中醫(yī)有關腫瘤的記載資料豐富,古代醫(yī)家在漫長的臨床實踐中,對腫瘤病因、病機的認識從淺入深,積累了豐富的治療經(jīng)驗,寶貴的不傳之秘,許多都隱藏在其醫(yī)案著述中,載有完整的理法方藥理論體系,包括基礎理論、癥狀、證候、病因病機、治療方法,是一座珍貴的知識寶庫,中醫(yī)之成績,醫(yī)案最著。《古代名家腫瘤醫(yī)案選評》本著少而精的原則,從眾多古代醫(yī)案中,選擇癥瘕、積聚、癭瘤、翻胃、噎膈、乳巖、失榮、石疽、惡核、腸覃、石瘕、惡瘡、喉菌、繭唇、舌菌、鼻淵、黑疔、臟毒、陰菌、腎巖翻花等200多則典型醫(yī)案進行點評,希望對今天臨床有重要啟示和借鑒作用。本書適合廣大醫(yī)務工作者和中醫(yī)藥科、教、研專業(yè)人員學習參考。
本書尊重古籍原有資料的真實性和原汁原味,根據(jù)筆者的學習心得,結合臨床體會,對醫(yī)案進行點評,著重闡發(fā)醫(yī)案的辨證施治要點和處方用藥特色,彰顯中醫(yī)藥在治療上的優(yōu)勢。
惡性腫瘤是嚴重威脅人類健康的疾病之一。中國惡性腫瘤發(fā)病率多年持續(xù)上升,已成為一個必須高度重視的公共衛(wèi)生問題乃至社會問題。人類發(fā)現(xiàn)腫瘤已經(jīng)有3 000 年以上的歷史,中醫(yī)學對癌瘤的認識淵源久遠,早在殷墟出土的甲骨文中就有瘤的病名記載。古代醫(yī)家在漫長的臨床實踐中,對腫瘤病因、病機的認識由淺入深,積累了豐富的治療經(jīng)驗,這在其醫(yī)案著述中,得到了較好的體現(xiàn)。為了傳承和弘揚古代醫(yī)家在腫瘤診治上的寶貴醫(yī)學遺產(chǎn),我們本著少而精的原則,從眾多古代醫(yī)案中,選擇200 多則典型案例進行點評,希望對今天臨床有重要啟示和借鑒作用。茲將編寫中的有關問題,概述于下:
一、 本書全部采用中醫(yī)的古代病名,包括癥瘕、積聚、癭瘤、翻胃、噎膈、乳巖、失榮、石疽、惡核、腸覃、石瘕、惡瘡、喉菌、繭唇、舌菌、鼻淵、臟毒、五色帶、腎巖翻花等。
二、 限于歷史條件,古人對腫瘤的認識,惡性腫瘤和良性腫瘤辨識不清,本書尊重古籍原有資料的真實性和原汁原味,一旦病名和資料確定后,不分良性腫瘤和惡性腫瘤,一并收錄。
三、 每則醫(yī)案的標題系編者所加,系針對該案的病種、病因、病機和治法等,加以提煉而成,意在提挈其要領,起到提示作用。
四、 每案先錄原文,并標明出處。根據(jù)筆者的學習心得,結合臨床體會,對醫(yī)案進行點評,著重闡發(fā)醫(yī)案的辨證施治要點和處方用藥的特色,彰顯中醫(yī)藥在治療上的優(yōu)勢。
五、 對少數(shù)難讀難解的字和詞予以注釋、注音,解釋力求準確妥帖,文字簡潔明白,只注首見處。
六、 由于所輯醫(yī)案時代跨度較大,其作者生活的地點亦不相同,因此對于同一藥物,稱謂不甚統(tǒng)一,為保存古書原貌,不用現(xiàn)代規(guī)范的藥名律齊。
七、 書中引錄醫(yī)案的醫(yī)籍、作者、版本等,書末附1 均予以標明,而附2 系本書編委所撰并發(fā)表的論文,以供參考。
誠然,筆者在編撰本書時花了很多精力,力求保證書稿的質量,但限于水平,書中缺點和不足之處在所難免,敬請讀者指正。
