本書是作者及其研究團隊多年來對耳鳴臨床診療的經(jīng)驗總結(jié)和對耳鳴診療思路的深層次理解,作者將中醫(yī)療法融入西醫(yī)治療手段,創(chuàng)新性地提出“耳鳴綜合診療方案”,并詳細地分析了該方案在現(xiàn)代臨床診治耳鳴中的應用和價值。不僅涉及耳鳴現(xiàn)狀、耳鳴的分類、耳鳴的研究趨勢、耳鳴的聽力學及心理聲學檢查等,提出由“交流解惑、聲治療、對癥療法”組成的特色“三步療法”——耳鳴綜合療法,而且對體覺性耳鳴、兒童耳鳴、耳鳴相關(guān)社會因素、中醫(yī)藥診治進行了介紹,并就耳鳴常見問題給予解答。
耳鳴醫(yī)學史
1. 祖國醫(yī)學對耳鳴的記載
2. 國外醫(yī)學對耳鳴的記載
3. 耳鳴發(fā)展史中的軼事
耳鳴概述
4. 特指主觀特發(fā)性耳鳴
5. 耳鳴發(fā)病率逐漸上升,呈年輕化趨勢
6. 迄今,國內(nèi)還沒有大型耳鳴流行病學的調(diào)查研究
7. 國內(nèi)區(qū)域性流行病學研究具有一定的局限性,但也能看出一些端倪
8. 對耳鳴認知是一個漸進過程
耳鳴現(xiàn)狀
9. 耳鳴定義需精準化
10. “耳鳴患者”的出現(xiàn)并不是偶然
11. “有耳鳴的正常人”是一個重要階段
12. 國內(nèi)已經(jīng)建立了幾種不同類型的耳鳴診療模式,需要經(jīng)過實踐檢驗
13. 國外常見的幾種診療體系,我們需要了解和借鑒
耳鳴需要分類
14. 耳鳴分類的必要性——盡管有多種分類,但互相沒有矛盾
15. 耳鳴傳統(tǒng)分類方式便于在臨床診療中快速定性
16. 從不同的角度進行耳鳴分類,更精確地辨別,是診療耳鳴的前提
耳鳴發(fā)病機制
17. 聽覺系統(tǒng)
18. 從宏觀角度看,主觀特發(fā)性耳鳴可能是聽覺通路出現(xiàn)了異常病變
19. 從微觀層面看,主觀特發(fā)性耳鳴可能與機體多種因素相關(guān)
20. 耳鳴相關(guān)的免疫指標
21. 耳鳴與雌激素水平的關(guān)系
22. 耳鳴相關(guān)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)指標及細胞學分析
23. 耳鳴相關(guān)的電生理研究
耳鳴與聽覺傳出系統(tǒng)
24. 傳出神經(jīng)系統(tǒng)的解剖
25. 傳出神經(jīng)系統(tǒng)在耳蝸的分布
26. 傳出神經(jīng)系統(tǒng)的生理及病理
27. 聽覺傳出神經(jīng)系統(tǒng)與耳鳴
耳鳴的問診
28. 建立規(guī)范的耳鳴問診程序事關(guān)誤診和漏診
29. 耳鳴門診問診流程
30. 耳鳴病房接診流程
31. 耳鳴檢查的規(guī)范流程
耳鳴聽力學檢查
32. 必要的聽力學檢查
33. 次要的聽力學檢查——結(jié)合耳鳴個體病情需進行補充
34. 研究性聽力學檢查
35. 耳鳴常規(guī)的基礎(chǔ)檢查——耳鳴5項
耳鳴心理聲學
36. 耳鳴心理聲學檢測有助于對耳鳴臨床嚴重程度進行輔助評估
37. 耳鳴音調(diào)匹配
38. 耳鳴響度匹配
39. 耳鳴最小掩蔽級測試
40. 耳鳴殘余抑制試驗
耳鳴心理學有助于診斷和選擇治療方案
41. 常用又便捷的耳鳴臨床嚴重程度評估量表應用分析
42. 事件相關(guān)電位(P300)在臨床耳鳴心理評估中的應用
43. 耳鳴心理學檢查的使用時機、必要性及方法
44. 耳鳴交流解惑法在患者心理層面的幫助
耳鳴影像及電生理學
45. 常規(guī)影像學檢查可用于鑒別器質(zhì)性疾病導致的耳鳴
46. 運用PET/CT研究耳鳴腦功能的進展
47. 目前關(guān)于耳鳴fMRI腦功能研究進展
48. 運用高密度腦電研究耳鳴相關(guān)進展
耳鳴的治療需要一個系統(tǒng)規(guī)范的方案
49. 好的治療方案必須包含耳鳴深層次要素
50. 耳鳴綜合療法具有系統(tǒng)性
51. 耳鳴綜合療法是規(guī)范的診療過程
52. 耳鳴綜合療法對患病人群具有極大的精準性
53. 易操作、可重復的特點是耳鳴綜合療法易推廣應用的優(yōu)勢
耳鳴綜合療法的核心/醫(yī)師/體系/適應
54. 耳鳴綜合療法歷程、重要概念及階段化研究
55. 以“交流解惑、聲治療和對癥療法”三步療法為核心內(nèi)容
56. 以“適應耳鳴”為第一目標
57. 分3個階段進行治療
58. 交流解惑是打開耳鳴患者心扉的鑰匙,也是使耳鳴患者走出疾病困擾的窗戶
