本書參照國內(nèi)外的相關行業(yè)標準、規(guī)范,結合臨床實踐編寫而成。本書主要介紹眼科手術器械的種類、特點和清洗消毒及滅菌操作規(guī)程、小型蒸汽滅菌器在眼科手術器械滅菌的規(guī)范使用、眼科手術器械的質(zhì)量追溯管理等,具有很強的實用性和可操作性。本書收集了大量的圖片和視頻資料,讀者可以非常直觀地了解眼科手術器械處理的相關知識,對眼科消毒供應專業(yè)人員和手術室眼科護士有極強的指導意義,可作為醫(yī)院消毒供應中心、眼科手術室醫(yī)護人員的培訓教材和專業(yè)參考書。
隨著眼科?萍夹g的發(fā)展,手術器械日益精細化和復雜化,尤其是顯微器械纖細精巧、精密度高、價格昂貴,運送、清洗、包裝、滅菌過程中稍微磕碰都極易造成損壞。眼部手術切口小,精準度要求高,操作難度大,器械性能直接影響手術的效果。眼科復用手術器械的規(guī)范處理對保證眼科手術器械的清洗質(zhì)量和性能完好,以及對保證手術安全、延長器械使用壽命和降低醫(yī)療成本都非常重要。
《眼科手術器械清洗消毒滅菌技術操作規(guī)程》由中山大學中山眼科中心具有豐富臨床經(jīng)驗的眼科消毒供應中心及手術室?谱o士,參照國內(nèi)外的相關行業(yè)標準、規(guī)范,結合臨床實踐編寫而成。本書主要介紹眼科手術器械的種類、特點和清洗消毒及滅菌操作規(guī)程、小型壓力蒸汽滅菌器在眼科手術器械滅菌的規(guī)范使用、眼科手術器械的質(zhì)量追溯管理等,具有很強的實用性和可操作性。本書收集了大量的圖片和視頻資料,讀者可以非常直觀地了解眼科手術器械處理的相關知識,對消毒供應專業(yè)人員和眼科手術室護士有極強的指導意義,可作為醫(yī)院消毒供應中心、眼科手術室醫(yī)護人員的培訓教材和專業(yè)參考書。
本書是集體智慧的結晶,在編寫的過程中,得到了中山大學中山眼科中心領導及全院護理人員的大力支持和幫助,在此向所有關心、支持本書編寫和拍攝工作的專家和同事表示真誠的謝意。由于作者知識水平和時間有限,本書難免有疏漏和不足之處,懇請各位讀者和同人提出寶貴的建議和意見,以便再版時修訂、完善。
肖惠明 鄧杏靈
2022 年10 月
從事眼科護理、教學、科研、管理30多年,主持和參與廣東省醫(yī)學科學課題6項,中山大學教學改革課題2項,發(fā)表論文60多篇,曾獲國家科學進步二等獎一項(主要完成人),廣東省科學進步三等獎(主要完成人)。主編、副主編、參編本科規(guī)劃教材及眼科護理專著10余部。擔任《中華護理雜志》、《中國護理管理》、《護理學報》等專業(yè)期刊編委,中華護理學會眼科護理專委會副
主任委員,廣東省護理學會眼科護理專業(yè)委員
第一章 概述/ 1
第一節(jié) 眼科手術感染風險/ 1
第二節(jié) 眼科手術器械的處理現(xiàn)狀/ 4
一、 眼科手術的特點/ 4
二、 眼科手術器械處理現(xiàn)狀/ 4
第三節(jié) 眼科手術器械的特點/ 4
第四節(jié) 清洗消毒間平面布局的總體要求/ 5
一、 眼科手術室清洗消毒間要求/ 5
二、 眼科病房清洗消毒間要求/ 6
三、 CSSD 眼科手術器械清洗消毒區(qū)要求/ 6
第五節(jié) 眼科手術器械處理的設備和耗材/ 6
一、 設備配置的原則/ 6
二、 清洗消毒設備設施/ 6
三、 檢查、包裝設施/14
四、 滅菌設備及設施/16
五、 防護用具/18
六、 耗材要求/19
第六節(jié) 眼科手術器械處理的質(zhì)量管理/22
一、 眼科復用器械集中管理/22
二、 質(zhì)量控制與定期質(zhì)量評價/22
三、 崗位職責與人員配置/25
第二章 眼科常用手術器械/26
第一節(jié) 開瞼類/26
第二節(jié) 鑷類/27
第三節(jié) 剪類/31
第四節(jié) 鉗類/34
第五節(jié) 刀柄類/37
第六節(jié) 手術刀/37
第七節(jié) 測量器/38
第八節(jié) 拉鉤/40
第九節(jié) 晶狀體線環(huán)/41
第十節(jié) 灌注- 抽吸套管/41
第十一節(jié) 針頭、灌注套管/41
第十二節(jié) 器皿類/43
第十三節(jié) 光學類/44
第十四節(jié) 止血類/48
第十五節(jié) 特殊手術器械/49
第三章 眼科手術常用敷料和器械包/62
第一節(jié) 眼科手術常用敷料/62
一、 棉簽/62
二、 方紗(布)/63
三、 棉墊/63
四、 眼墊/64
五、 淚囊墊枕/64
