)理常規(guī)/169
六、眼肌類手術(shù)護(hù)理常規(guī)/194
七、眼底類手術(shù)護(hù)理常規(guī)/199
八、腫瘤類手術(shù)護(hù)理常規(guī)/225
九、屈光類手術(shù)護(hù)理常規(guī)/258
第三節(jié)眼科門診患者護(hù)理常規(guī)/261
門診外眼手術(shù)患者護(hù)理常規(guī)/261
第四節(jié)急診手術(shù)患者護(hù)理常規(guī)/264
一、眼瞼皮膚裂傷縫合手術(shù)護(hù)理常規(guī)/264
二、角膜裂傷縫合手術(shù)護(hù)理常規(guī)/267
三、深層角膜異物取出手術(shù)護(hù)理常規(guī)/270
四、前房穿刺手術(shù)護(hù)理常規(guī)/272
五、淚小管吻合手術(shù)護(hù)理常規(guī)/275
第五章眼內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)/279
第一節(jié)急性閉角型青光眼護(hù)理常規(guī)/279
第二節(jié)視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞護(hù)理常規(guī)/280
第三節(jié)視網(wǎng)膜中央動脈阻塞護(hù)理常規(guī)/281
第四節(jié)中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變護(hù)理常規(guī)/283
第五節(jié)視神經(jīng)炎護(hù)理常規(guī)/284
第六節(jié)視神經(jīng)萎縮護(hù)理常規(guī)/285
第七節(jié)糖尿病視網(wǎng)膜病變護(hù)理常規(guī)/286
第八節(jié)高血壓視網(wǎng)膜病變護(hù)理常規(guī)/288
第六章眼科門診手術(shù)室護(hù)理操作技術(shù)/291
第一節(jié)外眼手術(shù)前眼部清潔消毒操作技術(shù)/291
第二節(jié)內(nèi)眼手術(shù)前眼部清潔消毒操作技術(shù)(同第一節(jié))/293
第三節(jié)手術(shù)前備皮(剪睫毛或刮除眉毛)操作技術(shù)/293
一、剪睫毛操作技術(shù)/293
二、刮除眉毛操作技術(shù)/294
第四節(jié)外眼手術(shù)后換藥操作技術(shù)/296
第五節(jié)巡回護(hù)士操作技術(shù)/297
第六節(jié)器械護(hù)士操作技術(shù)/298
第七節(jié)手術(shù)器械的消毒與保養(yǎng)/299
一、醫(yī)療器械的消毒/299
二、手術(shù)器械的維護(hù)及保養(yǎng)/299
三、貴重精細(xì)器械的檢查和保護(hù)/300
第八節(jié)眼科手術(shù)器械包/300
一、外眼手術(shù)器械包/300
二、內(nèi)眼手術(shù)器械包/301
第九節(jié)專科耗材庫管理/303
第七章眼科?谱o(hù)理應(yīng)急預(yù)案/308
第一節(jié)應(yīng)對突發(fā)事件眼科護(hù)理人員應(yīng)急啟動措施/308
第二節(jié)眼科門診突發(fā)事件緊急疏散預(yù)案/309
第三節(jié)眼科門診暴發(fā)流行性細(xì)菌性結(jié)膜炎(紅眼病)應(yīng)急預(yù)案/310
第四節(jié)眼科門診集體化學(xué)性燒傷應(yīng)急預(yù)案/311
第五節(jié)眼科門診計(jì)算機(jī)系統(tǒng)發(fā)生故障的
護(hù)理應(yīng)急預(yù)案/312
第六節(jié)眼科住院患者突發(fā)視網(wǎng)膜中央動脈阻塞護(hù)理應(yīng)急預(yù)案/313
第七節(jié)眼科住院患者突發(fā)眼壓增高護(hù)理應(yīng)急預(yù)案/314
第八節(jié)眼科住院患者術(shù)后突發(fā)眼內(nèi)炎護(hù)理應(yīng)急預(yù)案/315
第九節(jié)眼科住院患者突發(fā)低血糖護(hù)理應(yīng)急預(yù)案/316
第十節(jié)眼科住院患者突發(fā)燙傷護(hù)理應(yīng)急預(yù)案/317
第十一節(jié)眼科住院患者突發(fā)摔傷、墜床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案/318
第十二節(jié)日間手術(shù)患者突發(fā)高血壓的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案/319
第十三節(jié)日間手術(shù)患者突然眼壓增高的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案/320
第八章眼科常用藥物/321
第一節(jié)口服類藥物/321
一、抗生素類/321
二、抗病毒類/322
三、預(yù)防排斥類藥物/323
四、免疫抑制類藥物/324
五、鎮(zhèn)痛類藥/327
六、降眼壓類藥/329
七、止血類藥/330
八、改善微循環(huán)類藥/330
第二節(jié)注射類藥物/332
一、抗生素類/332
二、免疫抑制類/334
三、麻醉、鎮(zhèn)痛類/336
四、降眼壓類藥/338
五、止吐類藥/339
六、止血類藥/340
七、抗新生血管類藥/340
八、改善微循環(huán)類藥/342
第三節(jié)局部用藥類/342
第九章干眼診療中心與干眼護(hù)理工作室/358
第一節(jié)概述/358
一、干眼診療門診設(shè)置/358
二、干眼診療中心人員配置/359
三、工作制度與內(nèi)容/359
第二節(jié)?谱o(hù)理操作技術(shù)規(guī)范與評分標(biāo)準(zhǔn)/362
一、Schirmer淚液試驗(yàn)檢查操作規(guī)范與評分標(biāo)準(zhǔn)/362
二、瞼板腺按摩技術(shù)操作規(guī)范與評分標(biāo)準(zhǔn)/365
三、眼部霧化熏蒸 氧療操作規(guī)范與評分標(biāo)準(zhǔn)/368
四、強(qiáng)脈沖光治療操作規(guī)范與評分標(biāo)準(zhǔn)/371
五、熱脈動系統(tǒng)治療儀操作規(guī)范與評分標(biāo)準(zhǔn)/376
六、眼表干涉儀檢查操作規(guī)范與評分標(biāo)準(zhǔn)/380
七、眼瞼清潔操作規(guī)范與評分標(biāo)準(zhǔn)/384
第三節(jié)健康教育與延伸護(hù)理服務(wù)/387
一、健康教育的重要性/387
二、健康教育的主要內(nèi)容/387
三、延伸護(hù)理服務(wù)在干眼診療中的應(yīng)用/388
第四節(jié)干眼護(hù)理工作室/390
一、干眼護(hù)理工作室管理制度/391
二、干眼護(hù)理工作室運(yùn)行管理模式/395
附錄眼科常用正常值/396
參考文獻(xiàn)/401