自 序
很遺憾這本書稿從2016年開始一拖再拖,但是在拖的過程中也進一步積累、沉淀和反思,臨床上又把一些脈法上的知識點在臨證過程中重新核準(zhǔn)、驗證。希望這本書能夠為我諸位恩師把中醫(yī)向前推進的宏愿,做出綿薄之力;也以這本書向諸位老師再交付一份匯報。
謹以此書致謝所有教導(dǎo)和傳授我知識的老師:已故渭南孫曼之先生、十堰余浩老師、北京張東老師、已故南通朱良春教授、化州董草原老師、合肥許躍遠老師、從未謀面的荊州王光宇老師等。
知識不保守,經(jīng)驗不帶走。在我游學(xué)過程中,有幸承蒙幾位恩師的福蔭,將其幾十年的臨床所得傳授于我。與其說是傳授知識,不如說是從老師身上挖掘知識,因為老師對每個學(xué)生的教導(dǎo)都是有限的、每個學(xué)生的知識是參差不齊的,學(xué)生可以像海綿一樣從老師經(jīng)驗中吸收無限的知識。
接納諸位恩師啟蒙授業(yè),解惑傳薪,然后匯集起來形成自己對中醫(yī)的認知和理解。因為每個人都有不同的生活經(jīng)驗、背景知識和不同的思維方式,所以注定每個人學(xué)習(xí)中醫(yī)的方式都不可能完全一樣,每個人對中醫(yī)的認知和理解也是不盡相同的。
經(jīng)過臨證、學(xué)習(xí)、再融入臨證,反復(fù)琢磨、錘煉,逐漸形成自己獨立的中醫(yī)體系。把這個過程描繪出來,我是這樣理解的:
老師把他們畢生所學(xué)中的一部分教給我們的時候,也許不是一本厚厚的教科書,也許不是長篇大論的語言文字,也許不是一個三年或更久的學(xué)徒生涯,它可能簡單得就如在我們面前炒了一盤菜,這盤菜雖看似簡單,卻積攢了老師這么多年的經(jīng)驗,也許這盤菜現(xiàn)在的配料是三四十年通過反復(fù)驗證才歸納出來的配料,也許火候是無數(shù)次反復(fù)地烹炒才掌握的時間。
看似一盤菜,簡單得不費吹灰之力,但它卻是一個道法,學(xué)會了這個道法,才能道生一、一生二、二生三、三生萬物,也就是諸法空象、萬法歸一,再通俗一點就是舉一反三。
當(dāng)年我外出游學(xué)的時間都是非常有限的,少則7天,多則數(shù)月。在有限的時間里,我要如何去學(xué)?我該如何去學(xué)?因此,每次游學(xué)出發(fā)前我都預(yù)設(shè)一個簡單而明確的目標(biāo),那就是在老師身邊小駐的日子里要掌握這位老師的核心思路。
什么是老師的核心思路?簡單地說就是看病用藥的思路。這是一個相對宏觀的概念,這個思路與老師的為人、老師的世界觀、老師的個人修養(yǎng)和修為、老師對中醫(yī)的認知和理解、老師對中醫(yī)的愿景、老師對自己的定位和期待等都是不可分割的。而不僅僅是老師的某個秘方、某個絕活。
如何掌握?從老師的一言、一行、一方中去領(lǐng)悟。老師的核心思路伴隨在老師無處不在的言行中,是從舉止中流露和散發(fā)出來的,這就是老師炒的一盤菜。老師說的一句話就是一盤菜,開的一個方也是一盤菜。每天的菜名不同,而法門卻是一樣的,萬法歸一。
許多年前的某一天,我在吃飯的時候?qū)η皝砀\的學(xué)生們說:
學(xué)習(xí)老師的東西,不要學(xué)一方一藥,更不要找老師的秘方,要學(xué)的是老師的思路。老師教我們東西,不一定用嘴巴說,老師的東西就在言談舉止之中:對患者的關(guān)懷,對古圣的尊敬,對典籍的虔誠!
對于普通人,我們通過言談舉止可以了解他的性格,跟師學(xué)習(xí)也可以從老師的言談舉止知道他的思路。老師對我們說的話、對患者說的話、他的行為態(tài)度、他的處方用藥等都是他的思路。這樣學(xué)東西,才是活學(xué)。要善于觀察老師的言行舉止和他周遭的一切!
我舉一個例子:你看這盤宮保雞丁,老師炒好了端出來。三個不同的學(xué)生可能會有三種不同的理解和領(lǐng)悟。
老師做了什么?就是炒了一盤菜。但他又不只是炒了一盤菜,其實他是要借這盤菜傳授很多心得和方法。
對于個不太用心的學(xué)生來說,他吃了這盤菜,只知道是一盤宮保雞丁,對他來說味道不錯。
對于第二個稍微用心一點的學(xué)生來說,他知道這盤宮保雞丁的配料有辣椒、雞丁、大蔥、花生、糖醋等。
而對于第三個用心的學(xué)生來說,他不光是知道這些,他還會知道雞丁的選用部位、腌制方法、配料下鍋的順序和翻炒的時間、火候,以及調(diào)料的配比和下鍋的時間等。那他通過吃這道菜,就學(xué)會了炒這道宮保雞丁,而且他不僅學(xué)會了炒宮保雞丁,通過實踐,舉一反三,他以后還會炒魚香茄子、尖椒土豆絲等。
這就是三種不同學(xué)生的收獲,他們接收到的信息差別是很大的。
為什么?
無關(guān)于聰明與否,關(guān)乎于他用心與否。用心去做一件事的人,是因為喜愛這件事,于是他會很主動地去觀察細節(jié)。
因為他用心去觀察,有觀察就有思考,有思考就有疑問,有疑問就會詢問而得到解答。因此他學(xué)會了炒宮保雞丁的法門。
順理成章,他可以把一道菜的法門用到其他菜肴上,自然能炒出各式各樣的菜。學(xué)習(xí)老師的思路即在于此,首先眼睛、耳朵、鼻子、嘴都要用上,眼觀耳聞嘴問,用心去學(xué),而不是只用手或者用嘴,不能把老師說的一句話聽死,要把前后、相同的內(nèi)容結(jié)合起來學(xué)。
這樣學(xué)習(xí),才能學(xué)到老師的思路,才能舉一反三,一通百通。再用學(xué)到的內(nèi)容去檢驗學(xué)到的老師的思路。
在學(xué)習(xí)老師思路的前期,我們應(yīng)用老師的思路都是照貓畫虎。只有畫得像了,畫得一樣了,才算把老師的東西掌握了。也只有掌握了老師的思路之后,隨著我們深化學(xué)習(xí)其他老師的東西,才能做到融會、兼容和豐富、創(chuàng)新。再通過實踐、積累,把自己的靈魂融入進去,變成一套自己的東西。自己的靈魂包括:性格、思維、人生經(jīng)歷和背景、自己獨到的認知、臨床摸索中的心得、與患者交流、開方用藥思路。
老師的這盤菜的做法就是道,這盤菜就是道所生的一,我們明白了道,也知道如何生出一之后,我們就能舉一反三,生出二、三……從這個道法中生出更多的東西了。