全書主要分為三大部分，即基礎知識、調理攻略和名家指導，每部分側重點不同�；A知識著重講述抽動障礙的認識發(fā)展史、臨床表現(xiàn)、發(fā)病機制、診斷以及常用的評估量表。調理攻略重點介紹抽動障礙的家庭管理以及飲食調養(yǎng)。名家指導則涵蓋了抽動障礙中西醫(yī)、藥物和非藥物防治方法以及預防護理等內容�？傊�，本書較全面系統(tǒng)地呈現(xiàn)了抽動障礙的科普知識、部分專業(yè)知識，具有通俗性、實用性、前沿性、科學性。
抽動障礙俗稱抽動癥，是一種起病于兒童和青少年時期、具有明顯遺傳傾向的神經(jīng)精神性障礙。主要表現(xiàn)為不自主、反復、快速的一個部位或多部位肌肉運動性抽動和發(fā)聲性抽動，并可伴有多動、沖動、注意力不集中、睡眠障礙、學習障礙、情緒障礙、對立違抗、品行障礙、孤獨癥譜系障礙等其他行為癥狀。大部分患兒到青春期后癥狀會明顯好轉，也有部分患兒癥狀持續(xù)到成年，甚至終身。抽動障礙是一種病因復雜的疾病，其發(fā)病機制尚未完全明確。該病以不斷上升的發(fā)病率、多樣化的臨床癥狀及多種共患病、慢性過程甚或持續(xù)終身等因素成為世界日益關注的常見兒童神經(jīng)精神障礙性疾病。
新型冠狀病毒肺炎疫情發(fā)生以來，得益于疫情后公共衛(wèi)生的改善和個人衛(wèi)生習慣的改變，兒科門診呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病和傳染病等發(fā)病率有所下降，但精神心理問題卻有明顯上升。這與孩子居家生活方式，比如長時間使用電子產(chǎn)品，以及家長對孩子更多的關注不無關系。隨著互聯(lián)網(wǎng)知識的普及，很多家長對抽動障礙有了初步的了解，但仍缺乏系統(tǒng)全面的認識。也有很多家長對抽動障礙一無所知，簡單地認為孩子的一些抽動表現(xiàn)僅僅是小毛病壞習慣。一些認識誤區(qū)不僅會延誤診斷，甚至會導致病情進展，對患兒身心造成嚴重危害。那么，到底什么樣的表現(xiàn)才能被診斷為抽動障礙？抽動障礙的發(fā)生與哪些因素有關？抽動障礙有哪些治療手段？需要治療多久？中醫(yī)藥如何治療抽動障礙？抽動障礙的孩子飲食方面需要注意什么？家庭、學校需要怎么配合？這些家長為關心的問題，或許在《抽動障礙中醫(yī)專家問答》一書中可以找到答案。
本書以問答的形式，用通俗易懂的語言將抽動障礙常見的問題以及家長關心的問題呈現(xiàn)出來。全書主要分為三大部分，即基礎知識、調理攻略和名家指導，每部分側重點不同�；A知識著重講述抽動障礙的認識發(fā)展史、臨床表現(xiàn)、發(fā)病機制、診斷以及常用的評估量表。調理攻略重點介紹抽動障礙的家庭管理以及飲食調養(yǎng)。名家指導則涵蓋了抽動障礙中西醫(yī)、藥物和非藥物防治方法以及預防護理等內容。總之，本書較全面系統(tǒng)地呈現(xiàn)了抽動障礙的科普知識、部分專業(yè)知識，具有通俗性、實用性、前沿性、科學性。希望本書能夠為抽動障礙兒童家長、老師，對抽動障礙領域的臨床醫(yī)生、研究人員，對關心抽動障礙兒童健康的社會人士提供一定幫助。
