本書(shū)分為三部分：第一部分是總論部分，介紹急危重癥相關(guān)基本理論、醫(yī)院的急診急救、重癥監(jiān)護(hù)與安全管理；第二部分是臨床急危重癥護(hù)理常用的救護(hù)與操作技能，包括急危重癥患者搶救技術(shù)、心電監(jiān)護(hù)技術(shù)、循環(huán)系統(tǒng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、呼吸治療與監(jiān)測(cè)技術(shù)、靜脈治療技術(shù)、動(dòng)脈采血技術(shù)、疼痛評(píng)估與管理、血液凈化技術(shù)、體外膜肺氧合(ECMO)技術(shù)、各類(lèi)導(dǎo)管的護(hù)理、胸部物理治療技術(shù)；第三部分為臨床典型案例分析。
本書(shū)由來(lái)自全國(guó)十多所醫(yī)院及高校的臨床護(hù)理專(zhuān)家和老師進(jìn)行編寫(xiě)，包括急危重癥相關(guān)理論的概述，以及循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)、婦產(chǎn)科系統(tǒng)、新生兒疾病、燒傷患者、多器官功能障礙綜合征患者、創(chuàng)傷、休克、癲癇的急危重癥等內(nèi)容。
本書(shū)由來(lái)自全國(guó)十多所醫(yī)院及高校的臨床護(hù)理專(zhuān)家和老師編寫(xiě)。書(shū)中介紹了急危重癥患者常用評(píng)估工具、急危重癥患者的安全管理、臨床急危重癥專(zhuān)科護(hù)理人才培養(yǎng)，并且通過(guò)由臨床真實(shí)案例改編的典型急危重癥案例，講解了各系統(tǒng)疾病的護(hù)理評(píng)估、常用監(jiān)測(cè)手段及護(hù)理要點(diǎn)。臨床案例的介紹從患者一般信息、病情觀察過(guò)程、護(hù)理思考路徑到案例總結(jié)分析，層層遞進(jìn)，將讀者帶入臨床情境中，將疾病相關(guān)并發(fā)癥的處理流程及思考路徑呈現(xiàn)在讀者面前，引發(fā)讀者的思考及學(xué)習(xí)探索的興趣，培養(yǎng)讀者評(píng)判性思維及獨(dú)立解決問(wèn)題的能力。
本書(shū)基于循證的理念，將臨床實(shí)踐中最新的指南、專(zhuān)家共識(shí)、系統(tǒng)綜述等文獻(xiàn)的內(nèi)容引入案例的理論支持中，幫助讀者掌握急危重癥方面最新的護(hù)理前沿和救護(hù)技術(shù)，從而提高臨床實(shí)踐能力，滿(mǎn)足不斷發(fā)展的醫(yī)療技術(shù)和護(hù)理專(zhuān)業(yè)的需求，以更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，保障患者安全，促進(jìn)急危重癥護(hù)理專(zhuān)業(yè)的持續(xù)發(fā)展。
在本書(shū)編寫(xiě)、審定過(guò)程中，全體編者精誠(chéng)合作，不辭辛苦，對(duì)內(nèi)容進(jìn)行反復(fù)斟酌與修改，同時(shí)全國(guó)十多所醫(yī)院及高校的臨床護(hù)理專(zhuān)家和老師給予了大力支持。在此，對(duì)多位臨床護(hù)理專(zhuān)家以及急危重癥專(zhuān)科護(hù)士參與審閱、整理及校對(duì)等工作深表感謝和敬意！
主 編
2022 年1 月
段霞,副主任護(hù)師，上海市第十人民醫(yī)院科護(hù)士長(zhǎng)兼心外科護(hù)士長(zhǎng)，2016年入選上海青年人才培養(yǎng)計(jì)劃（上海市醫(yī)苑新星），擔(dān)任中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)委員，國(guó)際血管聯(lián)盟中國(guó)分部護(hù)理專(zhuān)委會(huì)委員，中國(guó)微循環(huán)血管護(hù)理專(zhuān)委會(huì)委員，美國(guó)俄亥俄循證護(hù)理中心中國(guó)導(dǎo)師，護(hù)理學(xué)雜志審稿專(zhuān)家，同濟(jì)大學(xué)重癥專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。
第一篇
總論
/ 1
第一章 急危重癥護(hù)理概述 / 2
一、 國(guó)際急危重癥護(hù)理學(xué)的起源與發(fā)展 / 2
二、 我國(guó)急危重癥護(hù)理學(xué)的起源與發(fā)展 / 3
第二章 急危重癥患者常用評(píng)估工具 / 5
一、 疼痛評(píng)估 / 5
二、 吞咽功能評(píng)估 / 7
三、 跌倒/ 墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 / 9
四、 壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 / 9
五、 下肢深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 / 11
六、 肌力評(píng)估 / 13
七、 自理能力評(píng)估 / 13
八、 營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 / 14
九、 焦慮評(píng)估 / 16
十、 認(rèn)知功能評(píng)估 / 18
十一、 譫妄評(píng)估 / 20
十二、 格拉斯哥昏迷量表 / 21
十三、 ICU 獲得性肌無(wú)力評(píng)估 / 22
第三章 急危重癥患者的安全管理 / 24
第一節(jié) 急危重癥患者高危風(fēng)險(xiǎn)管理 / 24
一、 急危重癥患者跌倒/ 墜床風(fēng)險(xiǎn)管理 / 24
二、 急危重癥患者壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)管理 / 26
三、 急危重癥患者導(dǎo)管風(fēng)險(xiǎn)管理 / 28
四、 急危重癥患者深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)管理 / 29
