本書對(duì)糖尿病及肥胖癥的臨床新技術(shù)和新成果進(jìn)行了系統(tǒng)闡述,介紹了糖尿病病理生理評(píng)估新技術(shù)、糖尿病精確診斷和監(jiān)測(cè)新技術(shù)、肥胖癥測(cè)定新技術(shù)、多學(xué)科協(xié)作下的代謝/減重治療手術(shù)、代謝性疾病的防控新技術(shù)及2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)及降糖藥物療效的遺傳預(yù)測(cè)技術(shù)等,有助于糖尿病及肥胖癥的早期篩查、明確診斷、快速鑒別、及時(shí)評(píng)估及個(gè)體化治療。
本書可作為從事內(nèi)分泌代謝性疾病臨床、教學(xué)及科研工作的臨床醫(yī)生和研究人員的參考書,亦可供醫(yī)學(xué)院校相關(guān)專業(yè)醫(yī)學(xué)生、研究生和內(nèi)科住院醫(yī)師在臨床工作中使用。
1. 作者權(quán)威:賈偉平,2021年當(dāng)選為中國工程院院士,長(zhǎng)期致力于糖尿病精準(zhǔn)診療、預(yù)警篩查、發(fā)病機(jī)制的研究及防治工程管理,F(xiàn)任上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院教授、主任醫(yī)師,國家基層糖尿病防治管理辦公室主任,上海市糖尿病臨床醫(yī)學(xué)中心主任,上海市糖尿病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任,上海市糖尿病研究所所長(zhǎng),上海市政府參事。
2. 前沿技術(shù):本書對(duì)糖尿病及肥胖癥的臨床新技術(shù)和新成果進(jìn)行了系統(tǒng)闡述,介紹了糖尿病病理生理評(píng)估新技術(shù)、糖尿病精確診斷和監(jiān)測(cè)新技術(shù)、肥胖癥測(cè)定新技術(shù)、多學(xué)科協(xié)作下的代謝/減重治療手術(shù)、代謝性疾病的防控新技術(shù)及2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)及降糖藥物療效的遺傳預(yù)測(cè)技術(shù)等。
3. 讀者對(duì)象:從事內(nèi)分泌代謝性疾病臨床、教學(xué)及科研工作的臨床醫(yī)生和研究人員。
過去的30年里,我國經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展,人們的生活方式、飲食習(xí)慣都發(fā)生了巨大變化,同時(shí)也伴隨著疾病譜的改變,以糖尿病為代表的各種慢性疾病死亡數(shù)已占到了全部死亡人數(shù)的88.5%。《中國統(tǒng)計(jì)年鑒2021》報(bào)道我國總?cè)丝跒?4.1212億,其中34.3%的人超重,16.4%肥胖;11.9%的成人患有糖尿病。糖尿病導(dǎo)致的多種并發(fā)癥和合并癥,如失明、腎功能衰竭、截肢、心肌梗死、卒中已成為人類致死和致殘的主要病因,這不僅對(duì)患者身心健康造成巨大損害,亦對(duì)我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的慢病防控提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。應(yīng)對(duì)糖尿病的防控策略是關(guān)口前移,加速遏制,逐漸消除糖尿病對(duì)實(shí)際人群的健康危害。根據(jù)糖尿病發(fā)生和發(fā)展的臨床進(jìn)程,設(shè)置了降低糖尿病發(fā)病率、提高知曉率和血糖控制率、降低慢性并發(fā)癥與合并癥發(fā)病率、降低重要器官功能衰竭發(fā)生率、降低傷殘率和病死率等各階段目標(biāo)。當(dāng)前,在我國進(jìn)入全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國家新時(shí)代的關(guān)鍵時(shí)期,國家更是把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略位置。深入開展健康中國行動(dòng),堅(jiān)持預(yù)防為主,加強(qiáng)重大慢性病的健康管理。
為了更好地?fù)?dān)負(fù)起堅(jiān)持面向人民生命健康歷史賦予的重任,不斷探索疾病的發(fā)病機(jī)制,創(chuàng)新預(yù)防及診療的技術(shù),及時(shí)開展培訓(xùn)和推廣,使得更多的專業(yè)工作者和民眾獲益這正是本書所有編者的初心和踐行使命的具體舉措。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科成立30余年來,聚焦糖尿病、肥胖等重大代謝性疾病,開展病因、發(fā)病機(jī)制、早期篩查、精準(zhǔn)診治、監(jiān)測(cè)管理等研究和新技術(shù)的開發(fā),取得了一系列的科研成果,在國內(nèi)外都產(chǎn)生了較大影響力。本書內(nèi)容匯總了各位編者多年的科研工作成果及國內(nèi)外最新研究進(jìn)展。在糖尿病方面,分別介紹了精確評(píng)估糖尿病病理生理的技術(shù)和科研或臨床最適用的方法,包括糖尿病精準(zhǔn)診治新技術(shù)、基層適用技術(shù)及管理方案,持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)的關(guān)鍵技術(shù)、臨床應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn)及發(fā)展前景,以及糖尿病遺傳和環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警技術(shù)的建立與應(yīng)用等。在肥胖癥方面,著重揭示中國肥胖癥的臨床特點(diǎn),介紹精密測(cè)定技術(shù)和簡(jiǎn)易測(cè)量方法的建立及臨床應(yīng)用,尤其是編者團(tuán)隊(duì)創(chuàng)立的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作下的代謝減重手術(shù)的系列研究成果。還值得一提的是,編者在長(zhǎng)期積累的臨床診治經(jīng)驗(yàn)和社區(qū)防控實(shí)踐的基礎(chǔ)上,結(jié)合對(duì)我國代謝性疾病實(shí)際防控情況的評(píng)估,充分考慮地區(qū)文化、社會(huì)經(jīng)濟(jì)和制度等方面的差異性,創(chuàng)建適合中國人群的代謝性疾病防控模式.
