本書編寫基于當(dāng)前循證醫(yī)學(xué)證據(jù)以及國(guó)內(nèi)外臨床實(shí)踐,廣泛征求涵蓋呼吸內(nèi)科、耳鼻咽喉頭頸外科、口腔科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科和減重代謝外科等各專業(yè)組專家的意見共同編寫。
本書分6篇、31章編寫。6篇依次為緒論篇、基礎(chǔ)篇、診斷技術(shù)篇、疾病篇、治療篇、特殊人群篇。系統(tǒng)全面地闡釋了睡眠呼吸障礙領(lǐng)域的理論與實(shí)踐,診療的共性與個(gè)性。
本書尤其在診斷技術(shù)篇、疾病篇和治療篇有圖文并茂的詳盡闡釋,書中插畫繪制精美科學(xué),圖片標(biāo)注扼要、精練和準(zhǔn)確,清晰地向讀者展示了診療細(xì)節(jié)。
書中附15例專家精準(zhǔn)解說(shuō)的操作視頻,涵蓋睡眠監(jiān)測(cè)安裝和解讀、經(jīng)典外科手術(shù)操作與動(dòng)畫演示。
提取全書核心術(shù)語(yǔ)的英漢索引,便于學(xué)習(xí)和檢索,是臨床醫(yī)師和相關(guān)從業(yè)人員難得的工具書。
該圖譜有以下特色:
1.面向一線臨床診療需求
2.與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)同步
3.追蹤基礎(chǔ)研究進(jìn)展
4.整合多學(xué)科診療策略
5.深入解讀診斷評(píng)估方法
6.詳釋內(nèi)外科治療技術(shù)
7.附贈(zèng)15例實(shí)用操作視頻
隨著現(xiàn)代化進(jìn)程的快速推進(jìn)和社會(huì)的發(fā)展,人們的生活和工作節(jié)奏也隨之加快,飲食習(xí)慣改變、運(yùn)動(dòng)量下降、肥胖,進(jìn)而睡眠呼吸障礙的患病率已呈逐年上升的趨勢(shì)。睡眠呼吸障礙是睡眠過(guò)程中出現(xiàn)的呼吸障礙包括睡眠呼吸暫停綜合征、低通氣綜合征和慢性肺部及神經(jīng)肌肉疾患引起的睡眠呼吸障礙等,涉及病種多、范圍廣。睡眠呼吸障礙可引起間歇性低氧、高碳酸血癥以及睡眠結(jié)構(gòu)紊亂,是誘發(fā)或者加重多種軀體和精神疾病的重要因素,嚴(yán)重影響人們的生活、工作、學(xué)習(xí)及身心健康,以及由此導(dǎo)致的意外傷害、事故、工作效率和生產(chǎn)力的下降等,給家庭與社會(huì)帶來(lái)顯著的負(fù)面影響。因此,睡眠呼吸障礙既是醫(yī)學(xué)問(wèn)題,也是社會(huì)問(wèn)題,越來(lái)越受到社會(huì)各界的關(guān)注。
對(duì)睡眠呼吸障礙診治的研究在國(guó)外已有50 余年歷史,國(guó)內(nèi)有37 年歷史。隨著研究工作的不斷深入及診治水平的不斷進(jìn)步,學(xué)者們對(duì)此類疾患的認(rèn)識(shí)已有較大的提高。2018 年7 月《成人阻塞性睡眠呼吸暫停多學(xué)科診療指南》發(fā)布后,睡眠呼吸障礙疾病的多學(xué)科診療理念已受到廣大同仁的認(rèn)可和推崇。本書旨在更好地指導(dǎo)我國(guó)醫(yī)師的睡眠醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐,推動(dòng)基層睡眠呼吸障礙診療技術(shù)的推廣和規(guī)范。
本次編寫基于當(dāng)前循證醫(yī)學(xué)證據(jù)以及國(guó)內(nèi)臨床實(shí)踐,廣泛征求涵蓋呼吸內(nèi)科、耳鼻咽喉頭頸外科、口腔科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、泌尿外科、神經(jīng)內(nèi)科、精神科和減重代謝外科等各專業(yè)組專家的意見。本專著全面系統(tǒng)地介紹了睡眠呼吸障礙的相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、臨床診療技術(shù)和方法以及相關(guān)的科研工作進(jìn)展。相信本書的出版會(huì)有力地推動(dòng)我國(guó)睡眠呼吸病學(xué)事業(yè)的發(fā)展,為我國(guó)乃至世界的睡眠呼吸病學(xué)作出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