第二節(jié) 急危重癥患者安全轉(zhuǎn)運(yùn) / 30
一、 急危重癥患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)特點(diǎn) / 30
二、 急危重癥患者標(biāo)準(zhǔn)化院內(nèi)分級(jí)轉(zhuǎn)運(yùn)方案 / 31
第三節(jié) 急危重癥患者感染控制 / 33
一、 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎 / 33
二、 導(dǎo)管相關(guān)性血流感染 / 37
三、 導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染 / 38
四、 多重耐藥菌感染 / 40
第四章 臨床急危重癥專(zhuān)科護(hù)理人才培養(yǎng) / 45
一、 國(guó)內(nèi)外急危重癥護(hù)士培訓(xùn) / 45
二、 國(guó)內(nèi)外急危重癥護(hù)士資質(zhì)認(rèn)證 / 46
第二篇
各論
/ 49
第五章 循環(huán)系統(tǒng)疾病患者的急危重癥護(hù)理及案例分析 / 50
第一節(jié) 循環(huán)系統(tǒng)及其護(hù)理評(píng)估 / 50
一、 循環(huán)系統(tǒng)概述 / 50
二、 循環(huán)系統(tǒng)護(hù)理評(píng)估 / 53
第二節(jié) 循環(huán)系統(tǒng)常用監(jiān)測(cè)手段及護(hù)理要點(diǎn) / 57
一、 無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)及護(hù)理要點(diǎn) / 57
二、 有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)及護(hù)理要點(diǎn) / 59
第三節(jié) 循環(huán)系統(tǒng)典型急危重癥案例分析 / 62
一、 升主動(dòng)脈瘤切除術(shù)后并發(fā)心臟壓塞的臨床案例 / 62
二、 心臟瓣膜成形術(shù)后并發(fā)腦卒中的臨床案例 / 66
三、 冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后并發(fā)氣胸的臨床案例 / 71
四、 急性心肌梗死并發(fā)室壁瘤的臨床案例 / 76
第六章 呼吸系統(tǒng)疾病患者的急危重癥護(hù)理及案例分析 / 83
第一節(jié) 呼吸系統(tǒng)及其護(hù)理評(píng)估 / 83
一、 呼吸系統(tǒng)概述 / 83
二、 呼吸系統(tǒng)護(hù)理評(píng)估 / 86
第二節(jié) 呼吸系統(tǒng)常用監(jiān)測(cè)手段及護(hù)理要點(diǎn) / 91
一、 無(wú)創(chuàng)通氣及護(hù)理要點(diǎn) / 91
二、 有創(chuàng)機(jī)械通氣及護(hù)理要點(diǎn) / 94
第三節(jié) 呼吸系統(tǒng)典型急危重癥案例分析 / 97
一、 慢性阻塞性肺疾病并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征的臨床案例 / 97
二、 肺栓塞溶栓并發(fā)出血的臨床案例 / 103
三、 肺減容術(shù)后并發(fā)氣胸的臨床案例 / 107
四、 肺膿腫并發(fā)支氣管胸膜瘺的臨床案例 / 111
目 錄 ┃ 7
第七章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的急危重癥護(hù)理及案例分析 / 117
第一節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)及其護(hù)理評(píng)估 / 117
一、 神經(jīng)系統(tǒng)概述 / 117
二、 神經(jīng)系統(tǒng)護(hù)理評(píng)估 / 120
第二節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)常用監(jiān)測(cè)手段與護(hù)理要點(diǎn) / 125
一、 神經(jīng)系統(tǒng)體征動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè) / 125
二、 神經(jīng)系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè) / 126
第三節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)典型急危重癥案例分析 / 129
一、 腦腫瘤患者開(kāi)顱手術(shù)術(shù)后并發(fā)重癥肺炎的臨床案例 / 129
二、 腦出血術(shù)后并發(fā)腦疝的臨床案例 / 133
三、 顱內(nèi)靜脈竇血栓接觸溶栓術(shù)后并發(fā)腦出血的臨床案例 / 137
四、 重型顱腦創(chuàng)傷并發(fā)顱內(nèi)感染的臨床案例 / 141
第八章 消化系統(tǒng)疾病患者的急危重癥護(hù)理及案例分析 / 147
第一節(jié) 消化系統(tǒng)及其護(hù)理評(píng)估 / 147
一、 消化系統(tǒng)概述 / 147
二、 消化系統(tǒng)護(hù)理評(píng)估 / 150
第二節(jié) 消化系統(tǒng)常用監(jiān)測(cè)手段與護(hù)理要點(diǎn) / 153
一、 實(shí)驗(yàn)室檢查及護(hù)理要點(diǎn) / 153
二、 臟器動(dòng)力相關(guān)檢查及護(hù)理要點(diǎn) / 155
三、 內(nèi)鏡檢查及護(hù)理要點(diǎn) / 156
第三節(jié) 消化系統(tǒng)典型急危重癥案例分析 / 158
一、 急性上消化道出血并發(fā)窒息的臨床案例 / 158
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