★本書所包括的各類近視治療相關(guān)并發(fā)癥及眼病病例,是視光師和屈光手術(shù)醫(yī)師在臨床工作中需要融會(huì)貫通、理解掌握的,目前尚無這一領(lǐng)域的著作。
★本書以真實(shí)病例為載體,配有大量彩圖,方便讀者學(xué)習(xí)理解
★主編來自北京同仁醫(yī)院,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,病例真實(shí)可信。
近視是世界范圍內(nèi)的常見眼病,其發(fā)病率在亞洲居高,我國更是近視大國,尤其在青少年當(dāng)中,近視發(fā)病率呈逐年攀升的趨勢(shì)。近視的發(fā)生與遺傳、環(huán)境等多種因素密切相關(guān),盡管國內(nèi)外同道們一直在致力于近視病因的苦苦探究,但迄今為止,仍未找到明確的病因,以致至今也尚無根治的有效方法。
目前,臨床的各種治療方法僅限于近視的控制及矯正,主要包括框架眼鏡、角膜接觸鏡、角膜及眼內(nèi)的屈光手術(shù)等。近年來,隨著科技的發(fā)展與應(yīng)用,近視矯正的方法日益更新與改進(jìn),其中,以角膜及眼內(nèi)屈光手術(shù)發(fā)展為迅速,也受到了廣大患者的青睞,每年近百萬的臨床手術(shù)病例驗(yàn)證了這些手術(shù)方法的安全性及有效性。此外,夜戴型角膜塑形鏡及日戴型的硬性角膜接觸鏡,在控制青少年近視發(fā)展及不規(guī)則角膜散光的矯正中也起到重要作用,并逐步得到了較廣泛的應(yīng)用。
著者在多年的臨床一線工作中,接診了相當(dāng)數(shù)量的與近視矯正相關(guān)的并發(fā)癥病例,在積極有效地處理這些問題的過程中,積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。為了能夠與同道們分享我們的治療經(jīng)驗(yàn),并有效地規(guī)避類似并發(fā)癥的發(fā)生,我們編寫了此專著。它以近視相關(guān)疾病及近視治療過程中所發(fā)生的并發(fā)癥案例為主線,以圖解的形式細(xì)致分析病例的發(fā)生、演變及處理過程,以期整理出一條清晰的診療思路,更好地指導(dǎo)臨床合理地防范相關(guān)疾病,從而能更有效地精準(zhǔn)治療。
本專著匯集了與近視治療相關(guān)的各種病例76例,包括500多幅圖片,并將其分別歸納在近視眼激光角膜屈光手術(shù)并發(fā)癥病例、近視眼眼內(nèi)屈光手術(shù)并發(fā)癥病例、近視眼角膜接觸鏡驗(yàn)配相關(guān)并發(fā)癥病例,以及與近視相關(guān)的眼病病例6個(gè)章節(jié)中。每個(gè)病例從簡(jiǎn)要的病史及體征描述開始,附以清晰的圖像及影像學(xué)特征資料,簡(jiǎn)明扼要提出診斷依據(jù)及治療要點(diǎn),后重點(diǎn)突出地闡述該病例的診療思路以及防范策略。
本專著所涉及的病例不僅包括了與近視的眼鏡配戴、各類激光手術(shù)及眼內(nèi)人工晶狀體植入等各種矯正方法相關(guān)的病例,而且收集了與近視相關(guān)的白內(nèi)障、青光眼及近視相關(guān)的眼底病變的診治病例。本著圖文并茂,圖解詳盡,貼近一線工作實(shí)踐,是一本為臨床視光學(xué)專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員、中青年眼科醫(yī)生及基層的全科醫(yī)生提供的實(shí)用性診療參考書。
本專著在編寫及出版的過程中,得到北京市衛(wèi)生系統(tǒng)215高層次人才項(xiàng)目學(xué)科帶頭人基金的資助,以及北京同仁眼科中心王寧利教授、魏文斌教授、孫旭光教授、唐炘教授及李建軍教授的悉心指導(dǎo);在病例搜集和撰寫過程中,北京同仁眼科視光中心的同事們、眼科中心的史雪輝教授、董喆教授、鄧世靖教授、唐萍教授、牟大鵬醫(yī)師、劉立洲醫(yī)師,眼科微生物室的張陽博士及我的學(xué)生宋彥錚博士、李玉博士等給予了大力支持;本專著在編寫中還得到了北京市多所醫(yī)院的專家與同行們的積極支持,包括李瑩教授、陳躍國教授、李紹偉教授、李莉教授、李海麗教授、何燕玲教授、羅巖教授、龍琴教授、尹連榮教授、尹奕教授、王麗強(qiáng)教授、崔燕輝教授等,在此一并表示誠摯的感謝。
