中醫(yī)學(xué)身體觀解讀:腎與命門理論的建構(gòu)與演變
定 價(jià):38 元
- 作者:劉鵬 著
- 出版時(shí)間:2013/4/1
- ISBN:9787564141523
- 出 版 社:東南大學(xué)出版社
- 中圖法分類:R223
- 頁(yè)碼:265
- 紙張:膠版紙
- 版次:1
- 開本:16開
《中醫(yī)學(xué)身體觀解讀:腎與命門理論的建構(gòu)與演變》分析了中醫(yī)學(xué)身體觀的內(nèi)涵、特點(diǎn)、研究意義與方法,并以腎與命門為切入點(diǎn)探討了傳統(tǒng)文化思想對(duì)中醫(yī)學(xué)身體觀構(gòu)建與演變的促進(jìn)作用。
現(xiàn)在談中醫(yī),實(shí)際上是與“西醫(yī)”有所對(duì)比而形成的一個(gè)稱謂。中醫(yī)是對(duì)西醫(yī)未進(jìn)入中國(guó)時(shí)中國(guó)固有醫(yī)學(xué)的稱謂,其中又專指和特指漢民族醫(yī)藥學(xué)。近代時(shí)期也有很多稱之為“國(guó)醫(yī)”的。中醫(yī)英文翻譯作“TCM”,也就是traditional Chinesemedicine,意即“傳統(tǒng)中國(guó)醫(yī)學(xué)”。就個(gè)人而言,我很喜歡這個(gè)翻譯,因?yàn)樗谡f(shuō)明地域差別的同時(shí)也突出了“傳統(tǒng)”。傳統(tǒng)并不等同于陳舊,傳統(tǒng)與現(xiàn)代之間也不能簡(jiǎn)單地以優(yōu)劣高低來(lái)區(qū)分!皞鹘y(tǒng)”強(qiáng)調(diào)的是某些一以貫之的特定的理念、思維和解決問(wèn)題的方式,經(jīng)由它們的宏觀指導(dǎo)而形成了特色明顯的文化體系。中醫(yī)學(xué)正是因?yàn)楸泻驼蔑@了這種中國(guó)傳統(tǒng),才使得它有別于其他醫(yī)學(xué)體系。從這層意義上講,解讀傳統(tǒng)也成為全面理解中醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵所在。
遺憾的是,對(duì)傳統(tǒng)的片面感知和對(duì)科學(xué)的過(guò)度迷戀,時(shí)至今日依然深刻影響著我們對(duì)傳統(tǒng)文化各個(gè)方面的評(píng)價(jià),中醫(yī)學(xué)自然也不例外。以“科學(xué)”二字作為單一的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),暫不論是否與中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的醫(yī)學(xué)人文理論模式相合,單就這種評(píng)價(jià)理念來(lái)說(shuō),便是不具備科學(xué)精神的表現(xiàn)。相較于對(duì)“科學(xué)”的學(xué)習(xí),我們最缺乏的實(shí)際上是“科學(xué)精神”,缺乏以更加理性、全面的視角來(lái)審視身邊的事物。不理解的不一定沒(méi)道理,看不到的不一定不存在,類似這樣最起碼的科學(xué)精神,是需要我們?cè)谠u(píng)價(jià)事物時(shí)逐步培養(yǎng)起來(lái)的。以科學(xué)的精神來(lái)審視、評(píng)價(jià)和研究中醫(yī)學(xué),要比武斷地以“科學(xué)”作為單一標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)價(jià)和重新切割中醫(yī)學(xué)更為重要和急迫。在今天的社會(huì)背景下,談到中醫(yī),往往會(huì)一并提到西醫(yī)。最關(guān)鍵的是應(yīng)該如何來(lái)提西醫(yī),如何正確地理解中醫(yī)與西醫(yī)的關(guān)系。重覽西醫(yī)進(jìn)入中國(guó)后中西醫(yī)學(xué)相互碰撞的歷史,尤其是近代醫(yī)家匯通中西醫(yī)學(xué)所作出的努力,我們可以明白,在新時(shí)期發(fā)展中醫(yī)學(xué),不是要像近代的一些醫(yī)家一樣來(lái)說(shuō)明西醫(yī)學(xué)的理論雛形在傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中早已存在,不是要僅僅停留在說(shuō)明中醫(yī)與西醫(yī)相比有多少個(gè)醫(yī)學(xué)史上的“第一次”,不是以西醫(yī)學(xué)為參照來(lái)重新解讀和架構(gòu)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論,也不是要不自信地把自己完全否定,而是首先要重新認(rèn)識(shí)和解讀自我。
