《婦產(chǎn)科常見疾病臨床診療路徑》由廣州市婦女兒童醫(yī)療中心有豐富臨床理論知識和實踐經(jīng)驗的專家和業(yè)務(wù)骨干精心編寫而成。總結(jié)了多年的臨床路徑編寫和運行經(jīng)驗,在國家衛(wèi)生健康委員會推行的臨床路徑基礎(chǔ)上,進(jìn)一步擴展路徑內(nèi)容,增加出入院標(biāo)準(zhǔn)、疾病談話要點、隨訪指導(dǎo)等內(nèi)容,提高了路徑完成率,增加了醫(yī)護人員在路徑實施過程中的完整性和可操作性。
《婦產(chǎn)科常見疾病臨床診療路徑》為婦產(chǎn)科常見疾病的醫(yī)療和護理標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化提供了有益的參考。
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心是較早實施臨床路徑的單位之一,并在2014年出版了第一版臨床路徑,涵蓋了106個病種。然而,隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展、信息技術(shù)日新月異、人民對醫(yī)療服務(wù)需求日益提高,我們意識到還可以做得更好,于是對臨床路徑提出了更高的要求,產(chǎn)生了更迭新版本的想法。
守正創(chuàng)新,破局重生。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心各臨床專科的醫(yī)護骨干和專家們傾盡全力,在虬枝中攀折,總結(jié)多年的臨床路徑運行經(jīng)驗和醫(yī)院信息化建設(shè)經(jīng)驗,結(jié)合國家衛(wèi)生健康委員會推行的臨床路徑、醫(yī)療核心制度,從繁雜的診療流程中提煉出簡潔的路徑流程,再不厭其煩地與信息工程師反復(fù)溝通,幾輪修改,形成了全新的、更加完備的、實現(xiàn)全方位智能化監(jiān)控的臨床路徑,具有更強的科學(xué)性、實用性、可操作性。
第一,本版臨床路徑大大地擴展了病種范圍,從原來的106種增至245種,涵蓋了2019年國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的224個病種的臨床路徑。第二,增加護理路徑和患者路徑,加強了醫(yī)護協(xié)作,增進(jìn)了醫(yī)患溝通。第三,將門診路徑、住院路徑和出院后的隨訪涵蓋入徑,實現(xiàn)診療全流程標(biāo)準(zhǔn)化。第四,增加了臨床決策支持系統(tǒng)(CDSS)和智能導(dǎo)診的輔助,并將醫(yī)療核心制度滲入每個臨床路徑的內(nèi)容,做到智能監(jiān)控和提醒。第五,設(shè)置了控費節(jié)點,對手術(shù)耗材和輔助用藥進(jìn)行智能提醒,可有效控制醫(yī)療費用,降低醫(yī)療成本。此外,增加了各臨床路徑流程圖,完善了臨床路徑的結(jié)果監(jiān)測等。
我們將多年的實踐和心血凝練成冊,傾囊相授,是希望能為已經(jīng)實施或準(zhǔn)備實施臨床路徑的各大綜合醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院的小兒內(nèi)科、小兒外科和婦產(chǎn)科的醫(yī)護人員和管理人員提供一些指引或啟發(fā),共同推動臨床路徑的規(guī)范管理和實施,提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。
當(dāng)然,鑒于醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展、國家醫(yī)療政策的不斷完善,加上作者團隊水平有限,書中可能存在不足或不全面之處,希望與各位讀者、臨床同行交流,誠請各位專家指導(dǎo)。最后,再次感謝各位同行對本書的垂青。
章 妊娠并發(fā)癥
節(jié) 先兆流產(chǎn)臨床路徑
第二節(jié) 稽留流產(chǎn)臨床路徑
第三節(jié) 復(fù)發(fā)性流產(chǎn)臨床路徑
第四節(jié) 妊娠合并宮頸功能不全臨床路徑
第五節(jié) 異位妊娠甲氨蝶呤藥物保守治療臨床路徑
第六節(jié) 異位妊娠手術(shù)治療臨床路徑
第七節(jié) 子宮瘢痕妊娠臨床路徑
第八節(jié) 妊娠劇吐臨床路徑
第九節(jié) 妊娠期高血壓疾病臨床路徑
第十節(jié) 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥臨床路徑
第十一節(jié) 先兆早產(chǎn)不伴分娩臨床路徑
第十二節(jié) 早產(chǎn)陰道分娩臨床路徑
第十三節(jié) 過期妊娠臨床路徑
第二章 妊娠合并內(nèi)科疾病
節(jié) 糖尿病合并妊娠臨床路徑
第二節(jié) 妊娠期糖尿病計劃分娩臨床路徑
第三節(jié) 妊娠合并甲狀腺疾病計劃分娩臨床路徑
第三章 胎兒異常與多胎妊娠
節(jié) 胎兒生長受限臨床路徑
第二節(jié) 多胎妊娠臨床路徑
第四章 胎兒附屬物異常
節(jié) 完全性前置胎盤臨床路徑
第二節(jié) 胎膜早破期待治療/陰道分娩臨床路徑
第三節(jié) 羊水過多臨床路徑
第四節(jié) 羊水過少臨床路徑
第五章 正常分娩
節(jié) 單胎頭位低風(fēng)險孕婦陰道分娩臨床路徑
第二節(jié) 妊娠晚期陰道分娩引產(chǎn)臨床路徑
第三節(jié) 計劃性剖宮產(chǎn)臨床路徑
第六章 異常分娩
節(jié) 陰道產(chǎn)鉗助產(chǎn)臨床路徑
第二節(jié) 急診剖宮產(chǎn)臨床路徑
第七章 分娩并發(fā)癥
節(jié) 宮縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血臨床路徑
第二節(jié) 胎盤因素導(dǎo)致產(chǎn)后出血臨厲i路徑
第八草盆腔炎性疾病
節(jié) 盆腔炎性疾病后遺癥臨床路徑
第二節(jié) 子宮內(nèi)粘連臨床路徑
第九章 子宮內(nèi)膜異位癥與子宮腺肌病
節(jié) 卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫臨床路徑
第二節(jié) 子宮腺肌病臨床路徑
第十章 盆腔功能障礙性及
節(jié) 盆腔器官脫垂臨床路徑
第二節(jié) 壓力性尿失禁臨床路徑
第十一章 子宮頸腫瘤
節(jié) 宮頸不錯別鱗狀上皮內(nèi)病變臨床路徑
第二節(jié) 宮頸癌臨床路徑
第十二章 子宮腫瘤
節(jié) 子宮平滑肌瘤臨床路徑
第二節(jié) 子宮黏膜下平滑肌瘤臨床路徑
第三節(jié) 子宮內(nèi)膜癌臨床路徑
第十三章 卯巢腫瘤
節(jié) 卵巢良性腫瘤臨床路徑
第二節(jié) 卵巢扭轉(zhuǎn)臨床路徑
第三節(jié) 卵巢上皮性癌臨床路徑
第十四章 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病
節(jié) 葡萄胎臨床路徑
第二節(jié) 滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤化療臨床路徑
第十五章 其他婦科疾病
節(jié) 子宮內(nèi)膜息肉臨床路徑
第二節(jié) 子宮憩室臨床路徑
第三節(jié) 早、中孕終止妊娠臨床路徑