胃癌是我國常見消化道惡性腫瘤,發(fā)病率和死亡率皆位居惡性腫瘤第二。在世界范圍內(nèi),我國也是胃癌大國,全球近半數(shù)胃癌病例發(fā)生于中國。伴隨沉重腫瘤負(fù)擔(dān)的同時(shí),胃癌總體療效也不甚理想,這與胃癌發(fā)現(xiàn)晚,綜合治療效果差相關(guān)。多數(shù)胃癌患者首診時(shí)即為中晚期,為提高胃癌療效帶來很大的難度。因此,我國胃癌治療的重點(diǎn),一方面致力于推動(dòng)高危人群腫瘤篩查、早診早治;另一方面則重視中晚期病例的綜合治療。
歷經(jīng)數(shù)十年腫瘤基礎(chǔ)臨床研究的探索,胃癌綜合療效明顯改觀。特別是近年,伴隨大量新藥的問世和外科技術(shù)的進(jìn)步,如腹腔鏡手術(shù)、圍術(shù)期化療、多學(xué)科診療模式、靶向和免疫治療等,極大地改善了胃癌患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。在循證醫(yī)學(xué)年代,如何規(guī)范化應(yīng)用新技術(shù)、新理念,促進(jìn)醫(yī)學(xué)新老知識(shí)的更替,推動(dòng)臨床醫(yī)生總體診療水平的進(jìn)步,是當(dāng)前醫(yī)療教育面臨的迫切問題。特別面對(duì)我國地域遼闊,地區(qū)醫(yī)療發(fā)展水平不均衡的現(xiàn)狀,帶動(dòng)基層醫(yī)療單位技術(shù)水平的提高尤為重要。國家癌癥中心/中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院是擁有60年歷史積淀的腫瘤?漆t(yī)學(xué)中心,這里每年承接大量的臨床新藥研發(fā)及臨床研究任務(wù),對(duì)胃癌的手術(shù)和綜合治療擁有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。因此,本書精心挑選多個(gè)代表性病例,內(nèi)容涵蓋了胃癌微創(chuàng)手術(shù)、轉(zhuǎn)化研究、個(gè)體化治療等諸多方面。希望通過對(duì)具體病例的剖析,由淺入深,全面介紹新的胃癌診療技術(shù),普及胃癌治療方法和理念。
為了方便閱讀,本書根據(jù)胃癌熱點(diǎn)問題,將內(nèi)容分成以下方面,如早期胃癌的治療選擇、腹腔鏡胃癌手術(shù)進(jìn)展及應(yīng)用、胃癌手術(shù)并發(fā)癥管理、晚期胃癌的轉(zhuǎn)化治療探索、特殊類型胃癌治療等。每個(gè)病例著重一點(diǎn),充分闡釋。我們希望本書不止作為一本參考用書,幫助讀者按圖索驥,解決具體臨床場(chǎng)景的困惑,更希望拋磚引玉,引發(fā)思考。為方便閱讀,文中也提供了大量圖片及手術(shù)視頻,以期全方位復(fù)盤病例原貌。
榮譽(yù)主編簡(jiǎn)介
蔡建強(qiáng),主任醫(yī)師,教授,博士研究生導(dǎo)師,F(xiàn)任國家癌癥中心副主任,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院副院長,享受國務(wù)院特殊津貼,國家衛(wèi)生計(jì)生委突出貢獻(xiàn)中青年專家。
兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)常務(wù)委員、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)肝癌專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)肝膽胰疾病預(yù)防與控制專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會(huì)結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移治療專業(yè)委員會(huì)主任委員、中國抗癌協(xié)會(huì)肉瘤專業(yè)委員會(huì)主任委員、中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會(huì)肝臟腫瘤分會(huì)候任主任委員、北京醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)副主任委員、北京腫瘤學(xué)會(huì)常務(wù)理事、中國抗癌協(xié)會(huì)肝癌專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、人民衛(wèi)生出版社系列期刊《肝癌電子雜志》主編。
長期致力于腹部腫瘤的綜合治療及相關(guān)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究。作為課題負(fù)責(zé)人或主要成員,承擔(dān)國家科學(xué)技術(shù)重大專項(xiàng)等國家課題5項(xiàng)、省部級(jí)課題3項(xiàng),在Nature genetics等國內(nèi)外重要學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文90余篇。榮獲國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng),上?茖W(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)等省部級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)5項(xiàng)。
主編簡(jiǎn)介
郭春光,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院胰胃外科副主任醫(yī)師,博士,美國哈佛醫(yī)學(xué)院DanaFarber癌癥中心訪問學(xué)者。擔(dān)任中國抗癌協(xié)會(huì)胃癌專業(yè)委員會(huì)青年委員,北京癌癥防治學(xué)會(huì)胃癌專業(yè)委員會(huì),中國抗癌協(xié)會(huì)康復(fù)會(huì),中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)腹部腫瘤專業(yè)委員會(huì),中國醫(yī)促會(huì)健康科普分會(huì)、結(jié)直腸病學(xué)分會(huì)及胰腺疾病分會(huì)等學(xué)術(shù)團(tuán)體委員職務(wù)。