認(rèn)識(shí)自我別無(wú)他法,只能從歷代中醫(yī)古籍中一點(diǎn)點(diǎn)來(lái)了解中醫(yī)的方方面面,進(jìn) 一而積流成河,融會(huì)貫通。只有讀了古籍,才會(huì)發(fā)現(xiàn)中醫(yī)絕對(duì)不是課本上那點(diǎn)東西,甚至?xí)X(jué)得雖然本、碩、博讀下來(lái)了,但對(duì)真正的中醫(yī)卻知之甚少。只有讀了古籍,了解了傳統(tǒng)的內(nèi)涵,才會(huì)真正產(chǎn)生對(duì)傳統(tǒng)的敬畏和尊重。可讀古籍談何容易,從古籍中知其然便已屬不易,若要知其所以然則難上加難。以《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等經(jīng)典醫(yī)籍為源頭和基礎(chǔ),歷代醫(yī)家不斷補(bǔ)充、完善和發(fā)揮,逐步形成了中醫(yī)學(xué)的理法方藥體系。碰到問(wèn)題翻經(jīng)典,似乎總能從中找到依據(jù),歷代醫(yī)家也因之動(dòng)不動(dòng)就“經(jīng)曰”。但問(wèn)題是,這些“經(jīng)日”——經(jīng)典醫(yī)籍的理論,是如何形成的?總不至于說(shuō),經(jīng)典里就是這樣說(shuō)的,所以這個(gè)問(wèn)題就是這樣;蛟S在古人眼里這些問(wèn)題背后的原因的確是人人知曉、不用言說(shuō)的普通常識(shí),但在傳統(tǒng)文化斷層明顯的今天,則顯得很難理解和把握。這好比是遠(yuǎn)古時(shí)期的文字,那時(shí)的孩童所認(rèn)識(shí)的,今天的專家也未必能讀懂。以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為例,中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基本核心問(wèn)題,如陰陽(yáng)五行、精、氣、血、津液、臟腑、經(jīng)絡(luò)、病因、病機(jī)、治則、治法等,在其中都已有較為成熟的闡發(fā),用這些理論的人多,但刨根問(wèn)底探究其由何而來(lái)的人卻少。再以《傷寒論》、《金匱要略》為例,其中對(duì)中藥功效的認(rèn)識(shí)與《神農(nóng)本草經(jīng)》大致相同,結(jié)合《神農(nóng)本草經(jīng)》來(lái)研讀仲景之書是學(xué)習(xí)經(jīng)方的重要方法。比如,你若不明白《神農(nóng)本草經(jīng)》中便已記載芍藥有利水之功效,而是單憑《中藥學(xué)》教材對(duì)芍藥功效的描述,便很難理解經(jīng)方利水方劑中為何會(huì)應(yīng)用芍藥。這樣的例子還有很多。但很少有人會(huì)接著問(wèn),為什么《神農(nóng)本草經(jīng)》是這樣記載的?進(jìn)一步講,中藥的性、味、歸經(jīng)、功效等理論是如何構(gòu)建的?真的是嘗出來(lái)的嗎?還完全是取象比類得出的結(jié)論?還是其他原因?我們?nèi)绾尾拍茉O(shè)計(jì)出像經(jīng)方一樣的方劑,而不是一味地用成方加減?所有這些問(wèn)題,是我在上學(xué)期間便一直困擾我的,也是我成為一名大學(xué)教師后在課堂上最喜歡和同學(xué)們討論的。或許有的人會(huì)問(wèn),何須這么較真兒?也許我們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)很難給這些問(wèn)題以完美的答案,也許會(huì)有五花八門甚至是錯(cuò)誤的答案,但只要是思考了,就表明我們離真理又近了一步。我設(shè)想的是,如果我們能夠了解這些問(wèn)題的來(lái)龍去脈,便一定會(huì)在保持中醫(yī)自身特色的前提下,結(jié)合新時(shí)期的臨床需要,對(duì)中醫(yī)理論進(jìn)行不斷的發(fā)展和創(chuàng)新。這是幾千年中醫(yī)發(fā)展史所證實(shí)的不易規(guī)律,也是中醫(yī)學(xué)保持其可持續(xù)發(fā)展所必需的。