序

了解自身構(gòu)造的渴望源于人類與生俱來的好奇心，然而這條通往科學與文明之路幽遠而曲折。很久以前，人的肉身被認為是靈魂的居所，古代的醫(yī)學先賢們從傷病者和被屠宰的動物身體上一點點窺得人體的奧秘；在歐洲漫長的中世紀，人體解剖被宗教法庭嚴令禁止，觸犯禁忌者甚至被處以火刑。伴隨著文藝復興的號角，科學的曙光終于照亮了醫(yī)學，隨著人體的每處組織、每個器官和系統(tǒng)的構(gòu)造與功能被逐步揭秘，以外科手術(shù)為代表的現(xiàn)代醫(yī)學漸露雛形，特別是近百年來醫(yī)學科技日新月異，為救治病痛、延長壽命、促進健康、構(gòu)建文明社會做出了至關(guān)重要的貢獻。而這一切，都是從認識我們自身開始的。

時至今日，雖然人體解剖學早已成為每個醫(yī)護學生的必修課，但對于社會大眾而言還是一門帶有神秘色彩、令人敬畏的學科。隨著整個社會對醫(yī)療與健康的重視，系統(tǒng)性地了解人體解剖學，進而掌握基本的醫(yī)療衛(wèi)生知識，已成為社會各界人士的共同需求。一般的科普性讀物已經(jīng)越來越難以滿足大家的求知欲，而傳統(tǒng)的醫(yī)學教科書又太過深奧，不適宜非醫(yī)學專業(yè)人士閱讀和理解。在這一背景下，一本面向社會大眾，涵蓋人體主要結(jié)構(gòu)和功能知識，科學權(quán)威又詳略得當?shù)娜梭w形態(tài)與功能圖譜就呼之欲出了。

這本《人體解剖學：結(jié)構(gòu)和功能圖譜》正是為此目的而編寫的。它用普通人都能理解的語言講述了系統(tǒng)解剖學和局部解剖學，介紹了人體的各個器官和系統(tǒng)，并配以精美插圖，圖示詳盡、準確，富有層次感。書中還用精練的語言描述了結(jié)構(gòu)和功能的聯(lián)系，概述了人體是如何運作的，以及少量關(guān)于發(fā)育、衰老和疾病的基本知識，是了解人體、理解醫(yī)學的一本非常好的基礎(chǔ)讀物。

首席作者肯·阿什威爾（Ken Ashwell）教授是澳大利亞新南威爾士大學的一位比較神經(jīng)解剖學和醫(yī)學神經(jīng)科學專家，編寫過20多本教材和專著，他和來自全球各地的40多位專家一起，為大家呈現(xiàn)了一場深入淺出、圖文并茂的科學盛宴。書中的300余幅彩色插圖尤為精美，不僅繪制精準簡明、使讀者一目了然，而且富有生命活力之美感，充分體現(xiàn)了科學與藝術(shù)在醫(yī)學領(lǐng)域的融合，令醫(yī)學專業(yè)人士也深感開卷有益、愛不釋手。

本書由中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院人體解剖與組胚學系主任馬超教授主譯，協(xié)和八年制臨床醫(yī)學學生張翰林、陳佳、高學敏、黃永發(fā)、賈梓淇、張夢露承擔了部分工作，總校對為協(xié)和八年制臨床醫(yī)學校友、現(xiàn)居美國加州的兒科醫(yī)生蔣科藝博士�！度梭w解剖學：結(jié)構(gòu)和功能圖譜》不僅可供社會大眾作為醫(yī)學健康普及教育閱讀，還適用于臨床、護理、中醫(yī)、制藥、生物、心理學、美術(shù)等各個專業(yè)的教育培訓等領(lǐng)域。相信這本具有通用性的人體圖譜將對促進醫(yī)學基礎(chǔ)知識的傳播、助力民眾健康發(fā)揮深遠而持續(xù)的作用。

內(nèi)分泌系統(tǒng)