從事消化道腫瘤外科工作十余年,擅長胃腸道腫瘤、胰腺腫瘤的外科手術(shù),特別是腹腔鏡微創(chuàng)治療。目前主要進(jìn)行早期胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)和胃癌的轉(zhuǎn)化治療研究。承擔(dān)并參與多項(xiàng)國家課題,發(fā)表中英文論著十余篇。擔(dān)任國家癌癥中心“全國城市癌癥早診早治項(xiàng)目”上消化道癌技術(shù)組組長。多次獲得國內(nèi)胃癌手術(shù)比賽獎(jiǎng)項(xiàng),如2018年、2019年分別獲得中國中青年醫(yī)師胃癌手術(shù)視頻大賽Heinrich Braun獎(jiǎng)和Cesar Roux獎(jiǎng)。2021年第一屆大中華胃癌腹腔鏡手術(shù)菁英賽全國前10名。2021年CLASS杯胃來可期胃外科菁英賽決賽季軍。
主編簡(jiǎn)介
趙東兵,主任醫(yī)師,教授,博士研究生導(dǎo)師,中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)腫瘤學(xué)博士學(xué)位。國家癌癥中心/中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院胰胃外科副主任、書記,中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會(huì)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤分會(huì)主任委員,北京腫瘤學(xué)會(huì)胃癌專業(yè)委員會(huì)主任委員,北京醫(yī)學(xué)會(huì)外科專業(yè)委員會(huì)胃腸學(xué)組副組長,國家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)中心胃腸腫瘤專業(yè)委員會(huì)副主任委員,中國抗癌協(xié)會(huì)內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員,北京醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)常務(wù)委員,中國抗癌協(xié)會(huì)胃癌專業(yè)委員會(huì)委員,中國醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)腫瘤外科醫(yī)師委員會(huì)委員,國際肝膽胰協(xié)會(huì)委員,北京市腫瘤治療質(zhì)量控制和改進(jìn)中心專業(yè)委員,北京市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)委員,英國皇家癌癥研究所和香港基督教醫(yī)院訪問學(xué)者。
擅長胃癌、胃間質(zhì)瘤、胰腺癌、結(jié)直腸癌及神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的診治,尤其擅長消化道腫瘤的微創(chuàng)治療,在胃癌微創(chuàng)治療、結(jié)直腸癌保肛手術(shù)、胰腺癌根治手術(shù)及神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤綜合治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富。發(fā)表學(xué)術(shù)研究論文100余篇,獲得包括國家自然科學(xué)基金在內(nèi)的多項(xiàng)課題資助。
目錄
病例01 早期胃癌內(nèi)鏡ESD術(shù)后補(bǔ)救手術(shù)1例
病例02 早期胃癌腹腔鏡前哨淋巴結(jié)活檢1例
病例03 早期胃癌ESD術(shù)后行胃部分切除術(shù)1例
病例04 腹腔鏡胃癌根治術(shù)1例
病例05 完全腹腔鏡遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)改良三角吻合1例
病例06 完全腹腔鏡全胃切除術(shù)1例
病例07 完全腔鏡近端胃切除雙通道吻合1例
病例08 胃癌新輔助化療后腹腔鏡手術(shù)1例
病例09 晚期胃癌腹腔鏡胃腸短路術(shù)1例
病例10 胃腸雙原發(fā)癌腹腔鏡治療1例
病例11 腹腔鏡胃鏡雙鏡聯(lián)合治療十二指腸病變1例
病例12 完全腹腔鏡殘胃癌根治術(shù)1例
病例13 減孔腹腔鏡遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)1例
病例14 胃癌合并脊柱后凸畸形行腹腔鏡手術(shù)1例
病例15 胃癌術(shù)后出血1例
病例16 胃癌術(shù)后十二指腸殘端瘺1例
病例17 胃癌術(shù)后胃排空障礙1例
病例18 胃癌術(shù)后吻合口狹窄1例
病例19 胃癌術(shù)后腸梗阻腹腔鏡下粘連松解1例
病例20 胃癌圍術(shù)期快速康復(fù)1例
病例21 近端胃癌外科治療1例
病例22 食管胃結(jié)合部腺癌外科治療1例
病例23 全胃聯(lián)合胰體尾加脾切除術(shù)1例
病例24 進(jìn)展期胃癌新輔助化療1例
病例25 胃癌新輔助放化療后病理完全緩解1例
病例26 進(jìn)展期胃癌腹腔熱灌注化療1例
病例27 胃癌卵巢轉(zhuǎn)移綜合治療1例
病例28 晚期胃癌轉(zhuǎn)化治療后手術(shù)1例
病例29 雙原發(fā)胃癌腹腔鏡和內(nèi)鏡序貫治療1例
病例30 胃癌術(shù)后切緣陽性1例
病例31 胃一點(diǎn)癌1例
病例32 青年人胃癌1例
病例33 胃神經(jīng)內(nèi)分泌癌1例
病例34 胃混合性腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌1例
病例35 胃肝樣腺癌1例
病例36 EB病毒相關(guān)性胃癌1例
病例37 MSIH型胃癌免疫治療1例