我經(jīng)常和同學(xué)們開玩笑說(shuō),想當(dāng)年各種外來(lái)藥涌入中國(guó),我們的古人都能用中醫(yī)理論來(lái)分析它的性效,使之逐漸融入傳統(tǒng)中醫(yī)體系,作為中藥來(lái)使用,這是一種何等的魄力。我們今天所喪失的也恰恰是對(duì)傳統(tǒng)的把握與對(duì)新事物的容納。沒(méi)有對(duì)傳統(tǒng)的把握,那么對(duì)新事物的容納便難以保證依然彰顯中醫(yī)特色而不至異化;沒(méi)有對(duì)新事物的容納,那么傳統(tǒng)難以與新時(shí)期的客觀實(shí)際相結(jié)合,不能與時(shí)俱進(jìn),便會(huì)逐漸衰落。如果古代的醫(yī)家能穿越到今天,我想他們一定會(huì)具有同樣的魄力和能力來(lái)發(fā)展中醫(yī)。
插圖目錄
引言
第一章 天人之際——何謂中醫(yī)學(xué)身體觀
一、中醫(yī)學(xué)身體觀的內(nèi)涵
二、中醫(yī)學(xué)身體觀的特點(diǎn)
(一)天人相應(yīng),貴在和合:時(shí)空的身體
(二)天道周行,如環(huán)無(wú)端:循環(huán)的身體
(三)體用兼?zhèn),重在釋用:功能的身體
(四)內(nèi)外相系,各部相連:聯(lián)系的身體
第二章 援文入醫(yī)——中醫(yī)學(xué)身體觀的解讀
一、中醫(yī)學(xué)身體觀研究的重點(diǎn)及意義
(一)中醫(yī)學(xué)身體觀研究的重點(diǎn)
1.解析:身體構(gòu)建中的諸多要素
2.明辨:身體的主體與闡釋身體的方法
3.洞察:身體的演變
(二)中醫(yī)學(xué)身體觀研究的意義
1.基礎(chǔ)意義:全面理解中醫(yī)理論內(nèi)涵的需要
2.現(xiàn)實(shí)意義:中醫(yī)現(xiàn)代化研究的基礎(chǔ)
3.拓展意義:思想史研究的一個(gè)切入點(diǎn)
二、選取腎與命門作為身體觀研究切入點(diǎn)的原因
(一)生殖之要:傳統(tǒng)文化與醫(yī)學(xué)的一面鏡子
(二)攝生之要:大眾思維中延續(xù)的腎與腎虛文化
(三)變化之要:易于洞悉身體觀之演變
三、研究思路與方法
(一)研究方法
(二)研究思路
第三章 品讀身體——腎臟核心理論的形成發(fā)展及其所反映的中醫(yī)學(xué)身體觀演變
一、奠基:《黃帝內(nèi)經(jīng)》之前早期醫(yī)學(xué)對(duì)腎臟核心理論構(gòu)建的作用
(一)原始生殖崇拜與早期醫(yī)學(xué)對(duì)生殖核心的論述
(二)用藥特點(diǎn)與卵生圖騰
二、承啟:方技之學(xué)展現(xiàn)的社會(huì)文化思潮對(duì)腎臟核心理論構(gòu)建的作用
(一)探尋方技與中醫(yī)學(xué)身體觀關(guān)聯(lián)性的原因
1.連接:文獻(xiàn)的斷層與思維和技術(shù)的延續(xù)以及研究文本的選求
2.內(nèi)求:中國(guó)人體驗(yàn)身體與宇宙的思維和方式
3.內(nèi)景:游離于形氣之間的中醫(yī)臟腑圖
(二)從“房中”看腎臟核心理論的構(gòu)建
1.術(shù)與氣:房中文獻(xiàn)的論述重點(diǎn)
2.術(shù)氣之要:丹田、腎、二陰
3.還精之法:生殖之精向廣義腎精的轉(zhuǎn)變
(三)從“神仙”看腎臟核心理論的構(gòu)建
1.術(shù)與氣:導(dǎo)引、行氣文獻(xiàn)的論述重點(diǎn)
2.術(shù)氣之要:丹田與腎
3.收縮后陰:丹田、后陰、腎
三、過(guò)渡:水崇拜對(duì)腎臟核心理論構(gòu)建的作用
(一)水生萬(wàn)物:水崇拜與生殖
(二)水幾于道:水崇拜與古代宇宙生成論
(三)精水相類:腎藏精與腎主水
1.生殖之精內(nèi)涵的遞進(jìn)與擴(kuò)大
2.腎藏精向腎主水的過(guò)渡及腎主水的初始內(nèi)涵
3.腎主水內(nèi)涵的擴(kuò)大和腎與膀胱臟腑相關(guān)的形成
四、歸納:數(shù)術(shù)對(duì)腎臟核心理論構(gòu)建的作用
(一)天人相合:身體與早期的數(shù)術(shù)時(shí)空觀
(二)時(shí)空藏象:身體與成熟的宇宙時(shí)空觀
五、升華:腎為人身之本的終極塑造
六、小結(jié):腎臟核心理論的形成所展現(xiàn)的中醫(yī)學(xué)身體觀演變