葉京英
2021 年10 月
葉京英
主任醫(yī)師,教授,博士研究生導(dǎo)師。清華大學(xué)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究院副院長(zhǎng),清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任,睡眠醫(yī)學(xué)中心主任。兼任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員,中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)睡眠醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員。
篇緒論/1
章臨床睡眠醫(yī)學(xué)概述(趙忠新)/2
節(jié)我國(guó)臨床睡眠醫(yī)學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀/2
第二節(jié)睡眠障礙國(guó)際診斷與分類體系的演變/3
第三節(jié)睡眠障礙國(guó)際分類的主要內(nèi)容/5
第二章睡眠呼吸障礙概述(葉京英)/12
節(jié)睡眠呼吸障礙疾病譜/12
第二節(jié)睡眠呼吸障礙的診斷進(jìn)展/14
第三節(jié)睡眠呼吸障礙的治療進(jìn)展/15
第三章睡眠生理(胡志安)/18
節(jié)睡眠分期與睡眠結(jié)構(gòu)/18
第二節(jié)睡眠期機(jī)體功能的變化/20
第三節(jié)睡眠狀態(tài)和覺醒狀態(tài)的控制/22
第四節(jié)睡眠的生理作用/33
第四章睡眠相關(guān)藥理(時(shí)杰)/38
節(jié)鎮(zhèn)靜催眠藥/38
第二節(jié)促覺醒藥物/53
第五章呼吸生理(王升李慶云)/57
節(jié)中樞性呼吸調(diào)控的解剖和生理/57
第二節(jié)外周性呼吸調(diào)控的解剖和生理/63
第三節(jié)胸膜和肺的解剖和生理/67
第六章上氣道相關(guān)的功能解剖(葉京英)/72
節(jié)鼻部的功能解剖/72
第二節(jié)咽部的功能解剖/74
第三節(jié)喉部的功能解剖/77
第七章顱頜面骨的解剖及發(fā)育(高雪梅)/80
節(jié)顱頜面骨的解剖/80
第二節(jié)顱頜面骨的發(fā)育/83
第八章睡眠呼吸監(jiān)測(cè)技術(shù)(高和)/94
節(jié)睡眠監(jiān)測(cè)技術(shù)/94
第二節(jié)多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)技術(shù)/101
第三節(jié)睡眠心電監(jiān)測(cè)技術(shù)/113
第四節(jié)睡眠運(yùn)動(dòng)事件與視頻監(jiān)測(cè)技術(shù)/114
第五節(jié)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)報(bào)告/114
第六節(jié)成人家庭睡眠呼吸暫停監(jiān)測(cè)技術(shù)/115
第七節(jié)日間思睡和清醒維持能力的評(píng)價(jià)/123
第九章睡眠負(fù)荷及睡眠障礙評(píng)估(唐向東)/129
節(jié)睡眠負(fù)荷及睡眠評(píng)估/129
第二節(jié)睡眠障礙的評(píng)估/134
第十章上氣道影像學(xué)測(cè)量分析(朱敏)/138