本書在寫作過程中參閱了大量的國內外文獻，學習了古代醫(yī)家及當代專家的一些寶貴經(jīng)驗，在此表示感謝。限于醫(yī)學發(fā)展水平以及編者學術水平，本書中有些問題尚未完全闡釋清楚，請予諒解；編寫內容如有不當之處，敬請讀者批評指正。
韓新民
2021 年7 月于南京
韓新民，醫(yī)學博士，教授，主任醫(yī)師，博士生導師。從事中醫(yī)兒科教學、醫(yī)療、科研工作近40年，現(xiàn)為國家中醫(yī)藥管理局重點學科中醫(yī)兒科學學科帶頭人，國家臨床重點�？平K省中醫(yī)院兒科負責人。兼任國家衛(wèi)生健康委兒童用藥專家委員會委員，中華中醫(yī)藥學會兒科分會名譽副主任委員，江蘇省中西醫(yī)結合學會兒科專業(yè)委員會主任委員。
一、 基礎知識 / 1
（一） 什么是抽動障礙 / 1
1. 抽動障礙的定義是什么？ / 1
2. 根據(jù)病因，抽動障礙分為哪幾類？ / 1
3. 根據(jù)抽動表現(xiàn)形式，抽動障礙分為哪幾類？ / 2
4. 根據(jù)抽動的運動特征和持續(xù)時間，抽動障礙分為哪幾類？ / 3
5. 根據(jù)復雜程度，抽動障礙分為哪幾類？ / 4
6. 根據(jù)臨床特點和病程，抽動障礙分為哪幾類？ / 4
7. 抽動障礙是小毛病嗎？ / 5
（二）抽動障礙知多少 / 6
1. 抽動障礙的由來？ / 6
2. 抽動障礙的發(fā)病率和患病率是多少？ / 8
3. 抽動障礙發(fā)病率和哪些因素有關？ / 8
4. 抽動障礙患病率和哪些因素有關？ / 9
5. 抽動障礙好發(fā)于哪個年齡段？ / 9
6. 抽動障礙多發(fā)于男孩還是女孩？ / 10
7. 兒童抽動障礙常見的首發(fā)癥狀有哪些？ / 10
8. 抽動障礙兒童面部、腹部、四肢抽動各有哪些主要表現(xiàn)？ / 11
9. 抽動障礙兒童發(fā)聲性抽動有哪些主要表現(xiàn)？ / 11
10. 抽動障礙男孩和女孩共患病有什么不同？ / 11
11. 兒童抽動障礙容易共患多動癥嗎？ / 12
12. 兒童抽動障礙共患多動癥有哪些臨床表現(xiàn)？ / 13
13. 兒童抽動障礙容易共患情緒障礙嗎？ / 13
14. 兒童抽動障礙共患情緒障礙有哪些臨床表現(xiàn)？ / 14
15. 兒童抽動障礙容易共患強迫癥嗎？ / 15
16. 兒童抽動障礙共患強迫癥有哪些臨床表現(xiàn)？ / 16
17. 兒童抽動障礙容易共患精神分裂癥嗎？ / 16
18. 抽動障礙兒童容易有哪些猥褻行為？ / 17
19. 抽動障礙兒童為什么會出現(xiàn)學習困難？ / 18
20. 兒童抽動障礙會帶來哪些社會問題？ / 19
21. 抽動障礙會影響孩子的智力嗎？ / 20
22. 孕期胎養(yǎng)對兒童抽動障礙有什么影響？ / 20
23. 抽動障礙的發(fā)病與遺傳因素有關嗎？ / 21
24. 抽動障礙的發(fā)病與環(huán)境因素有關嗎？ / 22
25. 抽動障礙與微量元素有關嗎？ / 23
26. 抽動障礙與維生素缺乏有關嗎？ / 24
27. 抽動障礙與神經(jīng)遞質有什么關系？ / 25
28. 抽動障礙兒童大腦結構有異常嗎？ / 26
29. 抽動障礙兒童是否存在神經(jīng)發(fā)育障礙？ / 27
30. 抽動障礙誘發(fā)因素有哪些？ / 28
