疾病預(yù)防控制中心是開展傳染病、慢*病、職業(yè)病、地方病等疾病的預(yù)防控制，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急，食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放*衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生監(jiān)測，健康相關(guān)產(chǎn)品衛(wèi)生檢測檢驗、健康教育以及疾病預(yù)防控制科學(xué)研究等工作的衛(wèi)生事業(yè)單位。我國的疾病預(yù)防控制中心從***到縣級共分為四級，本書要探討的為省、市、縣三級疾病預(yù)防控制中心實驗室的規(guī)劃、建設(shè)、運維等方面的內(nèi)容。

一、按照工藝所屬學(xué)科分類

疾病預(yù)防控制中心實驗室按照工藝所屬的學(xué)科可分為生物類實驗室、理化類實驗室、消毒實驗室、放*衛(wèi)生實驗室、職業(yè)衛(wèi)生實驗室、特殊用途實驗室和菌種保藏庫。生物類實驗室包括病原微生物實驗室、衛(wèi)生微生物實驗室、動物學(xué)實驗室等；理化類實驗室包括物理實驗室和化學(xué)實驗室；特殊用途實驗室包括消殺實驗室的消*產(chǎn)*消毒效果檢測室、實驗室藥效測試室、模擬現(xiàn)場測試室，放**實驗室的y譜儀實驗室、放*源照*場、放*化學(xué)實驗室，理化實驗室的等離子光譜儀/質(zhì)譜儀檢測室，職業(yè)衛(wèi)生實驗室的環(huán)境測試倉、二噁英實驗室等。

（一）病原微生物實驗至

微生物是存在于自然界的一群體形微小、結(jié)構(gòu)簡單、肉眼看不見、必須借*光學(xué)或**顯微鏡放大數(shù)百倍、數(shù)千倍甚至數(shù)*倍才*觀察到的微小生物。微生物在自然界廣泛存在，但只有部分微生物可以侵犯人體引起感染甚至傳染病，這些微生物被稱為病原微生物或病原體。病原微生物中以細菌和病毒的危害***。病原微生物指朊毒體、寄生蟲（原蟲、蠕蟲、醫(yī)學(xué)昆蟲）、真菌、細菌、螺旋體、支原體、立克次體、衣原體、病毒。病原微生物實驗室是指從事與病原微生物菌（毒）種、樣本有關(guān)的研究、教學(xué)、檢測、診斷等活動的實驗室。

1.根據(jù)病原微生物的傳染*、*染后對個體或者群體的危害程度，將病原微生物分為四類：**類病原微生物，是指能夠引起人類或者動物**嚴重疾病的微生物，以及我國尚未發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)宣布消滅的微生物；第二類病原微生物，是指能夠引起人類或者動物嚴重疾病，比較容易直接或者間接在人與人、動物與人、動物與動物間傳播的微生物；第三類病原微生物，是指能夠引起人類或者動物疾病，但一般情況下對人、動物或者環(huán)境不構(gòu)成嚴重危害，傳播風(fēng)險有限，實驗室感染后很少引起嚴重疾病，并且具備有效治療和預(yù)防措施的微生物；第四類病原微生物，是指在通常情況下不會引起人類或者動物疾病的微生物。

**類、第二類病原微生物統(tǒng)稱為高致病*病原微*物。根據(jù)實驗室對病原微生物的生物安全防護水平，并依照實驗室生物安全**標(biāo)準(zhǔn)*規(guī)定，將病原微生物實驗室分為一級（BSL-1）、二級（BSL-2）、三級（BSL-3）、四級（BSL-4)。

（1）一級微生物實驗室（BSL-1），即生物安全防護水平為一級的實驗室，適用于操作在通常情況下不會引起人類或者動物疾病的微生物。

（2）二級微生物實驗室（BSL-2），即生物安全防護水平為二級的實驗室，適用于操作能夠引起人類或者動物疾病，但一股情況下對人、動物或者環(huán)境不構(gòu)成嚴重危害，傳播風(fēng)險有限，實驗室感染后很少引起嚴重疾病，并且具備有效治療和預(yù)防措施的微生物。按照實驗室是否具備機械通風(fēng)系統(tǒng)，將BSL-2實驗室分為普通型BSL-2實驗室、加強型BSL-2實驗室。

