本書將兒童骨科疾病分為各種不同情況,針對不同患兒在同一疾病中的不同表現(xiàn)推薦相應(yīng)的治療方法。在每個章節(jié)內(nèi)都附有一個表格,即為這一疾病的治療大綱,針對同一疾病的不同臨床特點,以及不同的臨床分期,可以很方便地找到與之對應(yīng)的作者推薦的治療方法,伴隨著表格的向右延伸,疾病在逐漸進展,其對應(yīng)的治療方案也在逐漸的改變,對于兒童骨科醫(yī)生而言,這更是一個全面掌握該類疾病治療方法,對疾病有整體性認(rèn)識的途徑。本書簡單明快,表述清晰,思路流暢,是兒童骨科著作中很有代表性的書目。
★在兒童骨科的臨床工作中,兒童由于自身不能準(zhǔn)確表述疾病特點、存在生長不確定性、治療依從性差以及疾病變化快等特點,容易出現(xiàn)較差的臨床療效。如何進行合理的決策,從而為兒童骨科疾病的診治起到具體的、科學(xué)的、長遠的規(guī)劃,使患兒在疾病診療過程中得到精確的、有計劃的、規(guī)范的治療是每一個兒童骨科醫(yī)生都需要考慮的問題。治療決策的錯誤可能會導(dǎo)致患兒一生的殘疾和長期的痛苦。本書正是基于此,為兒童骨科臨床工作中碰到的各類疾病提供多元的、標(biāo)準(zhǔn)的、科學(xué)的決策指導(dǎo),讓兒童骨科醫(yī)生能夠憑借本書取應(yīng)對臨床上各種不同情況,是廣大骨科醫(yī)生在臨床工作中不可或缺的一本參考書。
★湖南省人民醫(yī)院兒童骨科、足踝外科是湖南省衛(wèi)生廳重點學(xué)科,是湖南省醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)專業(yè)委員會小兒骨科學(xué)組掛靠單位。本書由湖南省小兒骨科創(chuàng)始人劉宏教授和科室主任肖晟教授主譯,科室多名醫(yī)生具有在美國、德國等家交流學(xué)習(xí)的經(jīng)歷,在專業(yè)中英文翻譯方面具有較好的基礎(chǔ)?剖颐磕曛委焷碜允(nèi)、外的大量小兒骨科疑難、復(fù)雜的病例,在學(xué)術(shù)上獨樹一幟。在小兒骨科、矯形外科方面有豐富的臨床經(jīng)驗。
譯者序
兒童骨科矯形是骨科學(xué)中古老的話題,也是現(xiàn)代兒童骨科的重要組成部分,具有極大的專科魅力,同時挑戰(zhàn)性。記得我開始做小兒骨科醫(yī)師的時候,國內(nèi)基本沒有正規(guī)的兒童矯形外科書籍,當(dāng)時是從劉廣杰老師和吳守義老師編寫的一本《脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的外科治療》開始學(xué)習(xí)。后來隨著改革開放,有大量的出國學(xué)習(xí)人員回國和許多英文原著進入國內(nèi),加上歷屆全國小兒骨科學(xué)組的推動,中國的小兒骨科工作出現(xiàn)了很大的進步。
兒童骨科矯形是一項系統(tǒng)工程,并非任何畸形都需要手術(shù)矯形,由于兒童的生長發(fā)育特點以及畸形隨患兒年齡的增長變化,還有一些病變的自然演化特點,這一切都預(yù)示著對不同情況選擇什么時機做什么治療,選擇什么手術(shù)方法都應(yīng)當(dāng)仔細(xì)推敲。還有許多神經(jīng)肌肉性病變需要與兒科醫(yī)師和兒童康復(fù)科醫(yī)師進行會診溝通。
2009年,次看到Benjamin Josep教授的第1版PaediatricOrthopaedicsa system of decision-making就愛不釋手,一連讀了好幾遍。本書從臨床工作的角度出發(fā),按診斷或畸形直接提出需要解決的問題和進行治療計劃時需要注意的事項,就好像醫(yī)師面對家長,通俗解釋。然后再根據(jù)患兒的年齡、畸形的不同情況制定相應(yīng)的具體計劃,寥寥幾筆,結(jié)合恰到好處的圖和表,不僅分析到位,而且還包涵了大量的近幾年的新進展,對于年輕醫(yī)師和高年資醫(yī)師都有很好的指導(dǎo)作用。因為其中許多看起來簡單的決策都隱含了大量的文獻支撐,年輕醫(yī)師可以很快地掌握所述畸形或病變的整體概念,而高年資醫(yī)師卻可以就其提出的決策、概念不斷地進行品味、驗證和發(fā)掘,實在是一本不可多得的好書。2016年第2版發(fā)行,萌生了翻譯的念頭。本書的出版對于廣大的兒童骨科醫(yī)師,特別是兼職作兒童矯形的成人骨科醫(yī)師能夠起到快速學(xué)習(xí)和理解兒童骨科的矯形原則,起到少犯錯誤,規(guī)避風(fēng)險,更好服務(wù)于廣大患兒,具有積極意義。
感謝原著四位作者Benjamin Joseph、SelvaduraiNayagam、Randall Loder和IanTorode教授。感謝肖晟主任(主譯)及文捷、李欣和方科副主譯,以及參加翻譯和圖表處理的各位同事的共同努力。
由于翻譯水平有限,難免有不妥之處,敬請讀者不吝賜教。
劉宏
主編:
Benjamin Joseph,印度韋洛爾基督教醫(yī)學(xué)院的兒童骨科教授,印度科欽阿斯特爾醫(yī)學(xué)城醫(yī)院的兒童骨科顧問。
主譯:
