一個(gè)外科醫(yī)生的手術(shù)能力是對(duì)病人道德上的承諾！TE LINDES
手術(shù)能力的提升是每一位外科醫(yī)生畢生追求的目標(biāo)，也是對(duì)患者治療效果的最大保障。子宮頸癌是嚴(yán)重威脅女性健康的婦科惡性腫瘤，早期子宮頸癌的初始治療方式仍是手術(shù)為主，但由于手術(shù)解剖的復(fù)雜性和技術(shù)的高難度等原因，規(guī)范的子宮頸癌相關(guān)手術(shù)還沒有得到很好的普及。
2008 年Querleu-Morrow 提出子宮頸癌手術(shù)的新分型方法，并在2017 年進(jìn)行了更新，2018 年子宮頸癌FIGO 分期重新修訂及子宮頸癌腹腔鏡手術(shù)試驗(yàn)研究?jī)?nèi)容發(fā)表后，關(guān)于子宮頸癌手術(shù)指征、手術(shù)途徑及方式的選擇發(fā)生了新的變化，美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（NCCN，2022）指南及子宮頸癌手術(shù)治療質(zhì)量控制中國專家共識(shí)（2022）均已修訂。Q-M 新分型已經(jīng)在國際上成為臨床實(shí)踐質(zhì)量控制的金標(biāo)準(zhǔn)。
然而，Q-M 分型的術(shù)式及結(jié)合中國專家共識(shí)的實(shí)踐和推廣目前還未得到有效普及。因此筆者團(tuán)隊(duì)在對(duì)各位國內(nèi)外專家的學(xué)習(xí)和反復(fù)臨床實(shí)踐過程中初步總結(jié)了一些手術(shù)的技巧和經(jīng)驗(yàn)，愿與各位同道分享，也期待能得到反饋和批評(píng)，以指導(dǎo)共同進(jìn)步。
本書的編寫特色：涵蓋了開腹、腹腔鏡、機(jī)器人等手術(shù)方法，以膜解剖理念為指導(dǎo)，以不同胚原單位之間的融合筋膜間隙為手術(shù)入路，充分展示了融合筋膜間隙之間的關(guān)系及重要結(jié)構(gòu)的分離、切除及保護(hù)的要點(diǎn)，并對(duì)胚胎源性的無瘤手術(shù)原則進(jìn)行了初步闡釋。
關(guān)于手術(shù)步驟的描述，以連續(xù)圖片（酷似動(dòng)畫）的形式結(jié)合文字進(jìn)行解析，同時(shí)結(jié)合手術(shù)視頻對(duì)每種術(shù)式的技術(shù)要點(diǎn)進(jìn)行闡述，包括術(shù)者和助手的配合、器械的擺位、損傷的避免、無瘤原則的應(yīng)用等。把復(fù)雜的手術(shù)細(xì)化為每一個(gè)可操作性的動(dòng)作，一招一式均具有可模仿性和可重復(fù)性，在確保手術(shù)安全性的同時(shí)既避免了初學(xué)者對(duì)復(fù)雜手術(shù)的盲從，也增加了對(duì)初學(xué)者的可普及性和可推廣性。
書中所提及的解剖概念及解剖術(shù)語均源于郎景和院士主編的《婦產(chǎn)科臨床解剖學(xué)》及宋磊教授翻譯、由日本矢吹朗彥教授編寫的《新式廣泛全子宮切除術(shù)》中所提及的解剖名詞。但由于原位系統(tǒng)解剖學(xué)與分離腔隙的手術(shù)解剖學(xué)是不同的解剖學(xué)理論體系，目前國內(nèi)外還沒有關(guān)于這兩種理論體系的權(quán)威著作可以引用，因此本書中難免有混淆及表達(dá)不清之處，也請(qǐng)同道和專家們?cè)诶斫庾髡咚悸返耐瑫r(shí)提出寶貴意見。
在提升手術(shù)技術(shù)和追求學(xué)術(shù)的道路上，筆者團(tuán)隊(duì)潛心學(xué)習(xí)，查閱大量典籍時(shí)我們感受到，手術(shù)中的困惑以及意外發(fā)現(xiàn)的心得早已在前輩的著作中有所提及，頓感淺薄與羞愧，同時(shí)也充滿了對(duì)前輩的敬畏，從而更加激勵(lì)我們繼續(xù)前行與探索。
成書之際，衷心感謝我們編寫團(tuán)隊(duì)的每位成員，大家對(duì)手術(shù)技術(shù)的提升和技巧的運(yùn)用有著極大的探索激情和超越傳統(tǒng)的創(chuàng)新精神，每一臺(tái)手術(shù)都將無血的視野和精準(zhǔn)的解剖努力到極致，這也是成就本書的圖譜、視頻的可觀賞性和可普及性的關(guān)鍵所在。本書出版之際，懇切希望廣大讀者在閱讀過程中不吝賜教，歡迎發(fā)送郵件至郵箱renweifuer@pmph.com，或掃描封底二維碼，關(guān)注人衛(wèi)婦產(chǎn)科學(xué)，對(duì)我們的工作予以批評(píng)指正，以期再版修訂時(shí)進(jìn)一步完善，更好地為大家服務(wù)。王　軍　韓世超
2022年12月