本書共有十八章,分為上篇的總論與下篇的各論,涵蓋內(nèi)容全面,理論層次清晰。上篇總論部分基礎理論為主,詳細介紹了運動病理學的產(chǎn)生的背景、發(fā)展歷程與發(fā)展應用前景,系統(tǒng)闡述了細胞與組織的適應及損傷和修復機制、局部血液循環(huán)障礙、水電解質(zhì)代謝紊亂、酸堿平衡紊亂、應激、發(fā)熱,炎癥、水腫、缺氧、休克等病理過程的發(fā)生機制與相對應的機體功能代謝的變化,分析了這些基本病理生理學變化與運動損傷發(fā)生之間的關聯(lián)。下篇為各論,以人體解剖的各個系統(tǒng)為基本框架,著重介紹與運動關系密切的各個系統(tǒng)的疾病及損傷的流行病學、病理變化與功能代謝變化、發(fā)病機制,包括肌肉系統(tǒng)疾病,如肌肉衰減、肌肉痙攣、肌肉創(chuàng)傷、肌腱撕裂;骨骼系統(tǒng)疾病,如骨折、關節(jié)炎、關節(jié)置換等;心血管系統(tǒng)疾病,如運動性心源性猝死、心肌病、心力衰竭等;呼吸系統(tǒng)疾病,如慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化等;神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如腦卒中、腦外傷、神經(jīng)損傷、帕金森等;以及運動性暈厥、運動性血尿、運動性貧血和運動性腹痛等常見運動性疾病,為運動醫(yī)學和運動人體科學等基礎學科提供理論支撐和實踐指導。
隨著群眾健康意識的提高,全民健身活動開展得如火如荼。在體育事業(yè)蓬勃發(fā)展的同時,運動損傷和相關疾病也逐漸引起人們的關注。以馬拉松為例,運動損傷發(fā)生率高達41.9%,運動性心源性猝死等嚴重事件的發(fā)生率也高達0.8/10 萬,帶來經(jīng)濟和社會的雙重負擔。本書從病理學的視角解讀常見運動損傷和疾病的病因、發(fā)生機制與發(fā)展規(guī)律,旨在為運動傷病病理學領域研究人員、臨床工作人員、醫(yī)學生等提供有益的參考,啟發(fā)后續(xù)研究,進而共同完善本學科的理論框架。
運動傷病病理學是體育學與病理學的交叉學科,也是運動醫(yī)學與運動人體科學的學科基礎,可以為體醫(yī)結合復合型人才的培養(yǎng)提供學科支撐。鑒于此,上海體育學院、北京體育大學和上海健康醫(yī)學院等單位的相關領域專家總結實踐經(jīng)驗、結合國內(nèi)外最新研究進展,共同編撰本書。書中內(nèi)容注重理論與實踐相結合,選取常見的運動損傷與疾病加以詳細講解,圖文并茂。希望本書可以幫助運動醫(yī)學與運動人體科學的相關工作人員更為深入、全面地認識與了解運動傷病的病理學知識,從而更好地預防運動過程中傷病的發(fā)生,并且在運動傷病發(fā)生后給予傷者科學、正確的處理。
本書分為總論與各論兩大部分,共14 章。總論部分(第一章至第九章)闡述不同運動疾病和損傷中具有共性的病理變化,包括:細胞和組織的適應、損傷與修復;局部血液循環(huán)障礙;炎癥以及運動的抗炎作用;水電解質(zhì)代謝特點,水電解質(zhì)代謝紊亂的表現(xiàn)、原因和機制以及處理;缺氧的影響因素與機制;應激原、運動應激綜合征、應激與運動的關系;發(fā)熱;休克。各論部分(第十章至第十四章)闡述各種常見的與運動密切相關的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及其他常見運動性疾病。本書還關注近年來的熱點問題,如骨折、運動性心源性猝死、顱腦損傷、運動性腹痛等運動傷病的流行病學、病因、病理變化、病理機制以及預防慢性病的運動處方等。當今醫(yī)學知識日新月異,受限于編者經(jīng)驗與水平的不足,本書可能尚存在一些不足之處,希望廣大讀者提出寶貴意見,以便再版時修訂完善。
劉向云
2022 年5 月
