AHA發(fā)布了2020版《心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》,適時(shí)對(duì)心肺復(fù)蘇和心血管急救指南進(jìn)行了全面修訂,并根據(jù)國際復(fù)蘇聯(lián)合委員會(huì)的級(jí)別和證據(jù)水平版提出相關(guān)建議,該臨床實(shí)用指南已經(jīng)成為世界各國心肺復(fù)蘇和心血管急救醫(yī)務(wù)人員的重要參考工具,也非常值得國內(nèi)同行學(xué)習(xí)和借鑒。
為了幫助國內(nèi)同行進(jìn)一步理解AHA新版指南,以期更好地指導(dǎo)心肺復(fù)蘇和心血管急救人員,提高心肺復(fù)蘇和心血管急救質(zhì)量,本書由急救與創(chuàng)傷研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)組織相關(guān)領(lǐng)域的著名急診和急救醫(yī)學(xué)專家參與編譯,同時(shí)解讀部分也咨詢征求了該領(lǐng)域知名專家學(xué)者的意見。這些專家均是長期活躍在心肺復(fù)蘇和心血管急救一線的同道。作為該領(lǐng)域的專家,編撰者秉持著科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)和實(shí)事求是的態(tài)度,對(duì)美國心臟協(xié)會(huì)版《心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真編譯并一一解讀,既具有廣闊的學(xué)術(shù)視野,也具有深厚的學(xué)術(shù)底蘊(yùn),更融入了自身平時(shí)所積累的心得體會(huì)。我相信本書的出版,可以很好地為各級(jí)政府開展心肺復(fù)蘇和心血管急救事業(yè)提供指導(dǎo),也必將對(duì)我國心肺復(fù)蘇和心血管急救專業(yè)的發(fā)展起到積極的推動(dòng)作用。
主編簡介
呂傳柱,主任醫(yī)師、二級(jí)教授、博士研究生導(dǎo)師,享受國務(wù)院政府特殊津貼,四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院急診學(xué)科帶頭人。兼任急救與創(chuàng)傷研究教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院海島急救醫(yī)學(xué)創(chuàng)新單元、海南省創(chuàng)傷與災(zāi)難救援研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、海南生物材料與醫(yī)療器械工程研究中心(急診與創(chuàng)傷)、海南省急危重癥臨床醫(yī)學(xué)研究中心、創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)院士工作站主任;現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員、國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目(急診醫(yī)學(xué))學(xué)科帶頭人、國家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)(海南)總隊(duì)長。創(chuàng)辦了海南省首家急救中心,并在全國率先通過國際質(zhì)量體系認(rèn)證;創(chuàng)建了海南省家創(chuàng)傷中心;組建了海南醫(yī)學(xué)院急診創(chuàng)傷學(xué)院,該學(xué)院是目前中國高等醫(yī)學(xué)院校中首家以急救急診為專業(yè)方向的?茖W(xué)院,并擔(dān)任專業(yè)負(fù)責(zé)人。國家科技基礎(chǔ)資源調(diào)查(國家科技重大專項(xiàng)課題)負(fù)責(zé)人,國家原人事部、原衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者,第四屆中國優(yōu)秀青年科技創(chuàng)新獎(jiǎng)獲得者,國家創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心專家委員會(huì)屆委員會(huì)委員,第三屆國之名醫(yī)(2019年度)急診醫(yī)學(xué)卓越建樹獎(jiǎng)獲得者,海南省疫情防控指揮部醫(yī)療救治組組長。
