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腎功能受損的患者往往會有并發(fā)癥或同時患有其他疾病。針對這些并發(fā)癥或合并癥應(yīng)如何合理用藥，例如應(yīng)如何調(diào)整腎功能不全的高血壓病患者的抗高血壓藥處方？本書將為各科醫(yī)生和藥劑師解決這些難題提供幫助與參考。全書涵蓋臨床各科可能涉及的近千種藥物，對每一種藥物都精練地介紹其臨床應(yīng)用、腎功能正常時的劑量、藥代動力學(xué)、藥物代謝、腎功能受損時的劑量、腎臟替代治療時的劑量、重要的藥物相互作用、用法、其他信息等內(nèi)容。特別是按照腎功能受損程度不同細(xì)分用藥劑量范圍，并提示藥物聯(lián)合應(yīng)用時易發(fā)生的不良反應(yīng)，對臨床用藥非常有參考價值，大大便利了臨床各科對腎功能受損患者的合理用藥。

譯者前言
20092010 年進(jìn)行的中國慢性腎臟病流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國成人慢性腎臟�。–KD）的患病率高達(dá)10.8%。隨著人口老齡化及CKD 疾病譜的改變（糖尿病、高血壓等疾病引起的繼發(fā)性腎臟病日益增多），CKD 的患病率今后仍可能居高不下。與此相伴，終末期腎�。‥SRD）患者的數(shù)量也在迅速增加，據(jù)統(tǒng)計，2019 年我國ESRD 患者已逾300 萬，預(yù)計2030 年將達(dá)400 萬。
CKD 患者常因腎臟病或其并發(fā)癥，或合并的其他疾病而需要藥物治療，而腎功能受損時，經(jīng)腎排泄的原型藥及活性代謝產(chǎn)物便可能在體內(nèi)蓄積，增強(qiáng)藥物的毒副作用，因此需要減少用藥劑量或延長用藥間隔，或兩者兼用來減少藥物的不良反應(yīng)。ESRD 患者在接受血液凈化治療時，也要根據(jù)所用的血液凈化方法能否清除藥物及清除率的多少來調(diào)整用藥。各�？漆t(yī)師在臨床實踐中都可能遇到CKD 患者，在給這些患者開處方時，需要了解腎功能受損對藥物代謝的影響，此時若有一本專業(yè)的工具書在手，就可以迅速查閱，確定用藥時需不需要調(diào)整劑量、如何調(diào)整。
基于這種需要，加之國內(nèi)缺乏類似的工具書，我們組織力量對英國首席專家藥劑師卡羅琳阿什利（Caroline Ashley）及高級專家藥劑師艾琳鄧?yán)S（Aileen Dunleavy）共同主編的《腎臟藥物手冊：腎功能受損時的處方指導(dǎo)（第5 版）》（The Renal Drug Handbook: The Ultimate Prescribing Guide for Renal Practitioners, 5th Edition）進(jìn)行了翻譯。該手冊第1 版于1999 年出版，之后每5 年更新一版，2019 年出版了第5 版。20 余年來，這本手冊廣受臨床醫(yī)師歡迎，大家認(rèn)為它是一本非常實用的工具書，各專科醫(yī)師在為腎功能受損患者開處方時，都能從中獲得極大的幫助。
使用這本手冊時，我建議先仔細(xì)閱讀兩位主編寫的編者前言，以了解此手冊的編寫目的，手冊的性質(zhì)、優(yōu)點和局限性，以及使用手冊的注意事項。此外，在使用中文譯本時也請注意：①某些新藥的中文譯名并未統(tǒng)一，為避免混亂，正文中所有中文藥名首次出現(xiàn)時，我們都標(biāo)注了英文名，以方便查核；②某些藥物的用法及用量國內(nèi)外可能存在一定差異，如果差異明顯，我們認(rèn)為仍應(yīng)以國內(nèi)藥物說明書的內(nèi)容為準(zhǔn)；③本書正文前加了英文縮略詞表，需要提醒的是，HFD是high flux dialysis的縮略詞，意為高通量（血液）透析，不可將其中的HF誤認(rèn)為haemofiltration的縮寫，從而誤認(rèn)為HFD意為血液濾過。
盡管主譯、副主譯及所有譯者在翻譯本手冊時都十分認(rèn)真、謹(jǐn)慎，在發(fā)現(xiàn)某些問題時，我們也及時與英國的CRC 出版社進(jìn)行了溝通，但因為全部譯者都是臨床醫(yī)師，都是利用業(yè)余時間完成翻譯工作的，所以此譯本難免存在不足和錯誤，歡迎廣大讀者批評指正。后，請準(zhǔn)許我在此向本書的副主譯、翻譯組長及全體譯者，向北京科學(xué)技術(shù)出版社的編輯及其他工作人員表示由衷的感謝，感謝你們?yōu)楸臼謨灾形陌娴某霭娓冻龅钠D辛和做出的貢獻(xiàn)。

