腦卒中具有發(fā)病率高、致死率高、致殘率高、復發(fā)率高的特點,是嚴重危害我國國民健康的重大慢性非傳染性疾病之一。自2005 年以來,腦卒中一直是我國國民第一位疾病死亡原因,也是我國60 歲以上人群肢體殘疾的首要原因。我國每年新發(fā)腦卒中患者達350余萬人,給患者家庭及社會造成了巨大負擔。
自2009 年國家啟動腦卒中防治工程至今,始終秉承“關口前移、重心下沉,提高素養(yǎng)、宣教先行,學科合作、規(guī)范診治,高危篩查、目標干預”的防治策略開展防治工作。各級衛(wèi)生健康行政部門認真組織,醫(yī)療機構和廣大專家學者積極參與,以腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院和卒中中心建設為抓手,在推進區(qū)域腦卒中急救體系建設、推行多學科協(xié)作、推廣腦卒中防治適宜技術、提升腦卒中篩查與干預質量及探索慢性病防治模式等方面取得了一定成效,搭建了全國統(tǒng)一的中國腦血管病數(shù)據(jù)庫,基本建立了涵蓋“防、治、管、康”一體化的腦卒中防治工作體系。
廣大醫(yī)務人員是腦卒中防治的中堅力量,樹立科學的防治理念和具備過硬的技術能力直接關系到腦卒中防治水平的提升。為此,國家衛(wèi)生健康委腦卒中防治工程委員會于2016 年組織國內腦卒中防治領域知名專家編寫出版了《腦卒中防治系列叢書》。叢書為推動全國腦卒中防治適宜技術規(guī)范化培訓工作的廣泛開展提供了科學權威的指導。
近年來,隨著全國腦卒中防治工作的持續(xù)深入開展,特別是《腦卒中綜合防治工作方案》《醫(yī)院卒中中心建設與管理指導原則(試行)》及《關于進一步加強腦卒中診療管理相關工作的通知》等一系列政策文件的相繼發(fā)布,為我國腦卒中防治工作確定了新標準、提出了新要求。2019 年,國家衛(wèi)生健康委腦卒中防治工程委員會邀請徐運、蒲傳強、崔麗英、康德智、張鴻祺、劉建民、繆中榮、單春雷、宋為群、婁昕、馬林、李明子、華揚、蔡衛(wèi)新、常紅等專家,結合國內外醫(yī)學最新進展,以及全國400 余家腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院和卒中中心的實踐經驗,對《腦卒中防治系列叢書》進行修訂再版,調整為腦卒中內科治療、外科治療、介入治療、康復治療、影像學評估、健康管理、血管超聲和?谱o理共8 個專業(yè)分冊,旨在推廣科學、規(guī)范的工作模式和方法,指導各醫(yī)療機構和廣大醫(yī)務人員規(guī)范開展腦卒中防治工作,提升全國各地腦卒中診治“同質化”水平。
本次修訂再版得到了國內數(shù)十位腦卒中防治領域知名專家和學者的積極參與和大力支持。在此我謹代表國家衛(wèi)生健康委腦卒中防治工程委員會對參與本書編寫的各位專家表示衷心的感謝。當然,在叢書付梓之際仍難免存在一些不足,也希望國內腦卒中防治領域的專家和醫(yī)務工作者們對本書不足之處提出寶貴的意見和建議。希望在我們的共同努力下,將此系列叢書打造為全國腦卒中防治工作的權威用書,指導我國腦卒中防治工作規(guī)范、有序的開展。
蔡衛(wèi)新
2020 年11 月20 日
第一章 腦卒中基本知識/ 1
第一節(jié) 概述/ 1
第二節(jié) 短暫性腦缺血發(fā)作/ 7
第三節(jié) 腦梗死/ 10
第四節(jié) 腦出血/ 15
第五節(jié) 蛛網膜下腔出血/ 17
第二章 腦卒中護理規(guī)范/ 21
第一節(jié) 卒中中心/ 21
第二節(jié) 腦卒中基礎監(jiān)測技術/ 27
第三節(jié) 腦卒中加強監(jiān)測技術/ 56
第四節(jié) 卒中中心標準化護理/ 91
第五節(jié) 腦卒中介入治療及手術治療護理配合/136
第三章 腦卒中標準化健康教育/159
第一節(jié) 腦卒中高危人群一級預防教育/159
第二節(jié) 腦卒中病房健康教育/169
第三節(jié) 腦卒中預防復發(fā)的行為干預/178
第四節(jié) 腦卒中患者常用藥物及用藥指導/189
第五節(jié) 社會心理指南/198
第六節(jié) 腦卒中患者生活能力的重建/212