序 本書作者李曉堰是我指導(dǎo)的博士研究生，做學(xué)問頗有求真務(wù)實(shí)的韌勁。記得去年我催促她將這部稿件出版時(shí)，她還說需要做些修改，以求對(duì)書中的一些問題有更好的論述。因此，當(dāng)?shù)弥�她的著作將要付梓出版的消息時(shí)，我十分欣慰。 曉堰博士的著作是關(guān)于醫(yī)療糾紛及其解決機(jī)制的研究。醫(yī)療糾紛是當(dāng)前社會(huì)的熱點(diǎn)問題，涉及醫(yī)療制度、對(duì)疾病和醫(yī)療的認(rèn)知、糾紛事實(shí)構(gòu)建、法律的制定和實(shí)施、糾紛解決機(jī)制等社會(huì)和法律問題，而從法律人類學(xué)的視角研究此問題，能夠避免單一學(xué)科的研究弊端，以跨學(xué)科的、整體論的方法全面地認(rèn)識(shí)醫(yī)療糾紛的起因、過程和解決途徑。該著作運(yùn)用法律人類學(xué)的理論與方法，對(duì)我國醫(yī)療糾紛的現(xiàn)狀、醫(yī)療糾紛的事實(shí)建構(gòu)、醫(yī)療糾紛的解決機(jī)制、醫(yī)療糾紛解決中的立法和訴訟實(shí)踐、合理醫(yī)療秩序的實(shí)現(xiàn)等問題進(jìn)行了深入而細(xì)致的研究，提出了認(rèn)識(shí)和解決醫(yī)療糾紛的新觀點(diǎn)，這些觀點(diǎn)對(duì)于醫(yī)療糾紛實(shí)踐具有較強(qiáng)的理論和現(xiàn)實(shí)價(jià)值。 用法律人類學(xué)的理論與方法研究醫(yī)療糾紛不是一件容易的事，曉堰博士在研究中遇到的困難不僅是資料收集的問題，更難的是改變以往的法學(xué)研究習(xí)慣，嘗試以法律人類學(xué)的研究范疇和敘事風(fēng)格來確定研究的內(nèi)容和結(jié)構(gòu)。自20世紀(jì)70年代以來，法律人類學(xué)開始聚焦糾紛研究，并逐漸形成關(guān)于糾紛的事實(shí)建構(gòu)、解紛機(jī)制、權(quán)力博弈和話語分析等研究范疇。曉堰博士在寫作之初便決意不采用問題-原因-對(duì)策的傳統(tǒng)研究模式，但采用人類學(xué)功能主義的結(jié)構(gòu)（制度）-事件的研究模式又覺得將醫(yī)療糾紛的復(fù)雜局面歸因于制度似乎過于簡(jiǎn)單牽強(qiáng)。因此，幾經(jīng)反復(fù)，曉堰博士將目光投向法律人類學(xué)糾紛研究的范疇，開始梳理醫(yī)療糾紛中可以和法律人類學(xué)糾紛研究范疇相關(guān)聯(lián)的社會(huì)事實(shí)，遂發(fā)現(xiàn)在醫(yī)療糾紛中醫(yī)患雙方在建構(gòu)事實(shí)、選擇解決糾紛機(jī)制上的差別，也關(guān)注到在醫(yī)療糾紛立法和法律實(shí)踐中醫(yī)患之間的博弈，由此確定了該著作的基本結(jié)構(gòu)。至于人類學(xué)的敘事風(fēng)格主要表現(xiàn)在該著作的案例描述中。在讀博士研究生之前，曉堰博士已經(jīng)從法學(xué)的視角對(duì)醫(yī)療糾紛有多年研究，收集了不少案例。但是，法學(xué)研究的案例主要記載的是案由、法律事實(shí)和裁判結(jié)果；而法律人類學(xué)研究中描述的案例則是一種擴(kuò)展的案例，它不僅要描述案件的基本法律事由，而且要將參與觀察和訪談的視野擴(kuò)展到整個(gè)糾紛的過程，關(guān)注糾紛的地方性特征，在一個(gè)擴(kuò)展的社會(huì)過程框架中對(duì)糾紛進(jìn)行分析，不再以法官或判決為出發(fā)點(diǎn)，而是對(duì)糾紛解決過程的特征和功能作出解釋，并考慮規(guī)則和范式的文化邏輯。鑒于法律人類學(xué)對(duì)案例描述的要求，曉堰博士放棄了以往收集的案例，而用法律人類學(xué)的田野調(diào)查方法重新收集案例材料，并嘗試用人類學(xué)“講故事”的方式描述這些案例，從而解決了案例的人類學(xué)敘事風(fēng)格的問題。 曉堰博士是昆明醫(yī)科大學(xué)的法學(xué)副教授，在教學(xué)和研究工作中接觸了大量醫(yī)生和患者，對(duì)醫(yī)療糾紛感悟頗深，為了從法律人類學(xué)的視角研究醫(yī)療糾紛，她在掌握法律人類學(xué)理論和方法的基礎(chǔ)上，自學(xué)了基本醫(yī)學(xué)知識(shí)，一有機(jī)會(huì)就和醫(yī)生、醫(yī)院管理人員、調(diào)解員和法官交流處理醫(yī)療糾紛的經(jīng)驗(yàn)，了解患者對(duì)醫(yī)療糾紛的感受，從不同角色設(shè)身處地地觀察和分析與醫(yī)療糾紛相關(guān)的社會(huì)事實(shí)，并從理論上進(jìn)行解釋，因此，可以說這部著作呈現(xiàn)了一位法律人類學(xué)研究者對(duì)醫(yī)療糾紛的客觀和理性的分析。國內(nèi)出版的有關(guān)醫(yī)療糾紛著作多是從法學(xué)或醫(yī)療管理的視角進(jìn)行研究，曉堰博士的著作是國內(nèi)第一部從法律人類學(xué)的視角研究醫(yī)療糾紛的著作，這部著作的出版為醫(yī)療糾紛的多學(xué)科研究提供了一條新路徑。我相信讀者能夠從這部著作中獲得更多關(guān)于醫(yī)療糾紛的知識(shí)，也希望經(jīng)過全社會(huì)的努力，醫(yī)患之間能夠建構(gòu)一種更加和諧的關(guān)系。 是為序。 張曉輝 2021年9月于昆明