我國高血壓和2 型糖尿病的發(fā)病率逐年增加，疾病社會負(fù)擔(dān)日益加重。不合理的生活方式已被證實(shí)是高血壓和糖尿病的重要危險(xiǎn)因素，通過改善生活方式的非藥物干預(yù)對于高血壓和2 型糖尿病患者的管理和治療價(jià)值非�？捎^。大量研究表明生活方式的改善可以有效控制血壓和血糖，減緩疾病的發(fā)生和發(fā)展。
目前，我國基層醫(yī)務(wù)人員雖然會為患者提供生活方式改善建議，但缺乏個體針對性，導(dǎo)致患者依從性不佳。而且，我國基層醫(yī)務(wù)人員由于缺乏生活方式干預(yù)系統(tǒng)的知識體系，技術(shù)水平薄弱，進(jìn)行個性化生活方式干預(yù)困難較大。近幾年，雖然我國發(fā)布了高血壓、糖尿病膳食與運(yùn)動等相關(guān)內(nèi)容專家共識，但是均為指導(dǎo)性、綱領(lǐng)性推薦建議，專業(yè)性較強(qiáng)，基層醫(yī)務(wù)人員難以理解和執(zhí)行，進(jìn)行干預(yù)時依舊采用經(jīng)驗(yàn)性的干預(yù)方案或網(wǎng)絡(luò)上的內(nèi)容宣教，缺乏權(quán)威性。故為提升高血壓、糖尿病患者生活方式干預(yù)效果，迫切需要提高基層醫(yī)務(wù)人員的生活方式干預(yù)能力。
本書針對基層醫(yī)務(wù)人員的知識特點(diǎn)，在包括飲食、運(yùn)動、吸煙、飲酒、睡眠和情緒管理等多項(xiàng)生活方式干預(yù)內(nèi)容中，選擇與個體關(guān)系最為緊密的飲食和運(yùn)動。根據(jù)目前基本公共衛(wèi)生慢性病管理服務(wù)流程，系統(tǒng)介紹飲食、運(yùn)動干預(yù)對患者疾病管理的意義和預(yù)期效果，并結(jié)合慢性病管理服務(wù)流程，詳細(xì)介紹干預(yù)啟動方法、評估內(nèi)容、干預(yù)目標(biāo)制訂原則、干預(yù)計(jì)劃制訂方法、患者自我管理支持方法以及干預(yù)效果評價(jià)方法。在進(jìn)行干預(yù)的每個步驟提供工具，介紹工具使用方法，提高醫(yī)務(wù)人員為高血壓、糖尿病患者進(jìn)行飲食和運(yùn)動干預(yù)的能力。本書提供以問題為導(dǎo)向的干預(yù)推薦建議，便于基層醫(yī)務(wù)人員使用，既可以作為崗前培訓(xùn)材料為讀者提供系統(tǒng)的知識體系，還可以供讀者在實(shí)際工作中作為工具書快速查找所需內(nèi)容。
本書出版之際，誠摯感謝比爾及梅琳達(dá)·蓋茨基金會支持，中國農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會、中日友好醫(yī)院、北京醫(yī)院、北京第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院和清華長庚醫(yī)院多位專家的辛勤付出。
本書編委會
2022 年7 月