糖尿病是一種很常見的慢性代謝性疾病，我國(guó)成年人糖尿病患病率為11.2%，以2型糖尿病為主，其中60歲以上老年人糖尿病患病率超過20%。此外，還有很多人處于糖尿病前期（糖調(diào)節(jié)受損）。糖尿病和糖尿病前期統(tǒng)稱為“高血糖”，其發(fā)生機(jī)制主要與胰腺β細(xì)胞分泌胰島素不足或胰島素功能缺陷有關(guān)。糖尿病的主要危害是各種慢性并發(fā)癥，如冠心病、中風(fēng)、糖尿病腎病、糖尿病足、失明等，高血糖也會(huì)增加患胰腺癌、肝癌和結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。治療2型糖尿病主要依靠各種降糖藥，從最傳統(tǒng)的二甲雙胍和胰島素到目前較“新潮”的鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑（SGLT2i，如達(dá)格列凈、恩格列凈、卡格列凈等）和胰高糖素樣肽‐1受體激動(dòng)劑（GLP‐1RA，如貝那魯肽、艾塞那肽、利拉魯肽、司美格魯肽等），降糖藥已發(fā)展出九大類30多種。糖尿病的治療理念也由過去的“以降糖為中心”發(fā)展到“以降低心血管并發(fā)癥為中心”，近年更是提出了“以體重管理為中心”的策略，該治療策略旨在通過減重逆轉(zhuǎn)/緩解糖尿病（達(dá)到基本正常的狀態(tài)）。


糖尿病治療自始至終都離不開飲食管理，飲食控制及生活方式調(diào)整一直是糖尿病綜合治療中最基礎(chǔ)的措施，現(xiàn)行的糖尿病治療指南更是把飲食及生活方式干預(yù)視為糖尿病一線治療手段。恰當(dāng)?shù)娘嬍晨刂萍饶苤苯悠鸬浇档脱�糖的作用，又能延緩糖尿病并發(fā)癥的進(jìn)展，還能通過減重讓一部分2型糖尿病得以逆轉(zhuǎn)/緩解。把飲食控制與增加運(yùn)動(dòng)量、戒煙限酒、充足睡眠等生活方式整體調(diào)整結(jié)合起來，對(duì)糖尿病治療的貢獻(xiàn)更大。在這方面，科研人員已經(jīng)積累了大量研究證據(jù)，但遺憾的是，飲食控制及生活方式干預(yù)的巨大治療作用還未被廣大糖尿病患者認(rèn)知，甚至有些內(nèi)分泌專科醫(yī)生對(duì)此也不夠重視。這種情況必須、遲早要改變，希望這本有關(guān)糖尿病飲食管理的書能盡綿薄之力。


我和姜丹老師長(zhǎng)期從事糖尿病飲食控制相關(guān)的教學(xué)和患者咨詢指導(dǎo)工作，跟蹤與此有關(guān)的研究文獻(xiàn)、診療指南和專家共識(shí)等，不斷更新理論知識(shí)，并把它們用于指導(dǎo)糖尿病患者飲食管理的實(shí)踐。在我們之前出版糖尿病飲食管理書籍的基礎(chǔ)上，這本書重新安排、升級(jí)了內(nèi)容，保留了糖尿病計(jì)算食譜方法，增加了新的知識(shí)點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)了示范食譜、配餐方法和推薦食材。相信不論糖尿病患者還是營(yíng)養(yǎng)師等專業(yè)人員都能從中受益。


王興國(guó)于大連


2022年9月8日