在此著付梓之際,特別感謝我的視光學(xué)專業(yè)引領(lǐng)老師中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)眼視光學(xué)組組長(zhǎng)瞿佳教授對(duì)我多年來的關(guān)心、培養(yǎng)和指教,在本著作的編寫與出版中,瞿老師給予我的鼓勵(lì)和教誨,使我受益終身。
后,衷心感謝人民衛(wèi)生出版社的劉紅霞主任及各位眼科編輯老師對(duì)本專著順利出版給予的默默支持。
本專著經(jīng)歷了兩年多的醞釀和編寫,每位參編者均付出了辛勤的勞動(dòng),但每一次修改時(shí)總會(huì)感到仍存在不盡完善、尚需潤色及改進(jìn)之處,同時(shí),也難免存在錯(cuò)誤和不當(dāng)之處,故懇請(qǐng)各位同道予以指正為盼!
張豐菊
2018年元月于北京
張豐菊
教授,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士, 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院、北京同仁眼科中心博士研究生導(dǎo)師。19831992年本碩博保送連讀于中國醫(yī)科大學(xué),獲眼科醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。1999年獲國家*資助公派赴瑞典卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院附屬眼科醫(yī)院(Karolinska Institute St.Eriks Eye Hospital)做博士后研究。現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼視光學(xué)組副組長(zhǎng),中國醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科醫(yī)師分會(huì)眼視光學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員, 中國中藥協(xié)會(huì)眼保健中醫(yī)藥技術(shù)專業(yè)委員會(huì)副主任委員 , 中國老年醫(yī)學(xué)會(huì)分支機(jī)構(gòu)副主任委員,中國女醫(yī)師協(xié)會(huì)視光學(xué)專業(yè)委員會(huì)常委,中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)眼科學(xué)會(huì)委員,北京醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科?漆t(yī)師分會(huì)分委會(huì)委員,北京視光光學(xué)行業(yè)協(xié)會(huì)委員,中國健康管理協(xié)會(huì)接觸鏡安全監(jiān)控與視覺健康專業(yè)委員會(huì)委員,海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)眼科學(xué)專業(yè)委員會(huì)白內(nèi)障與屈光手術(shù)學(xué)組委員,美國白內(nèi)障與屈光手術(shù)學(xué)會(huì)會(huì)員。《中華眼科雜志》《中華眼視光與視覺科學(xué)雜志》《中華醫(yī)學(xué)雜志》《中國實(shí)用眼科雜志》《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》《中國醫(yī)師進(jìn)修雜志》《大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》《APJO》等雜志編委。20152018年亞太眼科學(xué)會(huì)屈光手術(shù)專業(yè)學(xué)組秘書。