編 者
2022 年8 月
柴可群,博士研究生,第六、第七批全國老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作指導老師,浙江省名中醫(yī),浙江省有突出貢獻中青年專家,國家臨床重點?浦形麽t(yī)結合腫瘤?坪蛧抑嗅t(yī)藥管理局重點?浦形麽t(yī)結合腫瘤專科負責人和學術帶頭人,浙江省中西醫(yī)結合腫瘤防治技術研究重點實驗室主任,浙江省十三五重大與高發(fā)疾病防治重大科技專項咨詢專家
一、 癥瘕/ 1
婦人失子致胸痞有塊案/ 1
酒后受怒左脅積塊案/ 2
胸痞食入即吐案/ 2
癥瘕不食不眠煩滿身熱案/ 3
婦人善怒小腹結塊案/ 4
善怒致腹中積聚案/ 4
血瘕致小便不通案/ 5
少腹癥積攻逆作痛案/ 5
絡血不注沖脈經(jīng)阻作瘕聚案/ 6
臍下瘕致氣塞至心胸及咽喉案/ 6
瘕聚氣逆痛嘔案/ 7
少腹瘕聚攻逆案/ 7
痛久在絡凝聚成形案/ 8
腹中血塊致形銷骨立案/ 8
血瘕致經(jīng)水久不止案/ 9
腹中塊痛證類癆瘵案/ 9
臍左癥瘕宛如虛損案/10
左腹結瘕險癥案/10
痰氣濕濁中脘痞瘕案/11
妙用雞內(nèi)金消癥瘕案/12
產(chǎn)后癥瘕緩消案/13
脘腹聯(lián)痛有瘕案/14
腹右結瘕作痛攻逆案/15
脾虛肝郁結瘕少腹案/15
二、 積聚/16
失笑散治腹內(nèi)有塊作痛案/16
上脘有塊如拳案/16
茶癖案/17
癖積牙疳臭惡案/17
婦人冷積不孕案/18
肥氣寒熱十五年案/18
婦人腹塊堅硬如石案/19
痞塊危證治驗案/20
積聚誤治案 /21
臍下積塊案/22
癖積痛升有形案/22
過勞傷氣聚如瘕案/23
左脅癖積案/23
奔豚案/23
大悲致心下結塊案/24
少年體弱虛塊案/25
小兒食雞肉太早成積案/25
實痞誤進補劑致危案/26
左脅積塊案/26
一味阿魏丸治瘕聚案/27
癥瘕陽微腹膨案/28
疝瘕肝病案/28
小溫中丸治郁滯有形案/28
腹中瘀血積塊案/29
肝胃不和寒積欲臟結案/29
抑郁致左脅聚積案/30
心積伏梁案/30
肝積肥氣案/31
奔豚氣挾肝邪案/32
休息痢后胸脘板痛案/32
癥積便秘溫下案/33
痃癖冷積誤治得救案/34
瘧母致脹案/35
賁豚氣愈后復患春溫暴脫案/36
瘧邪未凈成瘕聚案/36
寒邪入腹為痃氣案/37
三、 癭瘤/38
肩臂腫瘤從肝脾論治案/38
海崖咸物治癭瘤案/38
化痰軟堅消癭散結治頸癭案/39
環(huán)跳氣瘤脈洪大而虛治案/39
頦下石癭夏枯草煎湯代水納諸藥共煎并外治案/40
黑粉瘤外治案/41
血瘤脈洪數(shù)不治案/42
粉瘤微醉刺瘤驚險案/42
扶正祛邪治腫瘤案/43
四、 翻胃/45
喜酒致反胃案/45
蔗汁姜汁合服治反胃案/46
溫下焦治反胃案/46
酒客食管窄隘反胃案/47
陰枯陽結關格大癥案/47
宣通胃腑治翻胃案/47
理中治翻胃案/48
火不生土翻胃案/48
反胃重劑溫補乃愈案/48
朝食暮吐物不變化反胃重證案/49
翻胃肝陰胃汁枯槁治案/49
反胃格脹治以溫補宣通案/50
久病必入絡脈案/50
半夏瀉心湯加減治翻胃案/51
木乘土位翻胃治案/52
五、 噎膈/53
一味生韭汁治噎膈案/53
噎癥食不下案/53