女性的盆底肌、骨盆及腹部在妊娠期、分娩和生育過程中會發(fā)生重大的改變,由此在生活中難免遭遇一些痛苦和尷尬的情況。本書對妊娠和產(chǎn)后的各個時期給予指導,包括妊娠期盆底訓練、分娩過程中的盆底保護和疼痛管理、產(chǎn)后盆底恢復等,以及產(chǎn)后盆底功能和腹部肌肉力量的訓練計劃。內(nèi)容上從女性生理結(jié)構(gòu)普及講起,解釋孕期的身體變化和注意事項,并著重敘述產(chǎn)后的身體情況評估及生產(chǎn)損傷恢復,著重介紹如產(chǎn)后漏尿、會陰裂傷、剖宮產(chǎn)瘢痕、性生活疼痛等常見盆底障礙疾病的防治及盆底肌鍛煉方法。手冊中提供的預防性的措施和治療手段,可最大程度地幫助減少盆底及盆腔/腹腔出現(xiàn)功能障礙的風險,幫助廣大女性增強在妊娠期、分娩期和產(chǎn)后康復的信心。
奧德懷爾(Mary O’Dwyer)是一名女性健康照護物理師,畢業(yè)于澳大利亞昆士蘭大學和墨爾本大學。她在女性物理與健康咨詢方面擁有超過30年的從業(yè)經(jīng)驗。目前在澳大利亞邦德大學擔任高教特任講師,她還在國際上教授有關女性盆底健康照護與物理的培訓課程。Mary致力于針對女性進行盆底健康教育,她希望通過書籍讓廣大女性了解盆底知識。
朱蘭,博士,北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任,教授,博士研究生導師。
中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科分會候任主任委員,中國醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科分會常委兼總干事,中國預防醫(yī)學會盆底疾病防治專委會主任委員,中國醫(yī)師培訓學院婦產(chǎn)科專業(yè)委員會主任委員,中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科分會婦科盆底學組組長,國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟(FIGO)婦科泌尿委員會委員,國際婦科泌尿組織(IUGA)學術(shù)標準化委員會委員,國際婦科泌尿組織(IUGA)中東亞地區(qū)區(qū)域顧問委員會委員,《中華婦產(chǎn)科雜志》副主編,International Urogynecology Journal編委。
第一章 盆底001
解剖結(jié)構(gòu)001
不可思議的盆底肌肉002
是什么導致了盆底功能障礙004
了解你的盆底和肌肉活動008
盆底肌三步訓練計劃———感知、控制、訓練011
第二章 妊娠018
妊娠期核心肌和盆底肌的管理018
妊娠期的姿勢025
妊娠期的性生活027
妊娠期的運動028
第三章 分娩的準備032
想象法032
會陰部按摩034
身體按摩035
肚皮舞035
下蹲036
催眠療法037
孕婦學校037
分娩計劃038
擇期剖宮產(chǎn)計劃040
第四章 分娩的干預042
監(jiān)護042
分娩鎮(zhèn)痛043
會陰切開術(shù)043
分娩姿勢的選擇044
其他干預措施045
第五章 分娩048
改善分娩后盆底結(jié)局 048
分娩姿勢051
促進產(chǎn)程進展052
剖宮產(chǎn)分娩059
第六章 產(chǎn)褥早期061
腹直肌分離062
膀胱控制064
脫垂065
脫垂的風險因素067
子宮托068
骨盆帶疼痛069
背部疼痛070
哺乳的姿勢071
提舉重物072
疲憊074
產(chǎn)后消沉和抑郁074
第七章 陰道分娩后康復077
皮膚、會陰肌肉撕裂傷及會陰切開077
肛門括約肌損傷079
肛裂和痔瘡080
尾骨損傷081
第八章 剖宮產(chǎn)后康復084
剖宮產(chǎn)瘢痕的護理085
剖宮產(chǎn)后陰道分娩 087
第九章 盆底的自我評估089
外生殖器皮膚的變化或瘢痕089
陰道疼痛和瘢痕090
盆底肌肉/肌腱的損傷091
識別盆腔器官脫垂092
第十章 剖宮產(chǎn)瘢痕, 會陰切開和會陰撕裂096
剖宮產(chǎn)瘢痕松解指南097
剖宮產(chǎn)瘢痕松解技巧098
高級瘢痕松解法099
過度敏感的瘢痕101
會陰瘢痕102
第十一章 產(chǎn)后性生活104
與愛人重新開始性生活105
陰道鍛煉輔助器材106
第十二章 產(chǎn)后恢復運動108
運動指南109
跑步110
收緊小腹運動111
拉伸運動116
耐力訓練117
第十三章 部分國家的分娩習俗和產(chǎn)后護理123
第十四章 分娩以后128
附錄1 盆底功能評估表132
附錄2 48小時膀胱記錄表133
附錄3 7天腸功能記錄表134
參考文獻135