臨床藥師參與臨床實(shí)踐的模式與方法——典型案例分析
本書(shū)剖析了藥師深入臨床實(shí)踐探索以患者為中心的臨床藥學(xué)服務(wù)模式。第1章為總體介紹,第2章至第7章分別介紹了藥學(xué)會(huì)診、藥學(xué)監(jiān)護(hù)、藥物不良反應(yīng)、臨床用藥評(píng)價(jià)、治療藥物監(jiān)測(cè)與藥物基因檢測(cè)、臨床用藥決策系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)與其典型案例分析。分享的案例共57例,其中藥學(xué)監(jiān)護(hù)18例,包括神經(jīng)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、抗感染及抗凝等治療的藥學(xué)監(jiān)護(hù),藥物不良反應(yīng)18例,藥物評(píng)價(jià)11例,藥學(xué)會(huì)診4例,治療藥物監(jiān)測(cè)與藥物基因檢測(cè)4例,臨床用藥決策系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)2例。
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目錄
第1章 臨床藥師參與藥物治療實(shí)踐的模式與方法 1
第一節(jié) 藥師參與藥物治療的發(fā)展歷程 1
一、國(guó)外藥師參與藥物治療的發(fā)展歷程 1
二、我國(guó)藥師參與藥物治療的發(fā)展歷程 2
三、我國(guó)藥學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變及發(fā)展要求 3
第二節(jié) 臨床藥師參與藥物治療實(shí)踐的模式與方法 3
第2章 藥學(xué)會(huì)診與典型案例分析 14
第一節(jié) 概述 14
第二節(jié) 典型案例分析 15
一、1例大劑量維生素B1治療韋尼克腦病 15
二、1例耐碳青霉烯類(lèi)肺炎克雷伯菌新生兒化膿性腦膜炎的抗感染治療 18
三、1例基于PK/PD理論對(duì)術(shù)后顱內(nèi)感染并發(fā)骨髓抑制患者藥物治療方案的調(diào)整 23
四、1例顱后窩術(shù)后顱內(nèi)感染患者治療方案的調(diào)整及圍術(shù)期感染的危險(xiǎn)因素
分析 26
第3章 藥學(xué)監(jiān)護(hù)與典型案例分析 30
第一節(jié) 概述 30
第二節(jié) 典型案例分析——神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療的藥學(xué)監(jiān)護(hù) 31
一、1例帕金森病患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)實(shí)踐 31
二、1例重癥腦出血患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)實(shí)踐 34
三、1例甲氨蝶呤治療銀屑病合并腦梗死患者的病例分析 37
四、藥師對(duì)缺血性腦卒中二級(jí)預(yù)防用藥依從性和危險(xiǎn)因素控制的干預(yù) 40
五、1例二尖瓣機(jī)械瓣膜置換術(shù)后合并癲癇患者腦出血的用藥分析 46
六、1例兒童腦動(dòng)靜脈畸形并出血患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)實(shí)踐 48
第三節(jié) 典型案例分析——呼吸系統(tǒng)疾病治療的藥學(xué)監(jiān)護(hù) 52
一、慢性氣道疾病患者使用吸入劑用藥教育實(shí)踐 52
二、吸入劑標(biāo)準(zhǔn)用藥教育模式的建立與藥學(xué)監(jiān)護(hù)實(shí)踐 55
第四節(jié) 典型案例分析——抗感染治療的藥學(xué)監(jiān)護(hù) 58
一、1例艾滋病伴自身免疫性溶血性貧血及多種機(jī)會(huì)性感染患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) 58
二、1例艾滋病伴發(fā)多種機(jī)會(huì)性感染患者的治療方案調(diào)整及藥學(xué)監(jiān)護(hù) 62
三、臨床藥師參與 2 例銻劑耐藥黑熱病患者治療的藥學(xué)監(jiān)護(hù) 65
四、1例嗜麥芽窄食單胞菌感染性心內(nèi)膜炎患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) 67
五、1例重癥急性胰腺炎伴肺部感染、呼吸衰竭和泌尿系感染患者的藥學(xué)服務(wù) 70
六、1例兒童急性淋巴細(xì)胞白血病患者真菌感染的藥學(xué)服務(wù) 73
第五節(jié) 典型案例分析——抗凝治療及其他系統(tǒng)疾病治療的藥學(xué)監(jiān)護(hù) 76
一、1例慢性腎功能不全患者個(gè)體化抗血栓藥物治療實(shí)踐 76