59. 聲治療的模式是多樣的,個性化聲治療是我們的方案,必須貫穿耳鳴治療全過程
60. 對癥療法要點,采用藥物、非藥物方法快速減輕或消除耳鳴患者的不適、縮短適應耳鳴的時間
耳鳴交流解惑
61. 交流解惑不是簡單的咨詢
62. 交流解惑的特殊環(huán)境要求
63. 交流解惑的具體內(nèi)容及流程
64. 交流解惑可以使患者了解自己的耳鳴,快速減輕心理負擔
耳鳴聲治療
65. 基礎(chǔ)聲治療的內(nèi)容
66. 高級聲治療的方案呈多樣化
67. 聲治療在耳鳴不同治療階段中的作用
68. 常規(guī)聲治療模式
69. 掩蔽療法目前很少使用,但需要了解
耳鳴對癥治療
70. 藥物治療
71. 針刺穴位治療等物理療法
72. 生物反饋療法
73. 重復經(jīng)顱磁刺激
74. 電刺激
75. 手術(shù)治療
體覺性耳鳴
76. 體覺性耳鳴可能的機制
77. 軀體感覺對耳鳴的調(diào)控
78. 凝視誘發(fā)耳鳴或凝視調(diào)節(jié)耳鳴
79. 壓痛點對耳鳴的調(diào)制
80. 頸椎過度屈伸與耳鳴的關(guān)系
81. 肌筋膜觸發(fā)點對耳鳴的調(diào)制
兒童耳鳴
82. 兒童耳鳴與聽力水平
83. 兒童耳鳴與成人耳鳴的差異
84. 感音神經(jīng)性聽力損失與兒童耳鳴
85. 兒童耳鳴的罕見病因
86. 非血管源性搏動性兒童耳鳴
87. 兒童耳鳴的咨詢及診療
耳鳴相關(guān)社會因素
88. 耳鳴與飲食及肥胖
89. 耳鳴與情緒
90. 耳鳴與睡眠障礙
91. 耳鳴與職業(yè)
92. 耳鳴與眩暈
93. 耳鳴與基因
中醫(yī)藥診治在耳鳴領(lǐng)域中的地位及價值
94. 中醫(yī)治療耳鳴已經(jīng)有很久的歷史
95. 耳鳴中醫(yī)內(nèi)治法豐富,健脾益腎通竅是內(nèi)治法學術(shù)思想的創(chuàng)新
96. 耳鳴中醫(yī)外治法是一條重要診療途徑
97. 推拿也可治療耳鳴
98. 中醫(yī)藥診療的經(jīng)驗及應用
99. 五音療法
100. 要真正理解中醫(yī)藥治療耳鳴注重以人為本
耳鳴動物模型的建立與檢測
101. 耳鳴動物模型建立的背景
102. 傳統(tǒng)經(jīng)典耳鳴動物模型檢測方法
103. 水楊酸誘導耳鳴動物模型
104. 奎寧藥物誘導耳鳴動物模型
105. 噪聲環(huán)境下誘導耳鳴動物模型
106. 用2-脫氧葡萄糖監(jiān)測聽覺通路代謝活動
107. GPIAS耳鳴動物模型檢測系統(tǒng)
耳鳴的計算機數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計要點
108. 耳鳴數(shù)據(jù)采集的重要性
109. 耳鳴數(shù)據(jù)的采集與錄入
110. 耳鳴數(shù)據(jù)錄入的內(nèi)容
111. 耳鳴數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析
112. 耳鳴數(shù)據(jù)庫建設(shè)
各國耳鳴臨床指南的比較分析
113. 指南概述
114. 耳鳴的評估
115. 耳鳴的治療
耳鳴臨床病例分享
116. 極端情緒刺激后嚴重主觀特發(fā)性耳鳴1例
117. 聽力正常合并嚴重聽覺過敏的主觀特發(fā)性耳鳴病例1例
118. 人工耳蝸植入術(shù)后耳鳴消失患者1例
119. 頸靜脈狹窄及動靜脈瘺致難治愈的搏動性耳鳴術(shù)后管理1例
耳鳴常見問題解答
120. 長期耳鳴會影響聽力嗎?
121. 經(jīng)常戴耳機會耳鳴嗎?
122. 有耳鳴還能戴耳機嗎?
123. 耳鳴都是腎虛嗎?
124. 耳鳴發(fā)病人群都是老年人嗎?
125. 耳鳴有什么誘發(fā)因素嗎?
126. 耳鳴能治好嗎?
127. 治療耳鳴有特效藥嗎?
耳鳴診療隨訪資料的分析積累需要創(chuàng)新的數(shù)字化人工智能設(shè)備的幫助
128. 一種基于耳鳴中樞發(fā)病機制和神經(jīng)電生理原理的主動式聲學刺激無創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控診療技術(shù)
129. 基于解決耳鳴的檢測中極其麻煩且準確性和可靠性不高問題的高級智能化耳鳴診療系統(tǒng)
130. 利用助聽器模式通過聽力補償和禪音聲治療的結(jié)合達到治療耳鳴的目的