本書以普通外科常見疾病癥狀的診斷、鑒別診斷與處理為主要內容，系統(tǒng)介紹了普通外科常見疾病癥狀的共同特點、診斷方法、鑒別診斷思路、手術方法等。
外科學是現(xiàn)代醫(yī)學科學的重要組成部分之一，是一門理論與實踐相結合的學科，要求醫(yī)生既要有堅實的理論基礎，又要有廣泛的外科基本知識和規(guī)范、嫻熟的操作技巧。隨著科學技術的發(fā)展，臨床外科也在逐步發(fā)展，而普通外科是臨床外科的基礎，也隨之有了很大步。經(jīng)過廣大普通外科醫(yī)務人員的共同努力，以及大量高新技術、設備的，其臨床診療已迅速得到提高，在某些領域已達到國際。在臨床工作中，普外科疾病往往病情危急、診斷具有一定的困難。如何透過現(xiàn)象看本質，如何在盡可能短的時間內做出正確診斷和處置，為患者贏得更為有效的診療救治時機，是對臨床工作者的考驗。為更好地普外科疾病，緩解醫(yī)患關系，減輕患者經(jīng)濟負擔，提高患者生活質量，本書作者參考大量文獻資料，結合國內臨床實際情況，編寫了本書。本書闡述普通外科常見疾病癥狀的診斷、鑒別診斷與處理為主要內容，系統(tǒng)介紹了普通外科常見疾病癥狀的共同特點、診斷方法、鑒別診斷思路、手術方法等；共分為八章括：肝外科疾病、膽管外科疾病、小腸疾病、結直腸肛門疾病、甲狀腺及甲狀旁腺疾病、乳腺外科疾病、胰腺與脾疾病、胃和十二指腸疾病等。本書在內容編排上側重于常見病、多發(fā)病。對普外科常見病的診斷，檢查方法和做了詳細的介紹，內容放在介紹疾病的診斷方方法和技巧上。本書內容全面，科學實用，臨床指導性強，注重實用性和理論與實踐的銜接，旨在強調本書的臨床實用價值，希望本書能為普外科醫(yī)務工作者處理相關問題提供參考。本書在撰寫過程中，借鑒了諸多普通外科相關臨床書籍與資料文獻，在此表示衷心的感謝。由于時間倉促，難免有錯誤及不足之處，懇請廣大讀者給予批評指正，以便更好結經(jīng)驗，起到共步、提高普通外科醫(yī)務人員診療的目的。
第一章肝外科疾病節(jié) 原發(fā)性肝癌第二節(jié) 繼發(fā)性肝癌第三節(jié) 原發(fā)性肝肉瘤第二章膽管外科疾病節(jié)膽囊結石第二節(jié) 膽管閉鎖.第三節(jié) 膽管.第三章胃、十二指腸疾病節(jié) 胃癌.第二節(jié) 十二指腸良性第三節(jié) 十二指腸惡性……第四節(jié) 急性胃扭轉第五節(jié) 急性胃擴張第六節(jié) 潰瘍性幽門梗阻第七節(jié)急性胃黏膜病變第八節(jié) 胃、十二指腸潰瘍急性穿孔第九節(jié) 胃、十二指腸潰瘍大出血.第四章 小腸疾病節(jié) 小腸類癌第二節(jié) 小腸良性第三節(jié) 小腸惡性
第四節(jié) 小腸炎性疾病
第五章結直腸肛門疾病
節(jié)先天性肛門直腸畸形
第二節(jié) 先天性巨結腸…
第三節(jié)先天性結腸狹窄和閉鎖
第四節(jié)結腸癌
第五節(jié)直腸癌
第六章 甲狀腺及甲狀旁腺疾病
節(jié) 甲狀腺炎
第二節(jié) 甲狀腺癌
第三節(jié)甲狀能癥
第七章乳腺外科疾病…
節(jié)乳腺炎性疾病
第二節(jié)乳腺癌…
第三節(jié)乳腺其他良性