31. 兒童抽動障礙可以治愈嗎？ / 28
32. 影響兒童抽動障礙預后的因素有哪些？ / 28
33. 兒童抽動障礙與成人抽動障礙有什么不同？ / 29
（三）抽動障礙常用評估量表 / 30
1. 抽動穢語綜合征量表 / 30
2. 耶魯綜合抽動嚴重程度量表 / 31
（四）抽動障礙的診斷 / 31
1. 抽動障礙的診斷標準是什么？ / 31
2. 抽動障礙需要與哪些疾病相鑒別？ / 32
3. 兒童抽動障礙和多動癥如何鑒別？ / 35
4. 抽動障礙為什么要做腦電圖檢查？ / 36
5. 抽動障礙為什么要做過敏原檢查？ / 37
6. 抽動障礙為什么要做抗鏈球菌溶血素O 試驗和紅細胞沉降率檢查？ / 38
7. 抽動障礙為什么要做銅藍蛋白檢查？ / 39
8. 抽動障礙需要做影像學檢查嗎？ / 40
9. 經(jīng)常眨眼是抽動障礙嗎？ / 40
10. 經(jīng)常吸鼻是抽動障礙嗎？ / 42
11. 咽炎和抽動障礙有什么不同？ / 42
12. 長期咳嗽會是抽動障礙嗎？ / 43
二、 調理攻略 / 45
（一）家庭管理 / 45
1. 兒童抽動障礙與家庭氛圍有什么關系？ / 45
2. 什么樣的家庭環(huán)境有助于兒童抽動障礙的康復？ / 46
3. 家長過分嚴厲會導致孩子發(fā)生抽動障礙嗎？ / 47
4. 抽動障礙兒童可以吃西式快餐嗎？ / 47
5. 抽動障礙兒童可以吃膨化食品嗎？ / 48
6. 過敏體質的抽動障礙兒童飲食要注意什么？ / 48
7. 抽動障礙兒童可以吃甜膩、辛辣食物嗎？ / 49
8. 抽動障礙兒童應該養(yǎng)成什么樣的生活習慣？ / 49
9. 抽動障礙兒童可能會有哪些情緒心理問題？ / 50
10. 抽動障礙對孩子社交有什么影響？ / 51
11. 抽動障礙兒童不愿與小朋友玩耍，家長該怎么辦？ / 51
12. 為什么抽動障礙兒童的父母容易焦慮？ / 52
13. 抽動障礙兒童的父母該如何緩解自己的焦慮情緒？ / 53
14. 孩子患有抽動障礙，該告訴他/ 她嗎？ / 54
15. 經(jīng)常提醒孩子可以緩解抽動障礙癥狀嗎？ / 54
16. 抽動障礙兒童發(fā)脾氣時家長該怎么辦？ / 55
17. 抽動障礙兒童怎么選擇課余學習班？ / 56
18. 抽動障礙兒童怎么選擇娛樂活動？ / 56
19. 如何對抽動障礙兒童進行屏幕管理？ / 56
20. 使用電子產(chǎn)品轉移注意力能夠緩解癥狀嗎？ / 57
21. 如何對抽動障礙兒童進行睡眠管理？ / 58
22. 抽動障礙兒童影響上學嗎？ / 59
23. 抽動障礙兒童學習成績重要嗎？ / 60
24. 抽動障礙兒童的學校環(huán)境如何管理？ / 60
25. 孩子患有抽動障礙，該如何跟其同學解釋？ / 62
26. 家長應如何關注抽動障礙兒童的病情變化？ / 62
（二）食療調養(yǎng) / 63
1. 飲食療法需要注意什么？ / 63
2. 抽動障礙兒童適合吃哪些水果蔬菜？ / 64
3. 痰熱證的患兒可用哪些食療處方？ / 65
4. 肝亢證的患兒可用哪些食療處方？ / 65
5. 陰虛證的患兒可用哪些食療處方？ / 66
6. 脾虛證的患兒可用哪些食療處方？ / 67
7. 眼部癥狀明顯的患兒可用哪些食療處方？ / 69