劉向云,教授,博士生導師,上海體育學院運動科學學院康復教學團隊負責人,專業(yè)方向為運動損傷和疾病病理學基礎研究,體醫(yī)結合對運動損傷和疾病以及慢性病的防治。現(xiàn)任中國生殖藥理學會專業(yè)委員會委員,《中國實驗動物學報》和《中國比較醫(yī)學雜志》編委,上海市科學技術委員會項目立項網(wǎng)上評審專家。
上篇 總 論
第一章 緒論/2
第二章 細胞和組織的適應、損傷與修復 / 5
第一節(jié) 適應 / 6
第二節(jié) 損傷 / 13
第三節(jié) 損傷的修復 / 31
第三章 局部血液循環(huán)障礙/ 41
第一節(jié) 充血 / 41
第二節(jié) 出血 / 43
第三節(jié) 血栓 / 45
第四節(jié) 栓塞 / 49
第五節(jié) 梗死 / 51
第四章 炎癥/ 55
第一節(jié) 炎癥概述 / 55
第二節(jié) 急性炎癥 / 57
第三節(jié) 慢性炎癥 / 71
第四節(jié) 炎癥的臨床表現(xiàn)和結局 / 74
第五章 水電解質(zhì)代謝紊亂/ 78
第一節(jié) 水、電解質(zhì)代謝平衡與運動 / 78
第二節(jié) 鈉代謝障礙 / 86
第三節(jié) 鉀代謝障礙 / 92
第四節(jié) 鈣磷代謝障礙 / 98
第五節(jié) 酸堿平衡 / 105
第六章 缺氧/ 114
第一節(jié) 常用的血氧指標和意義 / 114
第二節(jié) 缺氧的類型和運動性缺氧 / 116
第三節(jié) 缺氧時機體的功能和代謝變化 / 122
第四節(jié) 影響機體缺氧耐受的機制 / 131
第七章 應激/ 134
第一節(jié) 常見運動性應激原和應激分期 / 134
第二節(jié) 應激發(fā)生機制 / 138
第三節(jié) 應激時物質(zhì)代謝與機體功能的變化 / 145
第四節(jié) 應激與疾病 / 147
第八章 發(fā)熱/ 153
第一節(jié) 生理性體溫升高 / 153
第二節(jié) 發(fā)熱原因和機制 / 154
第三節(jié) 發(fā)熱時機體的功能和代謝變化 / 163
第九章 休克/ 167
第一節(jié) 運動性休克常見病因和分類 / 167
第二節(jié) 休克的發(fā)病機制和分期 / 170
第三節(jié) 休克時機體功能和代謝改變 / 177
下篇 各 論
第十章 肌肉骨骼系統(tǒng)疾病/ 182
第一節(jié) 肌腱斷裂 / 182
第二節(jié) 脊椎病 / 186
第三節(jié) 骨關節(jié)炎 / 190
第四節(jié) 骨折 / 194
第十一章 心血管系統(tǒng)疾病/ 198
第一節(jié) 運動性心源性猝死 / 198
第二節(jié) 心肌病 / 204
第三節(jié) 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 / 209
第四節(jié) 高血壓 / 215
第五節(jié) 心肌炎 / 221
第六節(jié) 心力衰竭 / 225
第十二章 呼吸系統(tǒng)疾病/ 233
第一節(jié) 慢性阻塞性肺疾病 / 233
第二節(jié) 特發(fā)性肺纖維化 / 238
第三節(jié) 肺炎 / 241
第十三章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病/ 246
第一節(jié) 腦卒中 / 246
第二節(jié) 顱腦損傷 / 251
第三節(jié) 帕金森病 / 255
第四節(jié) 癡呆 / 258
第五節(jié) 肌萎縮側索硬化 / 264
第十四章 其他常見運動性疾病/ 268
第一節(jié) 運動性暈厥 / 268
第二節(jié) 運動性血尿 / 271
第三節(jié) 運動性貧血 / 272
第四節(jié) 運動性腹痛 / 272
參考文獻/275