全書共三篇十三章,篇為基礎篇,講述復合手術的歷史及復合手術中應用的基礎技術;第二篇為疾病篇,介紹復合手術治療腦血管病、腫瘤和脊髓疾。坏谌獮檎雇,推出腦心同治理念和新型醫(yī)療器械創(chuàng)新開發(fā)。
由淺入深,對神經外科復合手術中各種構成要素進行詳細介紹,闡述各傳統(tǒng)技術手段在新模式下所扮演的角色功能。
結合文獻介紹復合手術理念,涵蓋神經外科、神經介入和導航技術等與復合手術相關領域的資料。結合目前較為成熟的復合手術模式和案例,講解實踐經驗和技術要點。
展望復合手術不同方面發(fā)展前景。
65位編者均為全國醫(yī)學院校及其附屬醫(yī)院神經外科、神經介入科、麻醉科、神經重癥科等有較高造詣的專家。
復合手術室(hybrid operating room)即高級多模態(tài)影像引導手術室(advanced multi-modality image guidedoperating room,AMIGO),將醫(yī)學影像和介入設備與臨床信息系統(tǒng)整合,構成一體化復合手術室。外科醫(yī)師借此將血管內治療和開放性手術結合運用,以滿足微創(chuàng)神經外科和介入治療的需求,完成術中血管影像評價、術后介入補救,以及對復雜性心腦血管疾病聯(lián)合治療的目的,不僅減少患者在診治疾病過程中的痛苦,而且極大地提高手術成功率和工作效率。復合手術室是21 世紀初誕生的第四代手術室,逐步為心胸外科、血管神經外科所使用。
復合手術并非是介入影像技術與常規(guī)手術的單純疊加,而是多種技術的聯(lián)合應用,相互配合,相互補充,處理患者同一疾病。復合手術學的興起,為攻克復雜性神經血管疾病手術難題創(chuàng)造了條件,拓展了一條新的治療途徑。
近年來,復合手術飛速發(fā)展,涌現出許多新技術和新知識。為了更好地開展復合手術,需要包括神經外科、神經介入科、影像科、麻醉科、神經電生理科等不同學科背景的臨床醫(yī)師共同參與。目前全國范圍內復合手術室的建立和復合手術的開展卓有成效。為進一步推進復合手術的發(fā)展,迫切需要一部系統(tǒng)介紹相關知識和經驗的專著,基于這一原因,我們組織編寫了《神經外科復合手術學》。
本書結合文獻,介紹復合手術理念、分享目前較為成熟的復合手術模式和案例,力求涵蓋神經外科、神經介入和導航技術等與復合手術相關領域的資料。需要說明,即使是薈萃分析和指南類文獻,也因前后觀點不一致而備受質疑,因此不能用本書替代重要文獻。希望本書能夠拋磚引玉,給讀者一些啟發(fā),在醫(yī)療實踐中共同努力,進一步總結出我國神經外科復合手術的經驗和技術規(guī)范。
全書含三篇十三章,篇是基礎篇,講述復合手術的歷史及在復合手術中應用的基礎技術;第二篇是疾病篇,介紹復合手術治療腦血管病、腫瘤和脊髓疾;第三篇是展望篇,推出腦心同治理念和新型醫(yī)療器械創(chuàng)新開發(fā)。
參與本書編寫的65 名編者,均是在全國醫(yī)學院校及其附屬醫(yī)院神經外科、神經介入科、麻醉科、神經重癥科等學科領域內有較高造詣的專家。編者中還有近年各領域的后起之秀,他們的參編為本書增色不少。在此,對參與本書編寫的所有編者表示衷心的感謝!