8. 喉部癥狀明顯的患兒可用哪些食療處方？ / 70
三、 名家指導 / 72
（一）抽動障礙治療的常見問題 / 72
1. 抽動障礙可以自愈嗎？ / 72
2. 兒童抽動障礙要治療多長時間？ / 72
3. 兒童抽動障礙有哪些治療方法？ / 73
4. 什么叫難治性抽動障礙？ / 74
5. 難治性抽動障礙怎么治療？ / 74
6. 抽動障礙共患多動癥如何治療？ / 75
7. 抽動障礙共患情緒障礙如何治療？ / 76
8. 抽動障礙共患強迫癥如何治療？ / 76
9. 抽動障礙共患暴怒發(fā)作如何治療？ / 77
10. 癥狀一消失就可以停藥嗎？ / 77
11. 頻繁更換治療方案好不好？ / 78
12. 多吃補藥有幫助嗎？ / 79
13. 多吃保健品有幫助嗎？ / 80
（二）西醫(yī)藥治療 / 81
1. 西藥副作用大嗎？ / 81
2. 兒童抽動障礙常用的西藥有哪些？ / 82
3. 西藥治療抽動障礙對孩子生長發(fā)育有影響嗎？ / 83
4. 西藥治療抽動障礙對孩子智力有影響嗎？ / 84
5. 西藥治療抽動障礙對孩子食欲有影響嗎？ / 84
6. 西藥治療抽動障礙對孩子睡眠有影響嗎？ / 85
7. 西藥治療抽動障礙對孩子肝腎功能有影響嗎？ / 85
8. 硫必利有什么特點和副作用？ / 86
9. 氟哌啶醇有什么特點和副作用？ / 87
10. 利培酮有什么特點和副作用？ / 88
11. 奧氮平有什么特點和副作用？ / 88
12. 阿立哌唑有什么特點和副作用？ / 89
13. 可樂定有什么特點和副作用？ / 89
14. 胍法辛有什么特點和副作用？ / 90
（三）中醫(yī)藥治療 / 91
1. 中醫(yī)怎樣認識兒童抽動障礙？ / 91
2. 中醫(yī)治療兒童抽動障礙有什么優(yōu)勢？ / 92
3. 中醫(yī)治療兒童抽動障礙有哪些方法？ / 92
4. 兒童抽動障礙的中醫(yī)治療原則是什么？ / 93
5. 兒童抽動障礙常見哪幾個證型？ / 93
6. 有哪些癥狀可以辨為肝亢風動證？ / 94
7. 兒童抽動障礙肝亢風動證怎么治療？ / 95
8. 有哪些癥狀可以辨為痰熱擾動證？ / 95
9. 兒童抽動障礙痰熱擾動證怎么治療？ / 96
10. 有哪些癥狀可以辨為風痰擾動證？ / 96
11. 兒童抽動障礙風痰擾動證怎么治療？ / 97
12. 有哪些癥狀可以辨為外風引動證？ / 98
13. 兒童抽動障礙外風引動證怎么治療？ / 98
14. 有哪些癥狀可以辨為氣郁化火證？ / 99
15. 兒童抽動障礙氣郁化火證怎么治療？ / 100
16. 有哪些癥狀可以辨為脾虛肝亢證？ / 100
17. 兒童抽動障礙脾虛肝亢證怎么治療？ / 101
18. 有哪些癥狀可以辨為脾虛痰聚證？ / 101
19. 兒童抽動障礙脾虛痰聚證怎么治療？ / 102
20. 有哪些癥狀可以辨為陰虛風動證？ / 103
21. 兒童抽動障礙陰虛風動證怎么治療？ / 103
22. 治療眨眼等眼部癥狀可用哪些中藥？ / 104
23. 治療搖頭、點頭等頭頸部癥狀可用哪些中藥？ / 104
24. 治療張口、歪嘴、伸舌等口部癥狀可用哪些中藥？ / 105
25. 治療清嗓、穢語等發(fā)聲性抽動可用哪些中藥？ / 105