主譯簡介
諶貽璞
主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，1962 年畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系，后留學(xué)美國及澳大利亞。曾任中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會主任委員，中國醫(yī)師協(xié)會腎臟內(nèi)科醫(yī)師分會副會長及亞太腎臟病學(xué)會理事；曾任北京醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會主任委員及北京醫(yī)師協(xié)會腎臟內(nèi)科專科醫(yī)師分會會長；曾擔(dān)任國際腎臟病學(xué)會會刊《國際腎臟病雜志》（Kidney International）編委、
亞太腎臟病學(xué)會會刊《腎臟病學(xué)》（Nephrology）編委，以及《中華腎臟病雜志》主編。
諶貽璞教授長期致力于醫(yī)教研工作。曾主持及省部級面上或重大科研項目27 項；在國內(nèi)外期刊發(fā)表論文490 余篇，主編及參編國內(nèi)醫(yī)學(xué)著作66 部、國外醫(yī)學(xué)著作2 部；曾獲及省部級科技進(jìn)步獎19 次，1992年被評為全國衛(wèi)生系統(tǒng)有突出貢獻(xiàn)的中青年專家，享受國務(wù)院政府特殊津貼。
2020 年被中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會授予終身成就專家獎。
主編介紹
卡羅琳阿什利（Caroline Ashley），倫敦大學(xué)學(xué)院腎臟病及移植中心(University College London Centre for Nephrology and Transplantation）、皇家自由醫(yī)院(Royal Free Hospital) 腎病服務(wù)首席專家藥劑師。她有超過25年的腎病服務(wù)經(jīng)驗，主要關(guān)注腎移植和自身免疫性腎病領(lǐng)域�？_琳參與了國家腎臟服務(wù)框架（Renal National Service Framework）和英國國家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所（NICE）指南中腎移植免疫抑制、腎性貧血和急性腎損傷章節(jié)的制定。她是《腎臟治療學(xué)導(dǎo)論》（The Introduction to Renal Therapeutics）的主編之一，也是《英國腎臟醫(yī)學(xué)雜志》（British Journal of Renal Medicine）的編委會成員。她于19962017 年擔(dān)任英國腎藥業(yè)集團(tuán)（UK Renal Pharmacy Group）主席，并于2011 年被任命為美國加州大學(xué)洛杉磯分校藥學(xué)院藥學(xué)實踐副教授。她是2017 年BRS Mallick 演講的獲獎?wù)�，該獎項旨在表彰為腎病社區(qū)的終身服務(wù)。
艾琳鄧?yán)S（Aileen Dunleavy），克羅斯豪斯大學(xué)醫(yī)院（University Hospital Crosshouse）、艾爾郡和阿倫國民保健服務(wù)體系（NHS Ayrshire and Arran）的腎病服務(wù)高級專家藥劑師，擁有20 多年的腎病服務(wù)經(jīng)驗。她主要關(guān)注透析、貧血和慢性腎臟病領(lǐng)域。艾琳于2008 年成為獨立的處方醫(yī)師。她參與了《腎臟治療學(xué)導(dǎo)論》（The Introduction to Renal Therapeutics）、《使用中的藥物》（Drugs in Use）和《藥物不良反應(yīng)》（Adverse Drug Reactions）的編寫，擔(dān)任英國腎藥業(yè)集團(tuán)（UK Renal Pharmacy Group）編委會成員已超過15年。