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內(nèi)分泌系統(tǒng)由松果體、胸腺、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰腺、卵巢和睪丸等組成，這些內(nèi)分泌器官都受垂體的控制。內(nèi)分泌系統(tǒng)可以釋放激素控制機體組織的活動。激素通常由氨基酸或類固醇構(gòu)成，內(nèi)分泌細胞能在特定的時間點釋放特定劑量的激素作用于靶器官，其帶來的效應(yīng)常常是緩慢而長期的。釋放的激素直接進入血流或體腔，每種激素都作用于特定的靶區(qū)域，且靶區(qū)域與激素源常有一定距離。

垂體為內(nèi)分泌系統(tǒng)的核心器官，它與下丘腦的關(guān)系表明神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)在機體功能的控制上是相互協(xié)調(diào)的。內(nèi)分泌激素可以影響神經(jīng)系統(tǒng)，同時許多內(nèi)分泌器官都可以被神經(jīng)元激動或抑制。

負責調(diào)控內(nèi)分泌系統(tǒng)活動的垂體可以分為兩葉，即前葉和后葉。前葉產(chǎn)生生長激素、催乳素、促卵泡激素、黃體生成素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素和黑素細胞刺激激素。生長激素可以刺激長骨生長，這一作用在童年和青春期早期尤為重要。催乳素可以刺激乳房的乳腺發(fā)育，從而促進和維持泌乳。促卵泡激素可促進女性的卵細胞生成，或促進男性的精子生成；黃體生成素則可刺激女性排卵和合成孕激素，或刺激男性分泌睪酮。垂體分泌的促甲狀腺激素可以刺激甲狀腺的激素生成，而腎上腺由促腎上腺皮質(zhì)激素引發(fā)作用。

垂體后葉含有催產(chǎn)素和抗利尿激素，它們在下丘腦合成并經(jīng)神經(jīng)纖維運輸?shù)酱贵w后葉。催產(chǎn)素可以刺激子宮和乳腺周圍的平滑肌細胞收縮�？估�尿激素（血管升壓素）可以促進腎對原尿中水的重吸收，從而控制血液中的無機鹽濃度。

甲狀腺素可以促進能量代謝，也會影響腦的發(fā)育。甲狀腺內(nèi)的濾泡旁細胞或C細胞產(chǎn)生的降鈣素可以降低血鈣濃度。甲狀旁腺產(chǎn)生的激素可以升高血鈣濃度，同時降低血磷濃度。

腎上腺有兩層皮質(zhì)層和髓質(zhì)層。髓質(zhì)內(nèi)產(chǎn)生的激素可以在受到威脅或產(chǎn)生強烈情緒的情況下釋放出來，產(chǎn)生升高血糖、提高血壓、加快心跳等效應(yīng)。腎上腺皮質(zhì)主要產(chǎn)生三類激素：糖皮質(zhì)激素促進蛋白分解和脂肪、糖類釋放入血；鹽皮質(zhì)激素促進腎中鈉的吸收；以及類固醇性激素。

胰腺內(nèi)的胰島又稱朗格漢斯島，可生成控制血糖濃度的激素。胰島素可以降低血糖濃度，而胰高血糖素的效應(yīng)是升高血糖。

顱腔內(nèi)被腦包繞的小小的松果體可以產(chǎn)生褪黑素。褪黑素的濃度在一天24小時內(nèi)呈周期性變化（晝夜節(jié)律）。

雌激素和孕激素由卵巢產(chǎn)生，以約28天為周期規(guī)律變化。雌激素促進乳房和生殖器官的生長，而孕激素能保持子宮內(nèi)膜狀態(tài)良好以供受精卵著床。雌激素和孕激素的分泌受到垂體分泌的促卵泡激素和黃體生成素的刺激。在妊娠期間，胎盤也起到內(nèi)分泌器官的作用，產(chǎn)生維持妊娠、促進胎兒生長的多種激素。

人體有多重調(diào)節(jié)監(jiān)控激素生成的機制，從而保證了激素水平的穩(wěn)定。