從事眼科工作28年,多年來一直致力于近視眼和白內(nèi)障臨床治療和相關(guān)基礎(chǔ)的研究工作。先后多次獲省、市級(jí)表彰的榮譽(yù)稱號(hào),獲北京市政府津貼。2013年獲北京市衛(wèi)生系統(tǒng)215高層次人才項(xiàng)目學(xué)科帶頭人, 2017年獲APAO亞太眼科學(xué)會(huì)成就獎(jiǎng)。先后主持承擔(dān)了四項(xiàng)國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目、國家十一五、十二五科技攻關(guān)課題合作項(xiàng)目、科技部十二五支撐合作項(xiàng)目及北京市*重點(diǎn)項(xiàng)目、北京市自然基金各一項(xiàng)。獲國家*成果獎(jiǎng)、省科技進(jìn)步二、三等獎(jiǎng)及市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)等。在國內(nèi)外刊物發(fā)表學(xué)術(shù)文章百余篇,尤其近年來在中華系列雜志撰寫發(fā)表多篇專家述評(píng)類文章,為國內(nèi)臨床激光角膜屈光手術(shù)安全、有效、穩(wěn)步、健康的推進(jìn)提供積極的參考資料。主編《實(shí)用角膜屈光手術(shù)教程》;主譯《眼科疾病的發(fā)病機(jī)制與治療》及《LASIK:角膜屈光手術(shù)新進(jìn)展》;副主編《個(gè)體化全激光角膜屈光手術(shù)教程》《飛秒激光角膜屈光手術(shù)學(xué)》及《白內(nèi)障與屈光手術(shù)學(xué)》;參與編寫全國高等學(xué)校十三五規(guī)劃教材《屈光手術(shù)學(xué)》、《晶狀體病學(xué)》、Mastering the Techniques of IOL Calculations、Mastering Advanced Surface Ablation Techniques等國內(nèi)外學(xué)術(shù)專著多部。同時(shí)秉承授之于魚不如授之于漁的理念,循循善教,已經(jīng)培養(yǎng)了60余名研究生成為全國各地相關(guān)領(lǐng)域的中堅(jiān)力量,先后兩屆被評(píng)為首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科中心的優(yōu)秀導(dǎo)師。
近年來,在國內(nèi)青少年近視防控及激光角膜屈光手術(shù)個(gè)性化治療的安全性質(zhì)量控制繼續(xù)教育、技能培訓(xùn)、知識(shí)普及和治療的合理、規(guī)范化實(shí)施專家共識(shí)方面做了大量的推進(jìn)工作, 堅(jiān)持不懈地為近視的規(guī)范診療、合理干預(yù)及質(zhì)量提升而努力探索,保駕護(hù)航。
孫旭光
山東省萊陽市人,北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所基礎(chǔ)部主任、眼科微生物室主任、研究員、博士生導(dǎo)師。主要從事角膜病及感染性眼病的臨床與基礎(chǔ)研究工作。
1982年畢業(yè)于南京醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,1986年從北京401醫(yī)院眼科考入解放軍總醫(yī)院眼科,師從宋琛教授,進(jìn)行角膜外傷研究,1989年獲得眼科碩士學(xué)位;1991年從北京軍區(qū)總醫(yī)院眼科考入北京醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院,師從張昌穎教授,進(jìn)行葡萄膜炎研究,1994年獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位;同年進(jìn)入北京同仁醫(yī)院眼科、北京市眼科研究所進(jìn)行博士后工作。1997年分配在北京市眼科研究所眼微生物室工作。