部分抗微生物藥物
一、抗細(xì)菌藥
1. 抗生素
2. 合成抗菌藥
3. 單克隆抗體抗菌藥
二、抗分枝桿菌藥
1. 抗結(jié)核藥
2. 抗麻風(fēng)病藥
三、抗真菌藥
1. 唑類抗真菌藥
2. 抗生素類抗真菌藥
3. 棘白菌素類抗真菌藥
4. 其他抗真菌藥
四、抗病毒藥
1. 抗皰疹病毒藥
2. 抗人類免疫缺陷病毒藥及其增效劑
3. 抗乙型肝炎病毒藥
4. 抗丙型肝炎病毒藥
5. 抗流感病毒藥
第二部分心血管系統(tǒng)藥物
一、心臟停搏急救藥
二、抗心力衰竭藥
1. 洋地黃類
2. 受體激動劑
三、抗心律失常藥
四、抗心絞痛藥
1. 硝酸酯類
2. 鈣通道阻滯劑
3. 其他抗心絞痛藥
五、肺動脈高壓治療藥物
六、腦血管及周圍血管擴(kuò)張藥
七、抗高血壓藥
1. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
2. 血管緊張素AT1 受體拮抗劑
3. 鈣通道阻滯劑
4.- 腎上腺素受體拮抗藥
5.- 腎上腺素受體拮抗藥
6. 、- 腎上腺素受體拮抗藥
7. 腎素抑制劑
8. 血管擴(kuò)張藥
9. 中樞性抗高血壓藥
10. 其他抗高血壓藥
八、抗休克的血管活性藥
九、直立性低血壓治療藥物
第三部分呼吸系統(tǒng)藥物
一、祛痰藥
二、鎮(zhèn)咳藥
三、平喘藥
四、其他呼吸系統(tǒng)藥物
第四部分消化系統(tǒng)藥物
一、抗酸藥
二、抑制胃酸分泌藥
1. H2 受體拮抗劑
2. 質(zhì)子泵抑制劑
三、胃黏膜保護(hù)藥
四、胃腸解痙藥
五、促胃腸動力藥
六、止吐藥
七、瀉藥
八、止瀉藥
九、助消化藥
十、利膽藥
十一、潰瘍性結(jié)腸炎治療藥
十二、其他消化系統(tǒng)藥物
第五部分血液系統(tǒng)藥物
一、抗貧血藥
二、促白細(xì)胞生成藥
三、促血小板增生藥
四、抗血小板藥
五、促凝血藥
六、抗凝血藥
七、纖維蛋白溶解藥
八、其他血液系統(tǒng)藥物
第六部分內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物
一、垂體激素及相關(guān)藥
二、甲狀腺用藥
三、甲狀旁腺、鈣磷及骨代謝調(diào)節(jié)藥
四、腎上腺皮質(zhì)激素
第七部分代謝性疾病治療藥物
一、抗糖尿病藥
二、血脂調(diào)節(jié)藥
三、高尿酸血癥及痛風(fēng)治療藥物
四、減肥藥
五、其他代謝性疾病治療藥物
第八部分泌尿系統(tǒng)藥物
一、利尿藥
1. 袢利尿藥
2. 噻嗪類及噻嗪樣利尿藥
3. 保鉀利尿藥
4. 碳酸酐酶抑制劑
二、尿頻、尿急、尿失禁治療藥物
第九部分生殖系統(tǒng)藥物
一、男性生殖系統(tǒng)藥物
二、女性生殖系統(tǒng)藥物
1. 雌激素類
2. 孕激素類
第十部分免疫系統(tǒng)藥物
一、抗變態(tài)反應(yīng)藥
1. 抗組胺藥
2. 單克隆抗體抗變態(tài)反應(yīng)藥
二、免疫調(diào)節(jié)藥
第十一部分神經(jīng)系統(tǒng)藥物
一、呼吸中樞興奮藥
二、抗癲癇藥及抗驚厥藥
三、抗震顫麻痹藥
四、阿爾茨海默病治療藥與促智藥
五、偏頭痛治療藥物
六、暈動病治療藥物
七、骨骼肌痙攣治療藥物
八、重癥肌無力治療藥物
第十二部分精神疾病治療藥物
一、抗精神病藥
二、抗抑郁藥
三、抗躁狂藥
四、鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮藥
五、嗜睡癥治療藥物
第十三部分腫瘤治療藥物
一、抗腫瘤藥
二、腫瘤輔助治療藥物
第十四部分鎮(zhèn)痛藥
一、非甾體抗炎藥
二、麻醉性鎮(zhèn)痛藥
三、其他鎮(zhèn)痛藥
第十五部分麻醉用藥
一、靜脈麻醉藥
二、局部麻醉藥
三、肌肉松弛藥
第十六部分阿片拮抗劑與煙、酒戒斷藥物
一、阿片拮抗劑
二、酒精依賴戒斷藥物
三、戒煙輔助藥物
第十七部分電解質(zhì)、酸堿平衡調(diào)節(jié)藥及維生素類藥
一、電解質(zhì)及酸堿平衡調(diào)節(jié)藥
二、維生素類藥
第十八部分抗寄生蟲藥物
一、抗蠕蟲藥
二、抗瘧原蟲藥
三、抗其他原蟲藥
第十九部分皮膚科用藥
第二十部分其他藥物

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