希望本書的出版能為我國糖尿病和肥胖癥的預(yù)防和干預(yù)提供新的研究思路和技術(shù)方法,促進(jìn)新技術(shù)向臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化,進(jìn)一步提升、優(yōu)化我國糖尿病和肥胖癥的綜合管理體系,并在指導(dǎo)臨床醫(yī)生開展臨床和科研工作、科普代謝性疾病相關(guān)核心知識(shí)及教育醫(yī)學(xué)院校學(xué)生等多方面,能有所助益。
賈偉平,中國工程院院士,博士生導(dǎo)師,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院教授、主任醫(yī)師,國家基層糖尿病防治管理辦公室主任,上海市糖尿病臨床醫(yī)學(xué)中心主任,上海市糖尿病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任,上海市糖尿病研究所所長(zhǎng),上海市政府參事。長(zhǎng)期從事糖尿病防治領(lǐng)域的臨床、科研及工程管理工作。以第一、二完成人分別獲得國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)2項(xiàng),以第一完成人獲得省部級(jí)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)5項(xiàng)。以通信或共同通信作者在Nature子刊、Lancet子刊、BMJ及Diabetes等期刊發(fā)表SCI論文299篇,連續(xù)七年入選Elsevier全球高被引學(xué)者榜單。主編學(xué)術(shù)專著7部,其中英文專著1部。2011年任國家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃(973計(jì)劃)首席科學(xué)家,2015年獲吳階平-保羅楊森醫(yī)學(xué)藥學(xué)獎(jiǎng),2016年獲何梁何利基金科學(xué)與技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng),2017年獲亞洲糖尿病流行病學(xué)杰出研究獎(jiǎng),2019年獲談家楨生命科學(xué)臨床醫(yī)學(xué)獎(jiǎng),2020年當(dāng)選中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)部委員。榮獲全國三八紅旗手、全國優(yōu)秀科技工作者、全國先進(jìn)工作者等稱號(hào)。當(dāng)選第十一、十二屆全國人大代表。
第一章 糖尿病病理生理評(píng)估新技術(shù)001
第一節(jié) 評(píng)估胰島素敏感性的金標(biāo)準(zhǔn):高胰島素 正葡萄糖鉗夾技術(shù)·005
第二節(jié) 精確評(píng)估胰島 細(xì)胞功能的金標(biāo)準(zhǔn):高葡萄糖鉗夾技術(shù)·015
第三節(jié) 精確評(píng)估胰島 細(xì)胞分泌功能早期變化新技術(shù):胰島素慢速脈沖分泌波動(dòng)檢測(cè)技術(shù)·022
第四節(jié) 臨床常用的胰島 細(xì)胞分泌功能評(píng)估方法:葡萄糖耐量 胰島素釋放試驗(yàn)·047
第五節(jié) 衡量胰島 細(xì)胞儲(chǔ)備功能的非糖物質(zhì)刺激試驗(yàn)·056
第二章 糖尿病診斷和監(jiān)測(cè)新技術(shù)067
第一節(jié) 糖尿病個(gè)體化治療的精密監(jiān)測(cè)技術(shù):持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)·068
第二節(jié) 糖尿病診斷及控制評(píng)估指標(biāo):糖化血紅蛋白·082
第三節(jié) 糖尿病控制評(píng)估指標(biāo):糖化白蛋白·095
第三章 肥胖癥測(cè)定新技術(shù)109
第一節(jié) 肥胖的測(cè)定方法和診斷標(biāo)準(zhǔn)·110
第二節(jié) 精確測(cè)定人體腹部體脂分布的磁共振法·116
第三節(jié) 適用于人群腹型肥胖診斷的簡(jiǎn)易參數(shù)·124
第四節(jié) 靜息能量消耗的間接測(cè)熱技術(shù)·133
第四章 多學(xué)科協(xié)作下的代謝/ 減重手術(shù)137
第五章 代謝性疾病的防控新技術(shù)149
第一節(jié) 中國糖尿病和肥胖病的防控現(xiàn)狀·150
第二節(jié) 慢性非傳染性疾病防控理念·156
第三節(jié) 代謝性疾病的一線防控:守門人角色·159
第四節(jié) 人工智能技術(shù)助力糖尿病并發(fā)癥篩查·181
第五節(jié) 代謝性疾病防控的三級(jí)聯(lián)動(dòng)模式·187
第六章 2 型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)及降糖藥物療效的遺傳預(yù)測(cè)技術(shù)195
第一節(jié) 2 型糖尿病的遺傳預(yù)警技術(shù)·196
第二節(jié) 降糖藥物療效的遺傳預(yù)測(cè)技術(shù)·209