本書系由國家衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中防治工程委員會組織我國從事腦血管病介入治療領(lǐng)域的多位知名專家,結(jié)合該領(lǐng)域國內(nèi)外最新指南、研究進(jìn)展,以及各位專家多年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),悉心編撰而成。本書較全面的闡述了缺血性腦血管病、出血性腦血管病,以及動(dòng)靜脈畸形等神經(jīng)科常見疾病的常用的介入干預(yù)措施。每種疾病分別從適應(yīng)證、禁忌證、技術(shù)要點(diǎn)、圍手術(shù)期處理等方面進(jìn)行了詳細(xì)說明。由于介入技術(shù)發(fā)展日新月異,新技術(shù)、新理論不斷涌現(xiàn),有些技術(shù)本身亦存在爭議,也希望能通過今后再版,使本書不斷得以完善,相信通過本書的拋磚引玉,能給各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事腦血管病介入治療的醫(yī)務(wù)人員提供一部兼具實(shí)用性、可讀性及規(guī)范化的指導(dǎo)用書。不當(dāng)之處歡迎大家指正。
本書為由國家衛(wèi)生健康委腦卒中防治工程委員會組織編寫,王隴德院士牽頭,邀請我國腦血管病防治領(lǐng)域知名外科專家編寫的口袋工具書,內(nèi)容權(quán)威實(shí)用,對于規(guī)范我國腦卒中介入治療具有重要意義。
海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院(上海長海醫(yī)院)臨床神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心主任、腦血管病中心主任,全軍腦血管病研究所所長。國家衛(wèi)生健康委員會腦卒中防治工程委員會(簡稱腦防委)專家委員會秘書長,中國卒中中心管理指導(dǎo)委員會副主任,中國卒中專科聯(lián)盟副主席,中國醫(yī)師協(xié)會介入醫(yī)師分會副會長,中國人民解放軍神經(jīng)外科學(xué)專業(yè)委員會副主任委員。
第一章 總 論/ 1
一、 導(dǎo)管室基本要求/ 2
二、 導(dǎo)管室基本配置/ 3
第二章 神經(jīng)介入基本技術(shù)/ 5
第一節(jié) 動(dòng)脈穿刺術(shù)/ 5
一、 股動(dòng)脈穿刺術(shù)/ 5
二、 橈動(dòng)脈穿刺術(shù)/ 8
三、 腋動(dòng)脈穿刺術(shù)/ 10
四、 頸動(dòng)脈穿刺術(shù)/ 11
第二節(jié) 靜脈穿刺術(shù)/ 13
一、 頸內(nèi)靜脈穿刺術(shù)/ 13
二、 鎖骨下靜脈穿刺術(shù)/ 16
三、 股靜脈穿刺術(shù)/ 17
四、 腋靜脈穿刺術(shù)及其他外周靜脈穿刺術(shù)/ 19
第三節(jié) 腦血管造影術(shù)/ 20
一、 適應(yīng)證/ 20
二、 禁忌證/ 21
三、 術(shù)前準(zhǔn)備/ 21
四、 技術(shù)要點(diǎn)/ 23
五、 術(shù)后病情觀察/ 27
六、 并發(fā)癥及其處理/ 28
第四節(jié) 脊髓血管造影術(shù)/ 29
一、 適應(yīng)證/ 29
二、 相對禁忌證/ 30
三、 術(shù)前準(zhǔn)備/ 30
四、 技術(shù)要點(diǎn)/ 30
五、 注意事項(xiàng)/ 31
六、 術(shù)后并發(fā)癥/ 32
第三章 缺血性腦血管病/ 33
第一節(jié) 概述/ 33
第二節(jié) 急性缺血性腦卒中機(jī)械取栓術(shù)/ 35
一、 機(jī)械取栓術(shù)基本思路的建立/ 36
二、 機(jī)械取栓術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備/ 44
三、 機(jī)械取栓技術(shù)詳解/ 50
四、 特殊病變?nèi)∷ú呗缘闹贫? 74
第三節(jié) 頭頸部動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄/ 85
一、 頸動(dòng)脈狹窄/ 85
二、 椎動(dòng)脈狹窄/104
三、 鎖骨下動(dòng)脈狹窄/124
四、 顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄/137
第四節(jié) 頭頸部非動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄/171
一、 頭頸部動(dòng)脈夾層/171
二、 動(dòng)脈炎等特殊病因所致的腦血管狹窄/182
第五節(jié) 慢性閉塞性疾病/185
一、 慢性頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞/185
二、 慢性鎖骨下動(dòng)脈閉塞/195
三、 非急性顱內(nèi)大動(dòng)脈閉塞/198
第四章 出血性腦血管病/202
第一節(jié) 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤/202
一、 概述/202
二、 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入治療技術(shù)/242
第二節(jié) 腦動(dòng)靜脈畸形/263
一、 概述/263
二、 腦動(dòng)靜脈畸形部分栓塞術(shù)/272
三、 腦動(dòng)靜脈畸形經(jīng)動(dòng)脈入路治愈性栓塞術(shù)/279
四、 腦動(dòng)靜脈畸形經(jīng)靜脈入路治愈性栓塞術(shù)/285
第三節(jié) 硬腦膜動(dòng)靜脈瘺/293
一、 概述/293
二、 前顱窩底硬腦膜動(dòng)靜脈瘺經(jīng)動(dòng)脈入路
栓塞術(shù)/301
三、 海綿竇區(qū)硬腦膜動(dòng)靜脈瘺經(jīng)靜脈入路
栓塞術(shù)/306
四、 橫竇、乙狀竇區(qū)硬腦膜動(dòng)靜脈瘺經(jīng)動(dòng)脈
入路栓塞術(shù)/315
第四節(jié) 頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺/328
一、 概述/328
二、 頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺栓塞術(shù)/333
三、 頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺覆膜支架重建術(shù)/336
第五章 其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病的介入治療/344
第一節(jié) 顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成/344
一、 概述/344
二、 靜脈竇血栓血管內(nèi)介入治療術(shù)/349
第二節(jié) 顱內(nèi)靜脈竇狹窄/355
一、 概述/355
二、 靜脈竇狹窄支架成形術(shù)/360