節(jié)不同上氣道成像技術(shù)的特點(diǎn)及其應(yīng)用/138
第二節(jié)上氣道的影像學(xué)表現(xiàn)/143
第三節(jié)鼻咽腔的影像學(xué)測(cè)量分析/149
第四節(jié)口咽腔的影像學(xué)測(cè)量分析/155
第五節(jié)上氣道的特殊影像學(xué)測(cè)量分析/158
第十一章上氣道內(nèi)鏡評(píng)估(葉京英)/164
節(jié)清醒狀態(tài)下內(nèi)鏡檢查與Mller檢查法/164
第二節(jié)藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查/166
第十二章睡眠上氣道-食管壓力監(jiān)測(cè)(肖水芳)/171
第十三章睡眠模擬治療評(píng)估鼻咽通氣管在阻塞性睡眠呼吸暫停診療中的應(yīng)用(李樹華)/176
節(jié)鼻咽通氣管置入后多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)在阻塞性睡眠呼吸暫停舌咽氣道阻塞定位診斷中的應(yīng)用/177
第二節(jié)誘導(dǎo)睡眠下鼻咽通氣管置入在阻塞性睡眠呼吸暫停舌咽氣道阻塞定位診斷中的應(yīng)用/178
第十四章睡眠肌電生理評(píng)估與呼吸調(diào)控功能評(píng)估/181
節(jié)呼吸肌功能評(píng)估(羅遠(yuǎn)明)/181
第二節(jié)上氣道擴(kuò)張肌功能評(píng)估(趙迪)/189
第三節(jié)上氣道塌陷性評(píng)估(李彥如)/196
第四節(jié)睡眠通氣調(diào)控穩(wěn)定性的評(píng)估(李彥如)/200
第五節(jié)呼吸相關(guān)覺醒閾值的評(píng)估(李彥如)/203
第六節(jié)二氧化碳監(jiān)測(cè)與肺功能評(píng)估(王菡僑)/206
第十五章阻塞性睡眠呼吸暫停/218
節(jié)概述(葉京英)/218
第二節(jié)阻塞性睡眠呼吸暫停的臨床表現(xiàn)與多系統(tǒng)損害(張立強(qiáng))/222
第三節(jié)阻塞性睡眠呼吸暫停的診斷與鑒別診斷(王瑋)/230
第十六章中樞性睡眠呼吸暫停(張希龍)/234
節(jié)概述/234
第二節(jié)中樞性睡眠呼吸暫停的病因、易感因素與發(fā)病機(jī)制/235
第三節(jié)中樞性睡眠呼吸暫停的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷/241
第四節(jié)中樞性睡眠呼吸暫停的治療/243
第十七章睡眠相關(guān)低通氣(肖毅)/249
節(jié)肥胖低通氣綜合征/249
第二節(jié)先天性中樞性肺泡低通氣綜合征/252
第三節(jié)遲發(fā)性中樞性肺泡低通氣伴下丘腦功能障礙/255
第四節(jié)特發(fā)性中樞性肺泡低通氣/257
第五節(jié)藥物/物質(zhì)濫用所致睡眠低通氣/259
第六節(jié)疾病相關(guān)睡眠低通氣/261
第十八章其他睡眠呼吸障礙/265
節(jié)睡眠相關(guān)低氧血癥(陳寶元)/265
第二節(jié)上氣道阻力綜合征(李彥如)/268
第三節(jié)單純鼾癥(李彥如)/269
第四節(jié)睡眠相關(guān)呻吟(李彥如)/271
第十九章無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療/274
節(jié)無(wú)創(chuàng)正壓通氣概述(李慶云)/274
第二節(jié)無(wú)創(chuàng)正壓通氣在睡眠呼吸疾病治療中的適應(yīng)證和禁忌證(李慶云)/278
第三節(jié)無(wú)創(chuàng)正壓通氣的氣道管理和并發(fā)癥(李慶云)/280
第四節(jié)呼吸機(jī)壓力滴定和參數(shù)設(shè)置(郭兮恒)/281