（3）三級微生物實驗室（BSL-3），即生物安全防護水平為三級的實驗室，適用于操作能夠引起人類或者動物嚴重疾病，比較容易直接或者間接在人與人、動物與人、動物與動物間傳播的微生物。

（4）四級微生物實驗室（BSL-4），即生物安全防護水平為四級的實驗室，適用于操作能夠引起人類或者動物**嚴重疾病的微生物，我國尚未發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)宣布消滅的微生物。

以BSL-1、BSL-2、BSL-3、BSL-4表示僅從事體外操作的實驗室的相應(yīng)生物安全防護水平。以AB-SL-1(Animal Biosafety Level 1)、ABSL-2、ABSL-3、ABSL-4表示包括從事動物**操作的實驗室的相應(yīng)生物安全防護水平。動物生物安全實驗室分為從事脊椎動物和無脊椎動物實驗活動的實驗室。

2.根據(jù)病原微生物實驗活動、采用的個體防護裝備和基礎(chǔ)隔離設(shè)施的不同，病原微生物實驗室又分為：

（1）操作通常認為非經(jīng)空氣傳播致病**物因子的實驗室；

（2）可有效利用安全隔離裝置（如：Ⅱ級生物安全柜）操作常規(guī)量經(jīng)空氣傳播致病**物因子的實驗室；

（3）不能有效利用安全隔離裝置操作常規(guī)量經(jīng)空氣傳播致病**物因子的實驗室；

（4）利用具有生命支持系統(tǒng)的正壓服操作常規(guī)量經(jīng)空氣傳播致病**物因子的實驗室；

（5）利用具有Ⅲ級生物安全柜操作常規(guī)量經(jīng)空氣傳播致病**物因子的實驗室。

3.根據(jù)疾病預(yù)防控制中心重點監(jiān)測的疾病名稱可分為呼吸道病毒實驗室、腸道病毒實驗室（含脊灰實驗室）、媒介生物實驗室、艾滋病實驗室、結(jié)核病參比實驗室、寄生蟲病實驗室、自然疫源地疾病實驗室等。

（1）呼吸道病毒實驗室

呼吸道病毒是指以呼吸道為侵入門戶，在呼吸道黏膜上皮細胞中增殖引起呼吸道局部感染或呼吸道以外組織器官病變的一類病毒，主要包括****、流感病毒、禽流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、人偏肺病毒等。其中****實驗室診斷以PCR、病毒培養(yǎng)、血清學(xué)為主；流感病毒診斷以病毒培養(yǎng)、抗原檢測、分子生物學(xué)為主，血清學(xué)僅限于流行病學(xué)及回顧*診斷；禽流感病毒多用病毒培養(yǎng)，禽流感病毒培養(yǎng)選擇疑似病例鼻咽部上呼吸道標(biāo)本及尸檢支氣管分泌物和肺組織等下呼吸道標(biāo)本，需要在微生物三級（BSL-3）實驗室進行，包括微量中和血清學(xué)試驗，血清學(xué)在人禽流感診斷中具有重要的意義；病毒培養(yǎng)、抗原檢測是副流感病毒的傳統(tǒng)實驗室診斷方法，PCR技術(shù)檢測副流感病毒**度超過病毒培養(yǎng)；呼吸道合胞病毒、腺病毒實驗室診斷以病毒培養(yǎng)、抗原檢測和分子生物學(xué)檢測為主；鼻病毒、人偏肺病毒、博卡病毒實驗室診斷以分子生物學(xué)技術(shù)檢測為主。綜上，完整的呼吸道病毒實驗室包括病毒培養(yǎng)實驗室、病毒免疫學(xué)實驗室、生化免疫實驗室、血清學(xué)實驗室和分子生物學(xué)實驗室。