為了保持編寫風格的統(tǒng)一,本書編寫前召開了編寫會,統(tǒng)一編寫指導思想。后階段,由主編對全書進行終審。本書后附有中英文名詞對照索引,可作關鍵詞查找之用。盡管各位編者竭盡全力,但難免存在缺點和錯誤,懇請各位專家、學者如發(fā)現問題,不吝賜教,以便再版時糾正,以饗讀者。
趙繼宗
2022 年3 月
中國科學院院士,香港外科醫(yī)學院"榮譽院士"。畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學,F任國家神經系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學研究中心主任,北京腦科學與類腦研究中心專家委員會副主任,首都醫(yī)科大學神經外科學院院長、附屬北京天壇醫(yī)院神經外科學系教授、博士生導師、主任醫(yī)師,中國卒中學會會長,世界神經外科聯(lián)盟執(zhí)委,Dandy神經外科學會中國主委。
章緒論/1
節(jié)神經外科學發(fā)展簡史/1
第二節(jié)神經介入發(fā)展簡史/8
第三節(jié)神經外科復合手術范疇/16
第四節(jié)神經外科和神經介入復合醫(yī)師的培養(yǎng)/22
基礎篇
第二章復合手術室/26
節(jié)手術室發(fā)展歷史/26
第二節(jié)復合手術室建設標準/29
第三章神經外科技術在復合手術中的應用/34
節(jié)基礎外科技術/34
第二節(jié)顯微神經外科手術/39
第三節(jié)腦血管搭橋術/44
第四章神經介入技術在復合手術中的應用/53
節(jié)神經介入器材/53
第二節(jié)腦血管造影術/58
第三節(jié)神經介入治療常規(guī)操作技術/74
第四節(jié)神經介入治療常規(guī)操作技術的臨床應用/79
第五章神經影像學及其在復合手術中的應用/134
節(jié)概論/134
第二節(jié)數字減影血管造影技術/137
第三節(jié)功能磁共振/140
第四節(jié)神經導航/141
第五節(jié)數據融合技術/145
第六章輔助設備及其在復合手術中的應用/150
節(jié)概論/150
第二節(jié)術中超聲/150
第三節(jié)神經電生理/155
第四節(jié)術中血流動力學監(jiān)測/160
第五節(jié)神經內鏡技術/165
第七章復合手術室條件下急診腦卒中的一站式診療/171
第八章復合手術術中及圍手術期管理/179
節(jié)麻醉/179
第二節(jié)止血與血栓管理191
第三節(jié)危重患者監(jiān)護及管理/209
第四節(jié)術后并發(fā)癥及預防/217
疾病篇
第九章腦脊髓血管疾病復合手術/230
節(jié)顱內動脈瘤復合手術/230
第二節(jié)腦動靜脈畸形復合手術/240
第三節(jié)硬腦膜動靜脈瘺復合手術/250
第四節(jié)顱內外動脈狹窄復合手術/257
第五節(jié)煙霧病復合手術/265
第六節(jié)脊髓血管畸形復合手術/273
第七節(jié)慢性頸內動脈閉塞復合手術/281
第八節(jié)椎基底動脈閉塞復合手術/292
第九節(jié)復雜腦血管疾病復合手術/298
第十章富血供腫瘤復合手術/306
節(jié)腦膜瘤復合手術/306
第二節(jié)血管網狀細胞瘤復合手術/338
第三節(jié)頸靜脈球瘤復合手術/344
第四節(jié)頸動脈體瘤復合手術/354
第五節(jié)骶尾部脊索瘤復合手術/359
第十一章脊柱脊髓復合手術/366
節(jié)脊髓壓迫癥復合手術/366
第二節(jié)脊柱脊髓疾病復合手術/370
展望篇
第十二章腦心同治/380
節(jié)腦心血管共患疾病現狀/380
第二節(jié)學科創(chuàng)新/381
第三節(jié)復合手術治療腦心血管共患疾病/383
第十三章復合手術新型醫(yī)療器械研發(fā)現狀及展望/384
節(jié)手術照明系統(tǒng)、手術機器人和術中輔助設備/384
第二節(jié)介入材料進展/387
中英文名詞對照索引/393