第十九章 踐行中國(guó)式控癌

人類與癌的大戰(zhàn)從未停息過(guò)。這種因某種單個(gè)細(xì)胞基因突變，不受節(jié)制而放肆生長(zhǎng)和擴(kuò)展的疾病，已成為人類生命的最大挑戰(zhàn)。

世界抗癌大戰(zhàn)

自從1937年美國(guó)Finance（《財(cái)富》）雜志發(fā)表抗癌文章以來(lái)，有關(guān)癌癥的每一個(gè)輕微的落腳聲，每一個(gè)微小的步伐，都會(huì)引起世界關(guān)注。1971年12月23日，美國(guó)時(shí)任總統(tǒng)尼克松簽署了《國(guó)家癌癥法案》，打響了抗癌大戰(zhàn)，期望像人類登月一樣，在相對(duì)較短時(shí)間內(nèi)攻克這一疾病之王。自此，投入癌癥研究的總經(jīng)費(fèi)達(dá)幾千億美元，發(fā)表論文幾百萬(wàn)篇。正如諾貝爾獎(jiǎng)獲得者Herol Varmus所說(shuō)：人類從幾乎對(duì)癌癥成因全然無(wú)知到積累了大量知識(shí)。
但幾十年過(guò)去了，人們良好的愿望卻一直未能實(shí)現(xiàn)！據(jù)網(wǎng)上一份資料顯示：大多數(shù)中晚期患者自確診后，真正的存活期短的僅數(shù)月，一般在1年左右，超過(guò)2年的就很少了。原衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳敏章教授患胰腺癌后僅存活13個(gè)月，全國(guó)著名外科專家、北京積水潭醫(yī)院韋加寧教授胃癌手術(shù)后存活11個(gè)月，香港著名歌星梅艷芳患宮頸癌經(jīng)治療后存活1年，著名小品演員趙麗蓉肺癌化療后僅存活6個(gè)月，著名演員李媛媛患宮頸癌后僅存活2年，愛(ài)心歌星叢飛從發(fā)現(xiàn)胃癌到死亡僅1年時(shí)間……這些患者生前論社會(huì)地位不能說(shuō)不高，論經(jīng)濟(jì)條件也非常優(yōu)越。他們?cè)诨疾∽≡浩陂g，住的都是最好的醫(yī)院，用的也是最好的藥，給他們看病的也都是權(quán)威、專家，可是，最后的結(jié)果卻不能令人滿意，有的僅存活數(shù)月即拋開(kāi)心愛(ài)的事業(yè)和家庭撒手西歸。
據(jù)世界衛(wèi)生組織2016年9月發(fā)布的報(bào)告顯示：到2035年，全球腫瘤患者可能達(dá)到2400萬(wàn)人，在20年間增加近五成，抗擊癌癥成為全球挑戰(zhàn)。
幾年前，一位美國(guó)學(xué)者將抗癌大戰(zhàn)比喻為當(dāng)前的一場(chǎng)阿富汗戰(zhàn)爭(zhēng)：無(wú)數(shù)戰(zhàn)斗、無(wú)數(shù)彈藥、數(shù)萬(wàn)大兵，一味實(shí)施消滅的策略，不僅沒(méi)有讓這個(gè)國(guó)家獲得太平，反而對(duì)方發(fā)動(dòng)的破壞此起彼伏、無(wú)休無(wú)止。
2004年3月22日，美國(guó)《財(cái)富》雜志發(fā)表了一篇由癌癥患者訪問(wèn)數(shù)名專家后寫成的文章Why We�餽e Losing the War on Cancer（《為什么我們正在輸?shù)暨@場(chǎng)抗癌之戰(zhàn)》）。文章說(shuō)，人們良好的希望在幾十年后的今天還看不到實(shí)現(xiàn)的可能。癌癥患者的生存期比過(guò)去延長(zhǎng)了，但這種延長(zhǎng)是以月而不是以年計(jì)的。文章指出，應(yīng)用藥物治療癌癥的目標(biāo)不是為了治病救人，而是為了實(shí)施適當(dāng)?shù)目茖W(xué)……文章問(wèn)道：你耗費(fèi)10年以上發(fā)現(xiàn)一種新藥，這種新藥與現(xiàn)有療法相比，縮小癌瘤的程度平均增加10%，對(duì)患者有多大益處？
為什么我們會(huì)輸?shù)暨@場(chǎng)抗癌之戰(zhàn)？科學(xué)家們一直在尋找答案。
在中國(guó)有一位腫瘤專家，他說(shuō)，我們之所以輸?shù)暨@場(chǎng)抗癌之戰(zhàn)，是因?yàn)槟壳拔覀儼涯抗庖恢狈旁谂c癌癥的正面較量上，將癌癥治療比喻為諸如戰(zhàn)場(chǎng)和戰(zhàn)爭(zhēng)，寄希望于魔彈的威力，在觀念上導(dǎo)致了對(duì)癌癥的過(guò)度診斷和治療，在抗癌的抗上做文章，而給患者帶來(lái)了治療后的痛苦和二次傷害。
這位智者，正是前述著名腫瘤專家湯釗猷院士，而跟隨者、響應(yīng)者和踐行者則是徐克成教授。