主持科研項(xiàng)目7項(xiàng),省部級(jí)項(xiàng)目12項(xiàng);獲省、市科技進(jìn)步獎(jiǎng)7項(xiàng);主編、參編規(guī)劃教材14本,主要代表作有《關(guān)于進(jìn)一步完善院前醫(yī)療急救服務(wù)的指導(dǎo)意見解讀》《急診醫(yī)學(xué)》《臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》《急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)》《醫(yī)學(xué)院校教師發(fā)展導(dǎo)論》等;以作者或通訊作者發(fā)表論文超過100篇,其中SCI收錄論文30余篇;授權(quán)專利12項(xiàng)。任國內(nèi)外多本相關(guān)研究領(lǐng)域雜志主編、副主編。主要研究方向?yàn)榧痹\醫(yī)學(xué)、創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)救援、災(zāi)難醫(yī)學(xué)。
副主編簡介
周向東,海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任,博士研究生導(dǎo)師,國務(wù)院政府特貼專家,海南省有突出貢獻(xiàn)專家,海南醫(yī)師獎(jiǎng)獲得者。海南醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病分會(huì)主任委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病分會(huì)全國委員。主要研究慢阻肺的防治。主持國家自然科學(xué)基金12項(xiàng),發(fā)表論文近400篇。
張華,博士,教授,碩士研究生導(dǎo)師,海南省拔尖人才、南海名家青年項(xiàng)目人選、海南省515人才工程第三層次人才,首批海南省雙百人才團(tuán)隊(duì)的核心成員。榮獲全國科普工作先進(jìn)工作者,中國優(yōu)秀紅十字志愿者。
顏時(shí)姣,博士,流行病學(xué)副教授,海南醫(yī)學(xué)院國際教育學(xué)院副院長,海南省拔尖人才。兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)青年學(xué)組副組長、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)社會(huì)醫(yī)學(xué)分會(huì)委員。從事急危重癥相關(guān)影響因素、社會(huì)因素與健康、心理健康和衛(wèi)生政策的相關(guān)研究,近五年以作者或通訊作者發(fā)表被SCI收錄論文15篇。
曾俊,主任醫(yī)師,四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院副院長兼急診醫(yī)學(xué)與災(zāi)難醫(yī)學(xué)研究所所長,電子科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授,中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)委員,四川省醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)候任主任委員,享受國務(wù)院政府特殊津貼。從事急診臨床工作34年,發(fā)表論文80余篇。
黃曉波,四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院副院長、重癥醫(yī)學(xué)科主任,電子科大醫(yī)學(xué)院重癥醫(yī)學(xué)教研室主任,碩士研究生導(dǎo)師。享受國務(wù)院政府特殊津貼。任中國醫(yī)師協(xié)會(huì)重癥醫(yī)師分會(huì)常委等重要學(xué)術(shù)任職20多項(xiàng),參與國家及部級(jí)重點(diǎn)、國家自然基金重點(diǎn)及面上科研課題5項(xiàng),發(fā)表論文110 余篇,其中被SCI收錄29篇。
周寧,廣東醫(yī)科大學(xué)附屬湛江中心醫(yī)院副院長,急診學(xué)科帶頭人,碩士研究生導(dǎo)師。中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)中毒學(xué)組委員、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)急診分會(huì)常委、湛江市醫(yī)學(xué)會(huì)急診分會(huì)主委。主要研究:急危重癥、急性中毒。主持省市科研項(xiàng)目6項(xiàng),發(fā)表論文40多篇,參編專著2本,《中華衛(wèi)生應(yīng)急電子雜志》編委。
李琪,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師,F(xiàn)任海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任。海南省南海名家、拔尖人才、省青年五四獎(jiǎng)?wù)芦@得者,F(xiàn)任全國青聯(lián)常委、海南省青聯(lián)副主席、中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)全國青年委員。主持國家自然科學(xué)基金5項(xiàng),發(fā)表論文30余篇。
