Aaron T?? Beck 博士是我們首席導(dǎo)師及先驅(qū)者，他做了許多變革性的工作。 當(dāng)我們寫下這本«認(rèn)知行為治療圖解指南»(第2 版)時，我們內(nèi)心對他懷著無上崇高的敬意。 早在50 多年前，他就開始了在認(rèn)知過程方面的研究，那時精神疾病的心理社會治療還沒有循證醫(yī)學(xué)作為基礎(chǔ)。 如今，已有大量的循證證據(jù)表明認(rèn)知行為治療對于多種精神問題卓有成效。 而且，認(rèn)知行為治療目前已成為一種一線治療方法，它療愈著世界各地成千上萬的患者。Aaron T?? Beck 博士提出了認(rèn)知行為治療的核心原則，引領(lǐng)并激勵了接下來幾十年的科研工作，并將職業(yè)生涯延續(xù)至晚年以傳授其智慧。 沒有他的這些偉大貢獻(xiàn)，就沒有這本書的誕生。

除此之外，本書還融入了其他老師和同事的想法，我們也十分感激他們。 本書所描述的概念是無數(shù)研究者和臨床工作者傾心奉獻(xiàn)的成果，是他們增加了認(rèn)知行為治療的知識基礎(chǔ)。 我們的學(xué)生作為教育者在認(rèn)知行為治療的發(fā)展上也扮演了重要角色。 本書是基于我們在美國路易斯維爾大學(xué)和賓夕法尼亞大學(xué)的部分教學(xué)課程，以及在一些專業(yè)組織會議上的報告編寫。學(xué)生和同事們給我們提出了反饋和建議，這使得我們在如何幫助他人成為成功的認(rèn)知行為治療師方面有了更多豐富的知識。

本書的目的在于提供一種簡單易學(xué)的指導(dǎo)方法，來幫助讀者們獲取認(rèn)知行為治療的必要技能和勝任力。 我們首先追溯認(rèn)知行為治療模型的源頭，并概述核心理論和技術(shù)。 然后我們將描述認(rèn)知行為治療的治療關(guān)系，解釋如何在認(rèn)知行為治療模型下進(jìn)行個案概念化，并詳細(xì)介紹治療結(jié)構(gòu)化的有效方法。 如果你理解了這些認(rèn)知行為治療的基本特征，那么你還應(yīng)該有一個穩(wěn)固的平臺來學(xué)習(xí)特定的認(rèn)知和行為改變程序，這部分內(nèi)容會在本書的中間幾個章節(jié)進(jìn)行講解(例如:修正自動思維的方法，治療低動力、興趣缺乏和回避的行為策略，以及修正非適應(yīng)性核心信念的干預(yù))。后幾個章節(jié)則超越了基本技能，旨在幫助讀者們學(xué)習(xí)復(fù)雜及嚴(yán)重病例的認(rèn)知行為治療策略，以及降低自殺風(fēng)險的方法。 因為在第1 版出版之后，越來越多的證據(jù)表明認(rèn)知行為治療對于自殺患者是有效的，所以我們希望讀者們能夠補充學(xué)習(xí)這些可能挽救生命的方法(見第9 章“降低自殺風(fēng)險的認(rèn)知行為治療”)。

本書在第1 版基礎(chǔ)上的修訂是增加了與認(rèn)知行為治療相關(guān)的治療方法，可作為替代或者補充治療方法。 這些方法包括辯證行為療法、正念認(rèn)知療法，以及幸福感療法。 盡管這些方法我們無法在本書中充分介紹，但在第10章“慢性、嚴(yán)重或復(fù)雜性精神障礙的治療”當(dāng)中，我們將引導(dǎo)讀者把它們作為替代性的方法，因為這些方法適用于人格障礙、慢性或反復(fù)發(fā)作性抑郁癥患者。 而后我們還會推薦一些可供進(jìn)一步閱讀和學(xué)習(xí)的內(nèi)容。 后一章主要是提供建議，包括如何獲得認(rèn)知行為治療的勝任力，如何避免或應(yīng)對職業(yè)倦怠，以及作為一名認(rèn)知行為治療師該如何繼續(xù)積累知識和經(jīng)驗。