現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)專家會(huì)員、亞洲干眼協(xié)會(huì)理事。共發(fā)表專業(yè)文章百余篇,主編專著5部。
篇 近視屈光手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥病例分析
章 近視激光角膜屈光手術(shù)并發(fā)癥病例分析
節(jié) 激光角膜屈光手術(shù)之表層手術(shù)病例 (PRK, LASEK,TPRK)
病例1 LASEK術(shù)后細(xì)菌感染
病例2 LASEK術(shù)后角膜上皮細(xì)胞功能障礙
病例3 LASEK術(shù)后角膜上皮遲緩愈合
病例4 PRK術(shù)后角膜上皮下霧狀混濁
病例5 TPRK術(shù)后角膜上皮下霧狀混濁
病例6 LASIK術(shù)后再行LASEK后雙眼角膜層間積液
第二節(jié) 激光角膜屈光手術(shù)之基質(zhì)手術(shù)病例(SBK,LASIK ,FS-LASIK, SMILE)
病例1 LASIK術(shù)后諾卡菌性角膜炎
病例2 FS-LASIK術(shù)后細(xì)菌性角膜感染
病例3 SMILE術(shù)后真菌感染
病例4 FS-LASIK術(shù)后免疫性反復(fù)角膜浸潤
病例5 FS-LASIK術(shù)后彌漫性板層角膜炎
病例6 SMILE術(shù)后彌漫性板層角膜炎
病例7 LASIK(板層刀)術(shù)中負(fù)壓脫失、角膜瓣制作不全
病例8 SMILE術(shù)中負(fù)壓脫失
病例9 SMILE術(shù)中掃描區(qū)黑斑
病例10 SMILE術(shù)中透鏡撕裂
病例11 SMILE術(shù)后透鏡殘留
病例12 FS-LASIK術(shù)中出現(xiàn)上皮下垂直爆破
病例13 雙眼LASIK術(shù)后顆粒狀角膜營養(yǎng)不良加重
病例14 雙眼LASIK術(shù)后15年, 右眼白內(nèi)障術(shù)后2周,右眼層間積液綜合征
病例15 SBK術(shù)后2年樹枝刮傷致角膜瓣移位
病例16 LASIK術(shù)后2年外傷致角膜瓣撕脫缺失
病例17 LASIK術(shù)后角膜上皮植入
病例18 LASIK后8年角膜上皮植入
病例19 FS-LASIK術(shù)后角膜上皮植入
病例20 SMILE術(shù)后角膜帽下上皮植入
病例21 角膜穿通傷前房型人工晶狀體植入術(shù)后12年,行波前優(yōu)化加強(qiáng)手術(shù)
病例22. LASIK術(shù)后屈光回退行波前像差引導(dǎo)的加強(qiáng)手術(shù)
病例23 FS-LASIK術(shù)后不規(guī)則散光行角膜像差引導(dǎo)的加強(qiáng)手術(shù)
病例24 LASIK偏心切削后行角膜地形圖引導(dǎo)的加強(qiáng)手術(shù)
病例25 LASIK術(shù)后屈光回退行角膜地形圖引導(dǎo)的加強(qiáng)手術(shù)
病例26 利用SMILE術(shù)后供體角膜行飛秒激光輔助角膜表層鏡片術(shù)治療LASIK術(shù)后繼發(fā)圓錐角膜
病例27 利用SMILE術(shù)后供體角膜行飛秒激光輔助角膜表層鏡片術(shù)治療圓錐角膜
第二章 近視眼內(nèi)屈光手術(shù)并發(fā)癥病例分析
節(jié) 近視有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)病例
病例1 角膜內(nèi)皮移植聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù)治療前房型人工晶狀體致大泡性角膜病變
病例2 虹膜固定型有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)后眼前段毒性反應(yīng)
病例3 中央有孔型有晶狀體眼后房型人工晶狀體(ICL-V4c)植入術(shù)后2小時(shí)高眼壓