將抗癌改為控癌的智慧

2014年5月12日早晨，徐克成像往常一樣剛到辦公室，秘書送來(lái)一包郵件。打開(kāi)一看，是10本《中國(guó)式抗癌：孫子兵法的智慧》。里面附有一信，是湯釗猷院士寫的。湯院士語(yǔ)重心長(zhǎng)地說(shuō)：你比我小10多歲，還在臨床一線。希望你實(shí)踐消滅與改造并舉的腫瘤治療策略，融會(huì)中西，走具有中國(guó)特色的癌癥治療之路，發(fā)展有中國(guó)特色的醫(yī)學(xué)。其中，腫瘤學(xué)界的目標(biāo)，就是發(fā)展有中國(guó)特色的腫瘤醫(yī)學(xué)，說(shuō)得簡(jiǎn)單一些，是否就是發(fā)展中國(guó)式抗癌呢？
中國(guó)式抗癌，新穎的名字，嶄新的概念！蘊(yùn)含了中國(guó)腫瘤界戰(zhàn)勝眾病之王的智慧和信心，彰顯了中華哲學(xué)思維的獨(dú)特魅力和價(jià)值。
后來(lái)，湯釗猷院士將抗癌改為控癌，一字之差，體現(xiàn)了癌癥治療策略更為精準(zhǔn)：抗，更多意味著消滅，而控，包含著消滅和改造。
改造，改造思維，改造系統(tǒng)，從上到下。而單純消滅只能顧一時(shí)（近期），難顧長(zhǎng)遠(yuǎn)（遠(yuǎn)期療效）。改造是維持長(zhǎng)久療效，讓病人獲得長(zhǎng)期生存的關(guān)鍵。各種強(qiáng)化機(jī)體免疫的措施，包括自體或異體免疫細(xì)胞療法，已證明可以使病人生存受益。
湯釗猷院士提出的消滅與改造并舉，猶如一股清風(fēng)吹入徐克成的心田。讓徐克成感受到湯釗猷院士，不僅是一位科學(xué)家、醫(yī)學(xué)實(shí)踐家，還是一位哲學(xué)家、國(guó)學(xué)家。湯院士將老子的創(chuàng)新、孔子的和諧和孫子的取勝，以及毛澤東提出的持久戰(zhàn)，融為一體，匠心獨(dú)具、巧妙睿智地應(yīng)用于控癌戰(zhàn)，指導(dǎo)癌癥治療，旁征博引、縱橫捭闔，顯示了他的淵博知識(shí)和非凡智慧。
說(shuō)起徐克成與湯釗猷院士之間的淵源要追溯到20世紀(jì)70年代初。當(dāng)年，徐克成還在地處長(zhǎng)江尾的南通醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院工作，湯釗猷教授來(lái)到南通開(kāi)展肝癌普查工作。徐克成也作為江蘇的普查成員參加了該項(xiàng)工作，他對(duì)湯教授提出小肝癌亞臨床肝癌概念，十分贊賞。1972年徐克成到上海中山醫(yī)院消化科進(jìn)修，師從湯教授的夫人李其松教授，進(jìn)修消化病學(xué)，同時(shí)旁聽(tīng)他的查房、講課。此后，湯教授邀請(qǐng)徐克成參加編寫他主編的著作，并在他主持的學(xué)術(shù)會(huì)議上演講。
時(shí)光荏苒，歲月如水，人生如歌。徐克成與湯釗猷院士結(jié)下了心照神交之誼，他的夫人也成為徐克成最尊敬的老師之一。
踐行中國(guó)式控癌，就是跟隨老師的心靈之旅，就是走上變革的新路，把與癌共存的理念具體化、實(shí)踐化。這是學(xué)習(xí)、吸收、研究、轉(zhuǎn)化，應(yīng)用新理念、新策略、新技術(shù)的過(guò)程，正如美國(guó)前總統(tǒng)尼克松說(shuō)的，我們不漠視過(guò)去，不毀棄過(guò)去，不向過(guò)去倒退，而是奮發(fā)向前，積極向上，決心為未來(lái)開(kāi)辟新的前景。
發(fā)展有中國(guó)特色的醫(yī)學(xué)，是中國(guó)崛起所帶來(lái)的歷史使命，是徐克成的夢(mèng)，也是凝聚了幾代中國(guó)人心血的夙愿。實(shí)現(xiàn)中國(guó)式控癌這一目標(biāo)的核心，湯釗猷院士總結(jié)為：洋為中用 中國(guó)國(guó)情 中國(guó)思維 細(xì)致實(shí)踐。在癌癥防控方面，我們既要充分運(yùn)用西方醫(yī)學(xué)的精華，也要結(jié)合國(guó)情，而加入中國(guó)思維是重中之重，最后還要用細(xì)致的實(shí)踐去檢驗(yàn)。幾千年中華文明，取其精髓，并與現(xiàn)代科技精華相結(jié)合，可能是超越的關(guān)鍵。
徐克成教授將湯院士的這一核心總結(jié)歸納為現(xiàn)代癌癥文化。