(一)由外向內(nèi)轉(zhuǎn)變的身體觀
(二)由形器向氣化轉(zhuǎn)變的身體觀
(三)由紛繁向系統(tǒng)轉(zhuǎn)變的身體觀
第四章 反,思身體——命門學(xué)說(shuō)的形成發(fā)展及其所反映的中醫(yī)學(xué)身體觀演變
一、攝生之泉源:方技之學(xué)對(duì)命門學(xué)說(shuō)形成的奠基作用
二、身之太極:理學(xué)思想對(duì)命門思想成熟的促進(jìn)
三、醫(yī)隨文變:命門學(xué)說(shuō)的發(fā)展所展現(xiàn)的中醫(yī)學(xué)身體觀演變
四、醫(yī)文離合:透過(guò)命門看徘徊于醫(yī)文之間的中醫(yī)學(xué)身體觀
第五章 古今之變——中西碰撞中傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)身體觀的演變
一、誤讀與匯通:傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)身體觀的失語(yǔ)
二、反思與解析:傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)身體觀的自我闡釋
主要參考文獻(xiàn)
后記
例如,“像對(duì)應(yīng)天象四季、十二月、三百六十日來(lái)解說(shuō)人體的生理構(gòu)成,對(duì)于古代中國(guó)人的嚴(yán)肅意義,決不是今天的人們可以領(lǐng)悟的”①。而恰恰是因?yàn)檫@種“難以領(lǐng)悟”,使得我們單純站在今天看問(wèn)題的角度上,很難理解古人所論“身體”的全部?jī)?nèi)涵。本書第二章中以中醫(yī)學(xué)身體中的腎為例,分析了以式圖為代表的早期宇宙時(shí)空觀和以陰陽(yáng)五行為代表的成熟的宇宙時(shí)空觀對(duì)腎藏象理論構(gòu)建的影響,以及這種影響在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的體現(xiàn)。本書第三章中,論述了在理學(xué)太極思想的影響下醫(yī)家尋求人身太極,以身體中之命門比附于太極,目的便在于闡述古人通過(guò)對(duì)自然時(shí)空和社會(huì)規(guī)律的觀察,來(lái)理解和重構(gòu)自身的“身體”。
再如,古代中醫(yī)學(xué)作為方技之學(xué)的一個(gè)重要分支,“身體”的建構(gòu)必然受到諸如房中、神仙等當(dāng)時(shí)普遍社會(huì)知識(shí)思潮的影響。而通過(guò)體驗(yàn)“氣”在體內(nèi)的變化以了解“氣”的場(chǎng)所——“身體”,是房中、導(dǎo)引、行氣等方技之學(xué)常用的方法。所以,可以想象,中醫(yī)學(xué)對(duì)身體的認(rèn)識(shí)也必然受到這種思維方式的影響。除了通過(guò)粗略的解剖認(rèn)識(shí)來(lái)了解身體,也通過(guò)對(duì)體內(nèi)之“氣”或者說(shuō)是活著的生命功能的體悟,來(lái)推究和理解身體的內(nèi)在構(gòu)造。但是這種方法在今天卻時(shí)常被“科學(xué)”地批判、誤讀,甚至是刪除,因此,要了解傳統(tǒng)中醫(yī)中“身體”的建構(gòu),就必須結(jié)合當(dāng)時(shí)社會(huì)思潮中的“研究方法”。源于這種理念,本書第二章中,以腎為例,論述了房中、導(dǎo)引、行氣對(duì)腎間丹田位置的重視和闡發(fā),這對(duì)中醫(yī)“身體”中腎藏象理論的構(gòu)建形成起到了很重要的奠基和促進(jìn)作用。本書第三章中,探討了房中、導(dǎo)引、行氣、道教內(nèi)丹術(shù)等對(duì)命門學(xué)說(shuō)得以形成的奠基和促進(jìn)作用。
2.明辨:身體的主體與闡釋身體的方法
不同的醫(yī)學(xué)體系中,無(wú)論是“身體”的物質(zhì)結(jié)構(gòu),還是“身體”所呈現(xiàn)出的動(dòng)態(tài)功能變化,都是很相似的。但是,受不同文化背景的影響,不同醫(yī)學(xué)體系在闡釋“身體”結(jié)構(gòu)與功能時(shí)所應(yīng)用的方法卻存在很大的差異。就中西醫(yī)學(xué)而言,甚至是天壤之別。簡(jiǎn)言之,不同醫(yī)學(xué)體系中“身體”的主體很相似,但是闡釋“身體”的方法卻大不相同。
……