26. 治療吸鼻、搐鼻等鼻部癥狀可用哪些中藥？ / 105
27. 治療搓手、甩手、踢腿等四肢抽動可用哪些中藥？ / 106
28. 治療腹部抽動可用哪些中藥？ / 106
29. 蟲類藥可以用于治療抽動障礙嗎？ / 106
30. 中藥副作用大嗎？ / 107
（四）中成藥治療 / 108
1. 哪些中成藥可以用于治療抽動障礙？ / 108
2. 菖麻熄風片適用于哪種抽動障礙？ / 109
3. 九味熄風顆粒適用于哪種抽動障礙？ / 109
4. 芍麻止痙顆粒適用于哪種抽動障礙？ / 109
5. 杞菊地黃丸適用于哪種抽動障礙？ / 110
6. 礞石滾痰丸適用于哪種抽動障礙？ / 110
7. 靜靈口服液可以用于抽動障礙嗎？ / 110
8. 小兒智力糖漿可以用于抽動障礙嗎？ / 111
9. 小兒黃龍顆�？梢杂糜诔閯诱系K嗎？ / 111
10. 膏方可以治療兒童抽動障礙嗎？ / 111
（五）針灸推拿治療 / 112
1. 兒童抽動障礙可以用針刺治療嗎？ / 112
2. 針刺怎么治療抽動障礙？ / 113
3. 針刺治療抽動障礙有什么注意事項？ / 114
4. 推拿可以治療抽動障礙嗎？ / 114
5. 面部抽動如何推拿？ / 115
6. 頭頸部抽動如何推拿？ / 116
7. 腹部抽動如何推拿？ / 116
8. 四肢抽動如何推拿？ / 117
9. 推拿治療抽動障礙如何隨證加減？ / 117
10. 推拿治療抽動障礙有什么注意事項？ / 118
11. 耳穴貼壓可以用于治療抽動障礙嗎？ / 118
12. 耳穴貼壓治療抽動障礙如何選穴？ / 119
13. 耳穴貼壓治療抽動障礙有什么注意事項？ / 119
（六）其他治療 / 120
1. 心理行為療法治療抽動障礙有哪幾種？ / 120
2. 密集練習如何治療抽動障礙？ / 121
3. 放松訓練如何治療抽動障礙？ / 121
4. 自我覺察如何治療抽動障礙？ / 123
5. 基于功能或情境的管理方法如何治療抽動障礙？ / 124
6. 習慣逆轉訓練如何治療抽動障礙？ / 125
7. 暴露和阻止應答如何治療抽動障礙？ / 127
8. 認知行為療法如何治療抽動障礙？ / 128
9. 綜合性抽動行為療法如何治療抽動障礙？ / 129
10. 兒童抽動障礙如何進行運動治療？ / 130
11. 什么是作業(yè)治療？ / 132
12. 兒童抽動障礙如何進行作業(yè)治療？ / 133
13. 兒童抽動障礙如何進行言語治療？ / 137
14. 腦電生物反饋如何治療兒童抽動障礙？ / 138
15. 經(jīng)顱磁刺激如何治療兒童抽動障礙？ / 138
16. 經(jīng)顱微電流刺激如何治療兒童抽動障礙？ / 139
（七）預防護理 / 140
1. 使用電子產(chǎn)品會引起抽動障礙嗎？ / 140
2. 母親孕產(chǎn)期應如何預防兒童抽動障礙？ / 141
3. 幼兒期應如何預防抽動障礙？ / 141
4. 感冒會誘發(fā)或加重抽動障礙嗎？ / 142
5. 如何防止抽動障礙病情進一步加重？ / 143
附表一 抽動穢語綜合征量表（TSGS） / 145
附表二 耶魯綜合抽動嚴重程度量表（YGTSS） / 148
主要參考書目 / 157
書單推薦