第五節(jié)無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療中的問(wèn)題和解決方法(郭兮恒)/286
第六節(jié)無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療的依從性(郭兮恒)/291
第七節(jié)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的日常保養(yǎng)與操作規(guī)程(郭兮恒)/294
第二十章口腔矯治器及鼻咽通氣管治療/300
節(jié)口腔矯治器概述(高雪梅)/300
第二節(jié)口腔矯治器在成人睡眠呼吸障礙治療中的應(yīng)用(高雪梅)/303
第三節(jié)鼻咽通氣管在阻塞性睡眠呼吸暫停治療中的應(yīng)用(李樹華)/309
第二十一章外科治療/311
節(jié)外科治療阻塞性睡眠呼吸暫停概述(葉京英)/311
第二節(jié)鼻腔手術(shù)(李延忠)/316
第三節(jié)扁桃體和腺樣體切除術(shù)(葉京英)/333
第四節(jié)腭咽層面手術(shù)(葉京英)/339
第五節(jié)舌根及舌骨手術(shù)(李樹華)/345
第六節(jié)頦前移術(shù)(伊彪)/359
第七節(jié)頜骨牽引成骨術(shù)(于擘)/366
第八節(jié)單上頜/下頜前移術(shù)(盧曉峰)/372
第九節(jié)雙頜前移術(shù)(盧曉峰)/379
第十節(jié)外科減重治療(王兵)/384
第十一節(jié)神經(jīng)起搏器治療(尹國(guó)平)/395
第十二節(jié)氣管切開術(shù)與氣管造瘺術(shù)(尹國(guó)平)/398
第十三節(jié)阻塞性睡眠呼吸暫停手術(shù)麻醉及圍術(shù)期并發(fā)癥(姜虹)/399
第二十二章氧療(胡克)/411
節(jié)阻塞性睡眠呼吸暫停的氧療/411
第二節(jié)中樞性睡眠呼吸暫停的氧療/412
第三節(jié)睡眠相關(guān)低通氣疾病的氧療/413
第二十三章藥物治療(胡克)/416
節(jié)阻塞性睡眠呼吸暫停的藥物治療/416
第二節(jié)中樞性睡眠呼吸暫停的藥物治療/419
第三節(jié)肥胖低通氣綜合征的藥物治療/420
第二十四章非持續(xù)氣道正壓通氣內(nèi)科治療策略介紹及展望(張希龍)/421
第二十五章阻塞性睡眠呼吸暫停的行為治療(劉建紅)/425
第二十六章阻塞性睡眠呼吸暫停合并其他類型睡眠障礙的診療策略/430
節(jié)阻塞性睡眠呼吸暫停合并失眠(陳貴海)/430
第二節(jié)阻塞性睡眠呼吸暫停合并發(fā)作性睡。愘F海)/434
第三節(jié)阻塞性睡眠呼吸暫停合并不寧腿綜合征(陳貴海)/438
第四節(jié)阻塞性睡眠呼吸暫停合并快速眼動(dòng)睡眠行為障礙(張斌)/442
第二十七章兒童阻塞性睡眠呼吸暫停的診斷及治療/448
節(jié)兒童阻塞性睡眠呼吸暫停診斷的特殊性(許志飛)/448
第二節(jié)兒童阻塞性睡眠呼吸暫停治療的特殊性(殷善開易紅良)/452
第三節(jié)兒童阻塞性睡眠呼吸暫停的口腔矯治(高雪梅)/456
第二十八章老年人阻塞性睡眠呼吸暫停(陳銳)/464
第二十九章妊娠相關(guān)阻塞性睡眠呼吸暫停(尹國(guó)平)/470
第三十章特殊環(huán)境下(高原)睡眠呼吸障礙(唐向東)/475
節(jié)高原環(huán)境的特點(diǎn)/475
第二節(jié)從低到高的海拔轉(zhuǎn)移對(duì)不同人群睡眠呼吸的影響/476
第三節(jié)高海拔對(duì)高原居民睡眠呼吸的影響/477
第四節(jié)高海拔環(huán)境下睡眠呼吸障礙的預(yù)防和治療/479
第三十一章心力衰竭合并睡眠呼吸障礙的處理(房芳)/486
節(jié)概述/486
第二節(jié)射血分?jǐn)?shù)降低型心力衰竭與睡眠呼吸障礙/487
第三節(jié)射血分?jǐn)?shù)保留型心力衰竭與睡眠呼吸暫停/491
英漢對(duì)照索引/495