田國剛,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,海南省有突出貢獻(xiàn)的優(yōu)秀專家。現(xiàn)任海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急危重癥醫(yī)學(xué)部主任,國家臨床重點(diǎn)?坪?谑腥嗣襻t(yī)院麻醉科學(xué)科帶頭人。兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)委員、學(xué)科建設(shè)組副組長,中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)麻醉學(xué)教育分會(huì)常委,全國高等教育學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會(huì)麻醉學(xué)教育委員會(huì)理事等。
目錄
部分 概要
引言
章 2020版AHA指南概述
節(jié) 成人基礎(chǔ)和高級(jí)生命支持概述
第二節(jié) 兒童基礎(chǔ)和高級(jí)生命支持概述
第三節(jié) 新生兒生命支持概述
第四節(jié) 復(fù)蘇教育科學(xué)概述
第五節(jié) 救治系統(tǒng)概述
第二部分 證據(jù)評(píng)估和指南制定
章 2020版AHA指南的制定過程
節(jié) 方法和證據(jù)審查
第二節(jié) 編撰者信息及相關(guān)背景
第三部分 成人基礎(chǔ)和高級(jí)生命支持
章 成人基礎(chǔ)和高級(jí)生命支持的介紹
第二章 復(fù)蘇順序
節(jié) 心搏驟停的識(shí)別
第二節(jié) 啟動(dòng)復(fù)蘇程序
第三節(jié) 開放氣道
第四節(jié) 高質(zhì)量CPR的指標(biāo)
第五節(jié) 通氣和按壓通氣比
第六節(jié) 除顫
第七節(jié) 心搏驟停的其他電療法或擬電療法
第八節(jié) 血管通路
第九節(jié) 心搏驟停期間的升壓藥物
第十節(jié) 心臟停搏患者的非升壓藥
第十一節(jié) 心肺復(fù)蘇術(shù)的輔助設(shè)備
第十二節(jié) 終止復(fù)蘇
第三章 高級(jí)技術(shù)和復(fù)蘇設(shè)備
節(jié) 高級(jí)氣道放置
第二節(jié) 可供選擇的心肺復(fù)蘇技術(shù)和設(shè)備
第三節(jié) 體外心肺復(fù)蘇
第四章 不同情況心律失常的處理
節(jié) 特發(fā)性心律失常
第二節(jié) 多形性室性心動(dòng)過速心律失常
第三節(jié) 規(guī)則窄QRS波心動(dòng)過速
第四節(jié) 伴發(fā)心室率增快的心房顫動(dòng)或撲動(dòng)
第五節(jié) 心動(dòng)過緩
第五章 復(fù)蘇后救治
節(jié) 心搏驟停后診療
第二節(jié) 目標(biāo)溫度管理
第三節(jié) 心搏驟停后的經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療
第四節(jié) 神經(jīng)預(yù)后
第五節(jié) 心搏驟停后的恢復(fù)和生存
第六章 復(fù)蘇的特殊情況
節(jié) 意外體溫過低
第二節(jié) 過敏反應(yīng)
第七章 不同情況下心搏驟停的處理
節(jié) 哮喘所致心搏驟停
第二節(jié) 心臟手術(shù)后心搏驟停
第三節(jié) 溺水
第四節(jié) 電解質(zhì)異常
第五節(jié) 阿片類藥物過量
第六節(jié) 妊娠期心搏驟停
第七節(jié) 肺栓塞
第八章 藥物引起的心搏驟停
節(jié) 苯二氮
第二節(jié) -腎上腺素能阻滯劑和鈣通道阻滯劑
第三節(jié) 可卡因
第四節(jié) 局部麻醉藥
第五節(jié) 鈉通道阻滯劑(包括三環(huán)類抗抑郁藥)
第六節(jié) 一氧化碳、地高辛和氰化物
第四部分 兒科基礎(chǔ)和高級(jí)生命支持
章 兒科基礎(chǔ)和高級(jí)生命支持的介紹
第二章 兒科心搏驟停生存鏈
節(jié) 主要概念
第二節(jié) 兒科生存鏈
第三章 復(fù)蘇順序
節(jié) 啟動(dòng)心肺復(fù)蘇術(shù)
第二節(jié) 開放氣道
第三節(jié) 心肺復(fù)蘇術(shù)中的高級(jí)氣道干預(yù)
第四章 心肺復(fù)蘇術(shù)中的用藥
節(jié) 心搏驟停期間的藥物使用
第二節(jié) 根據(jù)體重計(jì)算復(fù)蘇藥物劑量
第五章 VF/PVT的處理
節(jié) 能量劑量