六、 繃帶/64
七、 臺套/65
八、 布巾/65
九、 直孔巾(二折巾)/66
十、 橫孔巾(三折巾)/66
十一、 嬰幼兒專用敷料包/66
第二節(jié) 眼科手術常用器械包/67
一、 眼瞼皮膚傷口縫合手術器械包/67
二、 瞼板腺囊腫手術器械包/67
三、 矯形手術器械包/68
四、 淚器手術器械包/69
五、 眼眶手術器械包/72
六、 眼球摘出手術器械包/73
七、 斜視矯正手術器械包/73
八、 近視眼激光手術器械包/74
九、 角膜、結膜手術器械包/77
十、 青光眼手術器械包/77
十一、 超聲乳化白內(nèi)障摘除手術器械包/78
十二、 玻璃體視網(wǎng)膜手術器械包/79
十三、 眼內(nèi)注藥手術器械包/80
十四、 小兒眼內(nèi)注藥手術器械包/80
第四章 眼科手術器械的處理/82
第一節(jié) 眼科手術器械處理原則/82
第二節(jié) 眼科手術器械的回收、分類/83
一、 回收/83
二、 分類/83
第三節(jié) 眼科手術器械的清洗、消毒、干燥/84
一、 清洗/84
二、 消毒/86
三、 干燥/87
第四節(jié) 眼科手術器械的質(zhì)量檢查/87
一、 普通器械質(zhì)量檢查標準/87
二、 顯微器械質(zhì)量檢查標準/90
三、 特殊器械質(zhì)量檢查標準/92
第五節(jié) 眼科手術器械的包裝和滅菌/98
一、 包裝/98
二、 滅菌/99
第六節(jié) 眼科手術器械處理的關注點/ 102
第七節(jié) 眼科手術器械清洗消毒及滅菌操作規(guī)程(短視頻)/ 105
一、 普通剪類、鉗類、鑷類器械的清洗消毒及滅菌操作規(guī)程 (短視頻)/ 105
二、 顯微器械的清洗消毒及滅菌操作規(guī)程(短視頻)/ 105
三、 灌注 - 抽吸套管的清洗消毒及滅菌操作規(guī)程(短視頻)/ 105
四、 超聲乳化硅膠管道的清洗消毒及滅菌操作規(guī)程(短視頻)/ 105
五、 超聲乳化手柄的清洗消毒及滅菌操作規(guī)程(短視頻)/ 105
六、 一體式注吸手柄的清洗消毒及滅菌操作規(guī)程(短視頻)/ 105
七、 人工晶狀體推注器的清洗消毒及滅菌操作規(guī)程(短視頻)/ 105
八、 散光盤的清洗消毒及滅菌操作規(guī)程(短視頻)/ 105
九、 笛形放液針的清洗消毒及滅菌操作規(guī)程(短視頻)/ 105
十、 眼內(nèi)鑷的清洗消毒及滅菌操作規(guī)程(短視頻)/ 105
十一、 廣角鏡的清洗消毒及滅菌操作規(guī)程(短視頻)/ 105
十二、 角膜接觸鏡的清洗消毒及滅菌操作規(guī)程(短視頻)/ 105
十三、 鼻腔吸引管的清洗消毒及滅菌操作規(guī)程(短視頻)/ 106
十四、 鼻內(nèi)鏡硬管鏡的清洗消毒及滅菌操作規(guī)程(短視頻)/ 106
十五、 雙極電凝的清洗消毒及滅菌操作規(guī)程(短視頻)/ 106
十六、 動力工具的清洗消毒及滅菌操作規(guī)程(短視頻)/ 106
十七、 激光近視眼治療手術器械清洗消毒及滅菌操作規(guī)程 (短視頻)/ 106
十八、 咬骨鉗的清洗消毒及滅菌操作規(guī)程(短視頻)/ 106
十九、 器皿類的清洗消毒及滅菌操作規(guī)程(短視頻)/ 106
二十、 器械膠跡去除(短視頻)/ 106
二十一、 器械銹跡去除(短視頻)/ 106
二十二、 帶電源器械絕緣性能的檢測(短視頻)/ 106
第五章 小型壓力蒸汽滅菌器/ 107
第一節(jié) 概述/ 107
一、 術語和定義/ 107
二、 分類/ 108
三、 小型壓力蒸汽滅菌器常用滅菌周期的應用特點/ 108
四、 特點及購置/ 109
第二節(jié) 小型壓力蒸汽滅菌器的使用/ 109
一、 滅菌裝載要求/ 109
二、 正確選擇滅菌周期/ 110
三、 滅菌質(zhì)量監(jiān)測/ 110
第三節(jié) 小型壓力蒸汽滅菌器的維護/ 113
第六章 眼科手術器械的質(zhì)量追溯管理/ 114
第一節(jié) 質(zhì)量追溯管理的相關知識/ 114
一、 相關定義/ 114
二、 系統(tǒng)技術支持/ 114
第二節(jié) 眼科手術器械的閉環(huán)式管理/ 115
第三節(jié) 質(zhì)量追溯管理的延伸/ 117
一、 一次性無菌物品管理/ 117
二、 消毒供應中心內(nèi)部工作流程管理/ 117
第四節(jié) 展望/ 118
參考文獻/ 119