二、臨床藥師對(duì) 1例使用奧曲肽造成低血糖病例的分析和干預(yù) 79
三、1例高脂血癥急性胰腺炎患者臨床用藥分析 83
四、中國(guó)創(chuàng)傷性顱腦損傷ICU患者腎功能亢進(jìn)的橫斷面研究 85
第4章 藥物不良反應(yīng)與典型案例分析 92
第一節(jié) 概述 92
第二節(jié) 典型案例分析 93
一、哌拉西林/他唑巴坦誘發(fā)的重度骨髓抑制和肝功能損傷 1例 93
二、夫西地酸誘發(fā)乙肝肝硬化患者肝臟和血液系統(tǒng)并發(fā)癥 1例 96
三、長(zhǎng)期使用丙戊酸鈉和拉莫三嗪誘發(fā)致殘的震顫1例 98
四、哌拉西林/他唑巴坦引起的血液系統(tǒng)不良反應(yīng)的系統(tǒng)評(píng)價(jià) 100
五、超短期使用瑞舒伐他汀鈣致急性肝損傷 1例 110
六、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉致嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng) 1例 112
七、碘克沙醇腦血管造影致遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)及感覺(jué)異常 1例 114
八、注射用甲磺酸二氫麥角堿致不良反應(yīng) 1例 116
九、中/長(zhǎng)鏈脂肪乳注射液致嚴(yán)重不良反應(yīng)1例 118
十、甲鈷胺片致藥疹和口腔黏膜增厚及交叉過(guò)敏反應(yīng)分析 120
十一、哌拉西林鈉他唑巴坦鈉致白細(xì)胞減少1例 121
十二、注射用五水頭孢唑林鈉致寒戰(zhàn)、高熱和血壓升高1例 123
十三、抗癲癇藥物過(guò)敏反應(yīng)綜合征:兩個(gè)案例報(bào)道和文獻(xiàn)綜述 124
十四、基于治未病的中藥藥物警戒理論和實(shí)踐思考 127
十五、注射用血栓通凍干粉致嚴(yán)重腹瀉1例 131
十六、腦心舒口服液致藥物不良反應(yīng)分析 133
十七、151例阿帕替尼致藥物不良反應(yīng)國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)分析 136
十八、口服降血糖藥致糖尿病患者藥物性肝損傷1例 141
第5章 臨床用藥評(píng)價(jià)與典型案例分析 144
第一節(jié) 概述 144
第二節(jié) 典型案例分析 146
一、呋喃唑酮致神經(jīng)系統(tǒng)毒性及精神障礙的系統(tǒng)評(píng)價(jià) 146
二、多種中樞性藥物合用致帕金森綜合征及惡化的循證分析 151
三、依達(dá)拉奉治療急性重型顱腦損傷的療效及安全性的Meta分析 153
四、醒腦靜注射液輔助治療病毒性腦炎療效及安全性的Meta分析 162
五、泮托拉唑與H2受體拮抗劑防治腦出血后應(yīng)激性潰瘍出血療效對(duì)比的Meta 分析 169
六、他汀類(lèi)藥物對(duì)腦梗死患者C反應(yīng)蛋白和頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度影響的系統(tǒng)評(píng)價(jià) 177
七、心臟機(jī)械瓣膜置換術(shù)后不同橋接抗凝治療的比較 185
八、萬(wàn)古霉素和利奈唑胺治療兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染研究進(jìn)展 191
九、專(zhuān)項(xiàng)醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)對(duì)我院萬(wàn)古霉素類(lèi)藥物合理應(yīng)用的影響 196
十、基于加權(quán)TOPSIS法評(píng)價(jià)重組人血小板生成素的合理使用 200
十一、注射用血栓通對(duì)比銀杏達(dá)莫注射液治療缺血性腦卒中的成本-效果分析 205
第6章 治療藥物監(jiān)測(cè)、藥物基因檢測(cè)與典型案例分析 209
第一節(jié) 概述 209
第二節(jié) 典型案例分析 211
一、夫西地酸治療顱內(nèi)感染的療效及TDM評(píng)價(jià) 211
二、1例服用中藥粉末致治療失敗的癲癇患兒的藥學(xué)監(jiān)護(hù) 217
三、1例大劑量甲氨蝶呤延遲排泄致急性腎損傷患者救治的藥學(xué)服務(wù)實(shí)踐 220
四、1例華法林抵抗患者原因分析及藥學(xué)監(jiān)護(hù) 223
第7章 臨床用藥決策系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)與典型案例分析 226
第一節(jié) 概述 226
第二節(jié) 典型案例分析 227
一、高危藥品單次最大劑量確定及其警示系統(tǒng)開(kāi)發(fā) 227
二、高危藥品計(jì)算機(jī)輔助醫(yī)囑系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā) 232