第二節(jié) 休克與心肺復(fù)蘇的協(xié)調(diào)
第三節(jié) 除顫器電極板大小、類型和位置
第四節(jié) 除顫器的類型
第六章 體外心肺復(fù)蘇
節(jié) 復(fù)蘇質(zhì)量評(píng)估
第二節(jié) 使用體外心肺復(fù)蘇的建議
第七章 心搏驟停后的處理
節(jié) 心搏驟停后的護(hù)理、治療和監(jiān)測(cè)
第二節(jié) 心搏驟停后預(yù)測(cè)
第八章 心肺復(fù)蘇后康復(fù)
節(jié) 心搏驟停后康復(fù)
第二節(jié) 復(fù)蘇過程中的家庭陪伴
第九章 心搏驟停后治療
節(jié) 原因不明心搏驟停的評(píng)估
第二節(jié) 搶救休克患者
第三節(jié) 呼吸衰竭的治療
第四節(jié) 插管
第十章 其他心肺問題的處理
節(jié) 心動(dòng)過緩的處理
第二節(jié) 快速性心律失常
第三節(jié) 心肌炎和心肌病的治療
第四節(jié) 單心室患者復(fù)蘇
第五節(jié) 兒童肺動(dòng)脈高壓的治療建議
第六節(jié) 創(chuàng)傷性心搏驟停的處理
第十一章 有待解決的科學(xué)問題及研究展望
第五部分 新生兒生命支持
章 新生兒生命支持的介紹
第二章 新生兒生命復(fù)蘇流程
第三章 新生兒出生前預(yù)估
節(jié) 預(yù)估心肺復(fù)蘇的需要
第二節(jié) 臍帶管理
第三節(jié) 初始操作
第四節(jié) 新生兒復(fù)蘇期間心率評(píng)估
第四章 出生后呼吸機(jī)支持:PPV和持續(xù)氣道正壓通氣
節(jié) 初始呼吸(何時(shí)和如何提供PPV)
第二節(jié) 持續(xù)氣道正壓通氣管理
第三節(jié) 氧氣吸入
第五章 胸外按壓
節(jié) CPR時(shí)機(jī)
第二節(jié) 按壓通氣比和技術(shù)(新生兒)
第三節(jié) 血管內(nèi)通路
第六章 新生兒復(fù)蘇治療
節(jié) 新生兒復(fù)蘇中的藥物(腎上腺素)
第二節(jié) 容量維持
第三節(jié) 復(fù)蘇后治療
第四節(jié) 未予復(fù)蘇和終止復(fù)蘇
第七章 人員和系統(tǒng)性能
節(jié) 培訓(xùn)頻率
第二節(jié) 簡報(bào)與匯報(bào)
第三節(jié) 認(rèn)知差距
第六部分 復(fù)蘇教育科學(xué)
章 復(fù)蘇教育科學(xué)的介紹
第二章 教學(xué)設(shè)計(jì)特色
節(jié) 刻意練習(xí)和精熟學(xué)習(xí)
第二節(jié) 強(qiáng)化培訓(xùn)和分散學(xué)習(xí)
第三節(jié) 非專業(yè)施救者培訓(xùn)
第四節(jié) 團(tuán)隊(duì)合作和領(lǐng)導(dǎo)力培訓(xùn)
第五節(jié) 現(xiàn)場教育
第六節(jié) 逼真的人體模型
第七節(jié) 訓(xùn)練中的心肺復(fù)蘇反饋裝置
第八節(jié) 游戲化學(xué)習(xí)和虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)
第九節(jié) 高級(jí)生命支持課程的課前準(zhǔn)備
第十節(jié) 非專業(yè)救援人員阿片類藥物過量應(yīng)對(duì)的培訓(xùn)
第三章 施救者影響層面
節(jié) 教育差異
第二節(jié) 急救醫(yī)療服務(wù)人員經(jīng)驗(yàn)與接觸非創(chuàng)傷性院外心搏驟;颊叩拇螖(shù)
第三節(jié) 高級(jí)生命支持課程(ACLS)的參與
第四節(jié) 進(jìn)行B-CPR的意愿
第四章 認(rèn)知差距與未來研究
第七部分 救治系統(tǒng)
章 院前救治系統(tǒng)
節(jié) 促進(jìn)實(shí)施CPR的社區(qū)倡議
第二節(jié) 公共啟動(dòng)除顫
第三節(jié) 手機(jī)技術(shù)提醒旁觀者需要心肺復(fù)蘇的事件
第二章 接線員在院外心搏驟停管理中的角色
節(jié) 接線員在成人院外心搏驟停中的角色
第二節(jié) 通訊者在嬰兒和兒童院外心搏驟停中的角色
第三章 預(yù)防院內(nèi)心搏驟停
節(jié) 預(yù)防院內(nèi)心搏驟停的介紹
第二節(jié) 預(yù)防成人院內(nèi)心搏驟停的臨床早期預(yù)警系統(tǒng)和快速反應(yīng)小組
第三節(jié) 預(yù)防嬰兒、兒童和青少年的院內(nèi)心搏驟停的臨床早期預(yù)警系統(tǒng)和快速反應(yīng)小組
第四章 實(shí)施復(fù)蘇
節(jié) 復(fù)蘇中的認(rèn)知輔助
第二節(jié) 心搏驟停后救治
第三節(jié) 器官捐獻(xiàn)
第四節(jié) 提高復(fù)蘇性能
第五節(jié) 提高系統(tǒng)性能的數(shù)據(jù)注冊(cè)表
第五章 認(rèn)知差距和研究重點(diǎn)