病例4 中央孔型有晶狀體眼后房型人工晶狀體(ICL-V4c)植入術(shù)后反復(fù)高眼壓
病例5 有晶狀體眼虹膜固定型人工晶狀體植入術(shù)后人工晶狀體半脫位
第二節(jié) 近視眼合并白內(nèi)障人工晶狀體植入術(shù)病例
病例1 飛秒激光角膜松解弧形切開聯(lián)合Toric-IOL植入矯正角膜移植術(shù)后屈光不正
病例2 人工晶狀體懸吊術(shù)后復(fù)發(fā)嵌頓
病例3 高度近視LASIK術(shù)后并發(fā)性白內(nèi)障
病例4 飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)治療ICL植入術(shù)后并發(fā)性白內(nèi)障
第二篇 近視硬性角膜接觸鏡并發(fā)癥病例分析
章 角膜塑形鏡(OK鏡)并發(fā)癥病例分析
病例1 配戴OK鏡半年,眼紅眼痛棘阿米巴感染
病例2 配戴OK鏡2年,眼紅眼痛棘阿米巴感染
病例3 配戴OK鏡4年,角膜缺氧、角膜內(nèi)皮細(xì)胞變大
病例4 配戴OK鏡8個(gè)月致角膜基質(zhì)無菌性浸潤
病例5 配戴OK鏡10個(gè)月致角膜上皮無菌性浸潤
病例6 配戴OK鏡15分鐘后出現(xiàn)角膜上皮大面積斑片狀缺損
病例7 初診驗(yàn)配OK鏡,試戴20分鐘后出現(xiàn)角膜微凹
病例8 配戴OK鏡1天,引起結(jié)膜反應(yīng)性充血
病例9 配戴OK鏡1個(gè)月,角膜上皮中央?yún)^(qū)片狀缺損
病例10 配戴OK鏡半年,復(fù)查發(fā)現(xiàn)角膜上皮環(huán)形壓跡
病例11 配戴OK鏡3年,巨乳頭性結(jié)膜炎
病例12 角膜OK鏡配適過緊造成的中心視力欠佳
病例13 OK鏡戴鏡后角膜上皮損傷
病例14 OK鏡鏡片配適不良致角膜上皮損傷
病例15 OK鏡鏡片粘連致上皮損傷
病例16 OK鏡鏡片后表面沉積物導(dǎo)致角膜上皮損傷
病例17 配戴OK鏡半年致角膜偏中央?yún)^(qū)基質(zhì)色素環(huán)(鐵質(zhì)沉著)
病例18 配戴OK鏡4年致角膜基質(zhì)色素環(huán)(鐵質(zhì)沉著)
第二章 硬性角膜接觸鏡(RGP)并發(fā)癥病例分析
病例1 配戴RGP 后,角膜上皮剝脫
病例2 配戴RGP5年,巨乳頭性結(jié)膜炎
病例3 配戴RGP 10年,淚液分泌減少
第三篇 近視合并其他眼病病例分析
章 近視眼合并開角型青光眼病例
病例1 雙眼高度近視合并開角型青光眼
病例2 雙眼高度近視合并開角型青光眼
病例3 雙眼高度近視合并開角型青光眼
病例4 雙眼高度近視并發(fā)性白內(nèi)障術(shù)后發(fā)現(xiàn)開角型青光眼
第二章 近視合并眼底病病例分析
節(jié) 高度近視繼發(fā)眼底病變病例圖解
病例1 近視合并視網(wǎng)膜格狀變性的眼底激光治療
病例2 近視合并視網(wǎng)膜裂孔的激光治療
病例3 近視合并局限性視網(wǎng)膜脫離的眼底激光治療二例
病例4 病理性近視合并脈絡(luò)膜新生血管的的抗VEGF治療
病例5 近視合并孔源性視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)治療三例
病例6 近視合并黃斑裂孔、黃斑裂孔視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)治療
第二節(jié) 病理性近視眼底改變圖解
一、近視弧
二、豹紋狀眼底
三、后鞏膜葡萄腫
四、漆裂紋
五、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮
六、黃斑出血
七、脈絡(luò)膜新生血管
八、Fuchs斑
九、黃斑劈裂
十、黃斑裂孔與黃斑裂孔視網(wǎng)膜脫離
十一、視網(wǎng)膜格樣變性
十二、視網(wǎng)膜裂孔
十三、孔源性視網(wǎng)膜脫離
索引
后序
掃一掃,觀看網(wǎng)絡(luò)增值視頻
視頻1 smile術(shù)后透鏡殘留
視頻2 殘留透鏡取出術(shù)