劉宏,教授,主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師,國家科學(xué)技術(shù)獎評審專家。湖南省小兒骨科創(chuàng)始人,現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會第十屆委員會小兒創(chuàng)傷矯形學(xué)組委員,湖南省醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)專業(yè)委員會副主任委員。1989年建立湖南省兒童醫(yī)院骨科,發(fā)起建立湖南省醫(yī)學(xué)會小兒外科學(xué)專業(yè)委員會并擔(dān)任、第二屆主任委員,現(xiàn)為名譽主任委員。創(chuàng)辦全國第二本小兒外科專業(yè)期刊《臨床小兒外科雜志》,并擔(dān)任屆主編,現(xiàn)為編委會副主任。2006年發(fā)起創(chuàng)立湖南省醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)專業(yè)委員會小兒骨科及矯形外科學(xué)組并擔(dān)任組長。曾經(jīng)擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會小兒外科分會委員及常委,《中華小兒外科雜志》編委。舉辦過四屆全國小兒骨科新進展學(xué)習(xí)班。
肖晟,教授,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,骨二科(小兒骨科)主任,從事骨科研究與臨床18年,為湖南省醫(yī)學(xué)會骨科專業(yè)委員會委員、湖南省醫(yī)學(xué)會足踝學(xué)組委員,湖南省醫(yī)學(xué)會脊柱外科專業(yè)委員會委員。曾赴德國漢堡Endo骨科醫(yī)院、德國漢諾威大學(xué)附屬麗帕醫(yī)院學(xué)習(xí)。參與一項國家自然基金項目《新克隆的NGX6基因?qū)Ω咿D(zhuǎn)移能力的骨腫瘤細(xì)胞的影響及其分子機制》(第二參與人)(編號30500584),負(fù)責(zé)科技廳科技攻關(guān)項目及湖南省自然科學(xué)基金各一項,已擁有一項國家專利(200620050616.0)。參與編譯《兒童骨折》《骨科診治手冊》(已出版)近幾年發(fā)表論文20余篇。
篇 畸形 1
1 兒童畸形的基本治療原則 3
2 馬蹄足 7
3 馬蹄內(nèi)翻足 13
4 跟行足 23
5 高弓足 28
6 先天性垂直距骨 34
7 扁平外翻足 38
8 踝和距下關(guān)節(jié)外翻 43
9 跖內(nèi)收與內(nèi)收內(nèi)翻足 49
10 脛骨向前外側(cè)彎曲和先天性脛骨假關(guān)節(jié) 55
11 脛骨后內(nèi)側(cè)彎曲 62
12 脛骨扭轉(zhuǎn) 65
13 膝關(guān)節(jié)屈曲 71
14 膝反屈 77
15 膝內(nèi)翻 81
16 膝外翻 87
17 髖內(nèi)翻 93
18 股骨前傾 101
19 肘內(nèi)翻和肘外翻 106
20 腕關(guān)節(jié)內(nèi)翻和外翻 110
21 脊柱側(cè)凸 118
22 脊柱后凸 137
23 斜頸 147
第二篇 脫位 151
24 發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位 153
25 麻痹性髖關(guān)節(jié)脫位:腦癱 167
26 麻痹性髖關(guān)節(jié)脫位:脊柱裂和脊髓灰質(zhì)炎 172
27 多關(guān)節(jié)攣縮的畸形性髖關(guān)節(jié)脫位 176
28 繼發(fā)感染的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良 179
29 先天性膝關(guān)節(jié)脫位 186
30 先天性髕骨脫位 191
31 復(fù)發(fā)性和習(xí)慣性髕骨脫位 194
32 屢發(fā)性及自發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位 201
33 橈骨小頭脫位 206
34 寰樞關(guān)節(jié)不穩(wěn) 210
第三篇 缺陷 217
35 腓側(cè)半肢畸形 219
36 脛側(cè)半肢畸形 226
37 先天性短股骨和股骨近端局限性缺如 231
38 遠端局灶性股骨缺如 239
39 橈側(cè)軸旁缺如 241
40 尺側(cè)球棒手畸形 247
41 拇指缺如 250
第四篇 肢體不等長 255
42 小兒肢體不等長的基本治療原則 257
43 股骨不等長 262
44 脛骨不等長 268
45 腓骨不等長 273
46 跖骨不等長 279
47 肱骨不等長 283
48 前臂不等長 287
第五篇 關(guān)節(jié)活動障礙 293
49 兒童關(guān)節(jié)活動障礙的基本治療原則 295
50 先天性尺橈骨融合 299
51 跗骨聯(lián)合 303
52 肌肉攣縮 309
第六篇 癱瘓 319
53 下運動神經(jīng)癱瘓的基本治療原則 321
54 麻痹性髖關(guān)節(jié) 325
55 麻痹性膝關(guān)節(jié) 329
56 麻痹性足和踝 334
57 麻痹性肘關(guān)節(jié) 340
58 兒童麻痹性肩關(guān)節(jié) 345
59 嬰兒麻痹性肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié) 350
60 麻痹性手和腕關(guān)節(jié) 353
61 上運動神經(jīng)元癱瘓的基本治療原則 359
62 痙攣性足和踝 364
63 痙攣性膝關(guān)節(jié) 375
64 痙攣性髖關(guān)節(jié) 381
65 痙攣性前臂和手 387
66 痙攣性拇指 394
第七篇 骨骺問題 399
67 Blount 病 401
68 Perthes 病 408
69 股骨頭骨骺滑脫 417
70 骨骺骨橋 424
第八篇 感染 431
71 急性化膿性關(guān)節(jié)炎 433
72 急性骨髓炎 437
第九篇 長骨獲得性缺陷 441
73 骨干缺損 443