本書共16章，闡述了老年女性乳腺癌患者和臨床醫(yī)生面臨的許多重要問題，包括篩查、診斷和初步評估，同時討論了相關的手術、藥物治療及長期治療可能引起的相關并發(fā)癥(如骨骼事件)的預防，并且強調了目前尚無將這一群體的女性納入治療指南所依據的臨床試驗，以及我們面臨著發(fā)達國家和發(fā)展中國家人口結構的重大轉變，對支持可能患有多種合并癥和虛弱的老年女性乳腺癌治療的循證指南的需求迅速增加。
目錄
第一章臨床流行病學與合并癥對生存率的影響111老年乳腺癌：不斷發(fā)展與變化2
12老年乳腺癌的流行病學和治療的最新趨勢2
13當前的困境和未來研究的方向5
第二章老年女性乳腺鉬靶篩查1121乳腺鉬靶篩查13
22高齡女性對乳房檢查的態(tài)度14
23乳房鉬靶檢查在老年患者中有效嗎？15
24老年女性篩查效果的證據16
25為什么老年女性的乳腺篩查結果存在差異性？17
26乳腺篩查老年女性中的風險20
27乳腺篩查對象的選擇以及篩查標準20
28總結22
第三章臨床評估：老年綜合評估2731簡介28
32老年綜合評估28
33老年綜合評估在乳腺癌患者中的應用28
34篩查衰弱與老年綜合評估的必要性29
35老年綜合評估的要素29
36總結31
第四章老年乳腺腫瘤診療中心3341簡介34
42背景34
43英國當前經驗：老年乳腺癌患者國家審計局35
44英國老年乳腺腫瘤診療中心實例：萊斯特診療中心37
45英國老年乳腺腫瘤診療中心實例：布萊頓老年乳腺外科診療中心38
46進一步的探索：橋接年齡差距研究40
第五章初始內分泌治療4351簡介44
52初始內分泌治療的應用差異46
53初始內分泌治療的臨床治療效果48
54初始內分泌治療的患者人群選擇50
55總結54
第六章全身和局部麻醉藥5961簡介60
62老年患者的術前評估及麻醉風險60
63老年患者的藥代動力學和藥效學62
64乳腺癌手術中的麻醉技術62
65局部麻醉63
66全身麻醉63
67區(qū)域阻滯麻醉65
68術后疼痛管理66
69術后惡心嘔吐67
610術后認知功能67
611結論68
第七章老年女性乳腺癌的外科治療7171簡介72
72腫瘤生物學行為和演變過程72
73乳腺癌對老年女性生存的影響72
74年齡和手術治療73
75乳房手術75
76腋窩手術76
77預期生命受限患者的替代方法77
78手術并發(fā)癥77
79乳房重建和腫瘤整形技術78
710老年乳腺癌患者的手術策略78
711總結79
第八章老年女性乳腺癌患者的乳房重建手術8581乳房重建和腫瘤整形保乳手術86
82老年患者乳房重建手術的評估89
83老年乳腺癌患者乳房重建類型90
84乳房再造的并發(fā)癥90
85生活質量和患者滿意度93
86結論94
第九章輔助內分泌治療9791他莫昔芬：療效和安全性數據98
92芳香化酶抑制劑98
93從“絕經后人群”到老年人群103
94副作用105
95依從性106
96老年患者的治療選擇106
第十章輔助系統(tǒng)治療111101簡介112
102使用輔助性全身治療的基本原則 113
103老年乳腺癌患者輔助性全身治療的毒副作用 114
104影響老年患者治療決定的因素116
105毒性預測117
106正在進行的研究118
107結論 118
第十一章輔助放療127111簡介128
112局部復發(fā)和死亡率129
113乳房保乳手術后的放療129
114保乳術后免除放療130
115保乳術后免除輔助放療的指南131
116生物標志物輔助選擇保乳術后免除放療患者132
117老年患者是否應在保乳術后放療后接受瘤床的補量照射？132
118保乳術后的部分乳房照射有價值嗎？132
119術前放療在保乳治療中的作用134
1110乳房切除術后放療134
第十二章骨骼相關并發(fā)癥的預防與治療139121簡介140
122早期乳腺癌140
123晚期乳腺癌147
124總結151
第十三章晚期疾病的醫(yī)學管理157131簡介158
132局部治療158
133內分泌治療158
134化療159
135HER2陽性乳腺癌161
136結論161
第十四章老年女性乳腺癌的評價165141生理學年齡的測定167
142對社會環(huán)境的評估169
143治療目標170
144晚期治療并發(fā)癥170
145結論170
第十五章老年女性乳腺癌患者的護理173151簡介174
152診斷階段和心理問題174
153診斷階段的護理問題174
154診斷階段護士的角色175
155手術175
156術前期175
157圍手術期176
158術后期177
159內科腫瘤學和放射腫瘤學治療的注意事項177
1510全身治療177
1511放射治療178
1512護士在全身和放射治療中的作用178
1513姑息治療178
1514結論179
第十六章老年乳腺癌患者相關的研究、臨床試驗和循證醫(yī)學證據181161內部效度與外部效度182
162老年患者的試驗參與性182
163乳腺癌試驗的外部效度183
164觀察性研究的效度183
165老年乳腺癌患者預后模型的效度184
166與患者相關的結果衡量標準185
167結論185
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