第八章胰腺與脾疾病節(jié)急性胰腺炎和慢性胰腺炎第二節(jié)胰腺癌及壺腹部癌第三節(jié)脾外傷第四節(jié)脾參考文獻
肝外科疾病節(jié)原發(fā)性肝癌行病學（一）病因原發(fā)性肝癌的真實病因，像其他癌腫一樣，至今尚未明確，據(jù)臨床和實驗的觀察，可能與下列因素有關。1.肝硬化肝硬化與肝癌的關系極為密切。據(jù)臨床觀察，肝癌患者65%~80%并發(fā)有肝硬化現(xiàn)象，而據(jù)尸檢之資料，4.5%～10%的肝硬化患者并發(fā)有肝細胞癌。大概患肝硬化者，其肝細胞有代償性增生，一旦此種增生超過正常范圍，即有可能轉變?yōu)榘�。亦可能某種刺激因素先使肝產生硬化，而轉化為癌。然而年齡較輕的肝癌患者多不伴有肝硬化，故肝癌與肝硬化的關系尚不能謂已確定無疑。2.慢性炎癥任何病變可導致肝廣泛炎癥和損害者，均可能引起肝的一系列變化，并后導致肝癌的發(fā)生。3.肝寄生蟲病肝寄生蟲病與肝癌的發(fā)生可能有關。它可能先引起肝的硬化，而發(fā)生癌變；也可能是由于肝細胞直接受到刺激的結果。但不少學者也注意到在印度尼西亞爪哇地方肝癌很常見，而該地既無肝蛭亦無血吸蟲流行；在埃及則血吸蟲病頗多而肝癌鮮見；因此，肝寄生蟲病與肝癌的關系尚有一步研究。4.化學品的刺激化學物質有致癌之作用者，迄今已發(fā)現(xiàn)有250種以上，其中凡屬有機的偶氮化合物具有導致肝癌的可能性。早在世紀年代，就已發(fā)現(xiàn)把某些偶氮染料飼喂家鼠，能誘發(fā)原發(fā)性肝癌；而食品中常用的著色染料如“奶油黃”即為一種偶氮化合物（二甲氨基偶氮苯，P-dime-th-yl-amino-azoben-zene)，由此導致肝癌發(fā)生自亦可能。偶氮染料在化學結構上與膽固醇酯、求偶素及膽酸等頗似，故此等物質在體內的自然存在，也可能是誘發(fā)肝癌的因素。5.營養(yǎng)不良長期的營養(yǎng)不良，是蛋白質和維生素B的缺乏，與肝癌的發(fā)生有一定影響。已經(jīng)證明：癌組織中含有大量的biotin，它與癌腫的展或有密切關系；而禽卵蛋白中則含有另一物質稱為avidin，能使biotin的吸收減少，作用遲緩，且可保護肝免遭毒害，對肝毒素有作用。Smith曾將卵蛋白和奶油黃共飼家鼠，發(fā)現(xiàn)可以使肝硬化與肝癌的發(fā)生率大為減少。酵母內的食物性因素，是復合維生素B或者維生素B2(核黃素），亦可減輕或這些損害的發(fā)生。因此，長期的營養(yǎng)不良可能使肝易受毒素作用，終導致肝癌。6.其他因素真菌毒素中的黃曲霉毒素對實驗動物有肯定的致癌作用，故人類如食用被黃曲霉毒素污染的花生或其他糧食制品，也可引起肝癌。先天性缺陷及或家族的影響，亦曾疑與某些肝癌的發(fā)生有關。其他如外傷、靜脈充血等亦曾被疑為肝癌之病因，但均無確定佐證。(二）在中國，75%～80%的肝硬化和90%以上的肝癌與慢性乙型肝炎相關，還有相當部分的肝硬化和肝癌與丙型肝炎相關。因此，慢性乙型肝炎或丙型肝炎患者肝癌的關鍵在于乙型肝炎和(或）丙型肝炎病毒的、延緩肝硬化發(fā)程，提高自身免疫力，以及減少其他理化因素損傷3個方面。
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