美國精神病住院醫(yī)師培訓(xùn)主任協(xié)會(American Association of Directors ofPsychiatric Residency Training，AADPRT)對進(jìn)行認(rèn)知行為治療所需的勝任力進(jìn)行了具體地描述。 本書的第11 章“培養(yǎng)認(rèn)知行為治療的勝任力”對此進(jìn)行了討論。 然而，我們并未圍繞這些勝任力來編輯本書，因為我們希望將本書作為一本指南，來有效指導(dǎo)更為廣泛的讀者群體，包括采用各種多樣化的治療原則的臨床工作者和實習(xí)生。 盡管如此，我們還是提供了一些背景信息和練習(xí)題目，以期幫助精神科住院醫(yī)師和其他想要掌握AADPRT 要求的勝任力所需技能的人。

我們發(fā)現(xiàn)要想抓住認(rèn)知行為治療的本質(zhì)，好的方式就是把閱讀和教學(xué)式治療結(jié)合起來。 好是有機(jī)會觀看正在做的治療———無論是通過觀看視頻、角色扮演，還是觀摩真實的治療。 本書包括23 個教學(xué)演示視頻，這些視頻展示了臨床工作者與患者之間的互動(視頻信息以及獲取方式請閱讀后面的視頻指導(dǎo)部分)。 下一步是和患者一起來練習(xí)這些方法，理想的方式是在一位受訓(xùn)過的認(rèn)知行為治療師的細(xì)心督導(dǎo)之下進(jìn)行。 為了能幫助讀者建立認(rèn)知行為治療的技能，我們在書中包含了各種習(xí)題和難題指導(dǎo)。 設(shè)計習(xí)題的目的是增強讀者運用認(rèn)知和行為技術(shù)的能力。 而難題指導(dǎo)則是在治療遇到挑戰(zhàn)時，幫助讀者找到解決的途徑。

當(dāng)我們在演示視頻中描述病史的時候，我們表現(xiàn)得好像這些都是真實案例。 但事實上，這些是我們基于治療類似問題的臨床經(jīng)驗?zāi)�擬出的案例。全書都使用了模擬真實案例描述患者的方式，因為這樣比較便于書寫，而且這種交流方式也更便于閱讀這些案例資料。 當(dāng)使用這些案例資料時，我們修改了性別、背景信息以及其他數(shù)據(jù)，以保護(hù)我們和同事治療過的患者身份。 另外，當(dāng)我們在描述非特定案例時，為了避免出現(xiàn)“他或她”這種生硬的措辭，我們還刻意避免了涉及性別的人稱代詞。

借助工作表、清單、思維日記和其他記錄練習(xí)，能夠增強對認(rèn)知行為治療的應(yīng)用。 因此，我們在書中還加入了許多這樣的實用表格，來幫助讀者在計劃和實施認(rèn)知行為治療時使用。 正文和附錄1“工作表與清單”中都有示10 　 認(rèn)知行為治療圖解指南例。 附錄1 還提供了它的免費完整版下載，更豐富的版本可見于美國精神病學(xué)協(xié)會的網(wǎng)站http:/ / www?? appi?? org/ wright。

要成為一名訓(xùn)練有素的認(rèn)知行為治療師，學(xué)習(xí)歷程可以是令人興奮和富有成效的。 閱讀認(rèn)知行為治療的豐富歷史，有助于在廣泛的哲學(xué)、科學(xué)和文化框架下找出這種治療干預(yù)的定位。 學(xué)習(xí)認(rèn)知行為治療這種方法背后的理論，能夠拓寬對精神疾病的心理學(xué)理解，并且能夠為心理治療實踐提供寶貴的指導(dǎo)。 同時，學(xué)習(xí)認(rèn)知行為治療的方法還能夠提供務(wù)實的、經(jīng)驗證實有效的工具，來解決廣泛的臨床問題。

我們希望讀者能夠從這本書里發(fā)掘有價值的、有益于認(rèn)知行為治療學(xué)習(xí)的內(nèi)容。

Jesse H?? Wright 博士

Gregory K?? Brown 博士

Michael E?? Thase 博士

Monica Ramirez Basco 博士